Preguntas de pacientes (67)

Como han mencionados colegas psiquiatras y psicólogos, es probable que este síntoma sea parte de un Trastorno Obsesivo Compulsivo, sin embargo es importante que asista con un espaecialidsta de la salud mental ya esea un medico psiquiatra o un paicólogo con alguna especialidad en psicología clínica o psicoterapia. Esta valoración se hace mediante una entrevista con el pacientes. en el caso particular de este tipo de trastorno es recomendable un tratamiento Mixto Farmacologixo y Paicoterapeutico de tipo vomitivo conuctual, el responsable de la supervisión y regulación de la fármaco terapia es el Medico Psiquiatra y de la psicoterapia el Psicólogo Clínico especialista en este tipo de Psicoterapia. El objetivo del tratamiento es disminuir la afectación en diversas áreas (social, familiar, laboral) que las conductas rituales conllevan y disminuir el malestar y gasto de energía que generan los pensamientos obsesivos.

Como le comentan los especialistas anteriores, el costo depende de los honorarios del profesionista que le atienda, generalmente se establecen en función de la experiencia, años de trabajo clínico, especialidad, grados, así como de si este especialista de dedica enteramente a esta profesión, es importante verificar dichos grados y estudia, ya que en ocasiones también se establecen solo en función de los honorarios de otros profesionistas de la zona sin contar con las especialidades pertinentes. En cuanto al costo de los procedimientos, suelen cuando hay constancia, ser eficientes, por lo cual pagaría algo que estará consiguiendo en un número de sesiones aproximadas las cuales le podría informar el terapeuta a quien se contacte. Espero la Información sea de utilidad
José Luis Gutiérrez

Si han descartado médicamente alguna condoción física y aún así sigues teniendo preocupaciones por el tema, ansiedad sobre la posibilidad de que aparezcan los síntomas, y síntomas que incluyan pensamientos de pérdida de control o de la razón, es posible que estés presentando Ataques de Pánico, esto es un trastorno de ansiedad tratable. La mejor forma de abordaje es una atención mixta con Terapia cognitiva Conductual y con tratamiento psicofarmacológico supervisado por un Médico Psiquiatra.

Saludos:
Si bien el comunicarle a su terapeuta como se sintió tras la sesión, puede ser de gran utilidad para este o cualquier otro proceso que inicie, una cosa que es clara es que el espacio es suyo y no es un