Preguntas de pacientes (32)

  • Puedo tener vasculitis o arteritis con ANCAS negativos? he tenido dos eventos agudos en 4 meses con cambio

    Puedo tener vasculitis o arteritis con ANCAS negativos? he tenido dos eventos agudos en 4 meses con cambio importante de coloración y muy dolorosos, me han hecho doppler y no encuentran coágulos, uno en un brazo y otro en un dedo, pero mis perfiles reumatológicos salen negativos, sólo eleva la VSG.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Karla Chiapas Gasca

    Puede haber vasculitis que se asocien a anticuerpos ANCA, pero también hay un grupo amplio de vasculitis que no se asocian a estos anticuerpos.

    Se necesita definir bien cómo son estos cambios de coloración y qué zonas abarcan y si además se asocian con algún otro síntoma que sugiera alguna enfermedad reumatológica.

    Si ha tenido elevación en VSG (velocidad de sedimentación globular) o en proteína C reactiva, aunque muchas cosas pueden provocar elevación de estos estudios de laboratorio, las vasculitis particularmente causan una elevación muy importante mayor a la provocada por otras enfermedades.
    Le sugiero acudir con un reumatólogo para que le valore.


  • Me diagnosticaron gota desde hace 15 años estube en tratamiento con alupurinol y diclofenaco los ataques

    Me diagnosticaron gota desde hace 15 años estube en tratamiento con alupurinol y diclofenaco los ataques de gota eran 2 o3 veces por año pero se fue haciendo mas corto el tiempo. Ahora me dan casi cada semana, mi pregunta es si estos medicamentos pueden afectar otros organos y si pudo seguir tomandolo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Karla Chiapas Gasca

    Los pacientes con gota que no reciben tratamiento pueden presentar ataques de artritis por gota cada vez con mayor frecuencia así como también afectando mayor número de articulaciones en cada crisis.
    Es necesaria la valoración de un reumatólogo para realizar los ajustes necesarios en el tratamiento e identificar factores por los cuales están presentándose los ataques con mayor frecuencia. Estos medicamentos necesitan ajustarse de acuerdo a la función renal así como vigilar parámetros de cifras de plaquetas entre otras cosas.


  • A mi sobrina le diagnosticaron lupus hematológico sistemático y una cardiovasculitis muy agresiva que

    A mi sobrina le diagnosticaron lupus hematológico sistemático y una cardiovasculitis muy agresiva que esta momificando sus dedos y la atiende una reumatologa. Y aunque toma sus medicamentos sus están siendo momificados rápidamente!! Ha algo que pueda ayudar a para la enfermedad??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Karla Chiapas Gasca

    Buenas tardes, el lupus eritematoso sistémico es una enfermedad crónica, con manifestaciones clínicas tanto en su inicio como a lo largo de su evolución que son sumamente heterogéneas, es decir, pueden variar completamente tanto de una persona a otra como en el mismo paciente.

    Por lo que describe a nivel de los dedos parece una vasculitis de difícil manejo, que puede ser ocasionada por el lupus, sin embargo comente con su médico la posibilidad de descartar otra enfermedad reumatológica que esté en superposición con la que actualmente ya conoce que tiene y que pueda estar contribuyendo a la dificultad en el manejo.


  • que tan agresiva es cuando esta avanzada?

    que tan agresiva es cuando esta avanzada?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Karla Chiapas Gasca

    La artritis reumatoide es una enfermedad progresiva y crónica, debe de recibir tratamiento oportunamente.

    No necesariamente es agresiva en etapas avanzadas, puede ser agresiva desde las primeras manifestaciones, además es importante tomar en cuenta que es una enfermedad sistémica, es decir, aunque las principales manifestaciones se dan a nivel de las articulaciones, puede afectar otros órganos como pulmones, piel, ojos, entre otros, por lo que es necesaria la valoración y el seguimiento por un reumatólogo.


  • Tengo dolor de rodillas sobre todo en las noches, en temporadas desaparace y despues vuelve a presentarse,

    Tengo dolor de rodillas sobre todo en las noches, en temporadas desaparace y despues vuelve a presentarse, que estudios me puedo realizar? para posteriormente visitar al dr.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Karla Chiapas Gasca

    Estoy de acuerdo con la primera respuesta, los diagnósticos diferenciales pueden ser amplios.

    Lo mejor es acudir con un reumatólogo para que lo revise, y le indique los estudios necesarios así como le explique de acuerdo a un interrogatorio más amplio acerca de sus síntomas y los hallazgos de la exploración física cuáles son los estudios más pertinentes para hacerse.


  • Mi primita tiene esta enfermedad desde hace 10 años o mas. Ella hoy tiene 26. Ayer le hicieron una

    Mi primita tiene esta enfermedad desde hace 10 años o mas. Ella hoy tiene 26.
    Ayer le hicieron una amputación de la pierna derecha pero ella continúa con el dolor intenso como cuando tenía la pierna. La clínica del dolor no ha logrado que esta dolencia termine. Me gustaría saber si es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Karla Chiapas Gasca

    El dolor del miembro fantasma es una condición frecuente en pacientes que por alguna razón les han amputado alguna extremidad y se caracteriza por continuar sintiendo dolor a pesar de la ausencia de dicha extremidad.

    El manejo por un especialista en dolor (algólogo) es necesario, aunque frecuentemente el manejo debe de ser a través de diferentes especialistas.


  • Que puedo hacer tengo poliarteritis nodosa y estoy embarazada?

    Que puedo hacer tengo poliarteritis nodosa y estoy embarazada?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Karla Chiapas Gasca

    Por favor acuda de inmediato con un reumatólogo, esta enfermedad necesita un manejo por este espacialista y en su caso estando embarazada, necesita manejo multidisciplinario junto con un ginecoobstetra especialista en materno fetal ya que se considera un embarazo de alto riesgo por la enfermedad de base que tiene y porque el embarazo puede ser una condición que influya en el comportamiento de las enfermedades reumatológicas, así como también debe considerar que hay medicamentos que generalmente se usan para tratar esta enfermedad que en el embarazo están contraindicados.


  • En algunas ocasiones (4 o 5) he amanecido con una inflamación en la sien o cerca de la sien, no tengo

    En algunas ocasiones (4 o 5) he amanecido con una inflamación en la sien o cerca de la sien, no tengo dolor u otro sintoma excepto esta inflamacion que se quita al final del día, que especialista tengo que ver para esto?
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Karla Chiapas Gasca

    El dolor o sensación de aumento de volumen a ese nivel puede ser ocasionado por varias causas, entre ellas algún tipo de cefalea o incluso una condición llamada neuralgia del trigémino. Si estos síntomas que usted presenta se asocian a alteraciones en la vista, a dolor y cansancio al masticar alimentos, o al hablar, o a otros síntomas como fiebre sin razón o pérdida de peso, sería importante la valoración por un reumatólogo para descartar algún tipo de vasculitis o enfermedad que inflame los vasos sanguíneos, como la arteritis de la temporal. Esta enfermedad es poco frecuente en nuestro país, y se presenta de forma más característica en gente mayor a 50 años de edad y afecta más a mujeres que a hombres.


  • Mi pregunta es, con solo el examen de orina de 24 hrs., se puede detectar la falta de esta vitamina

    Mi pregunta es, con solo el examen de orina de 24 hrs., se puede detectar la falta de esta vitamina D?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Karla Chiapas Gasca

    Mediante una prueba de sangre es posible medir sus niveles.


  • Se cura esta enfermedad ?

    Se cura esta enfermedad ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Karla Chiapas Gasca

    No tiene cura desafortunadamente, pero requiere de un seguimiento constante por parte de un reumatólogo debido a que es una enfermedad crónica y que puede tener periodos de exacerbaciones alternados con periodos en donde la enfermedad está inactiva.


  • cual es el tratamiento para la miositis?

    cual es el tratamiento para la miositis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Karla Chiapas Gasca

    Lo más importante es primero ser valorado por un reumatólogo para corroborar el diagnóstico de miositis o miopatía iinflamatoria, y una vez corroborado, determinar qué tipo de miopatía inflamatoria es, ya que existen varios tipos de éstas.

    El tratamiento disponible actualmente es muy amplio, pero depende de las manifestaciones clínicas que pueden ser múltiples además de musculares, de los resultados de análisis de laboratorio, entre otras cosas.
    Es indispensable la valoración inmediata por un reumatólogo.


  • ¿Qué significa osteoartritis hipertrófica?

    ¿Qué significa osteoartritis hipertrófica?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Karla Chiapas Gasca

    Hipertrofia significa aumento de tamaño.

    Pero esto que pregunta puede causar confusión porque existen dos entidades reumatológicas diferentes: una es la osteoartropatía hipertrófica que puede tener múltiples causas y otra muy diferente es la osteoartritis (antes hace mucho llamada enfermedad articular degenerativa u osteoartrosis) que simplemente es la enfermedad articular causada por degeneración del cartílago en las articulaciones por el uso y por la edad. Ambas requieren tratamiento y tienen causas totalmente diferentes.


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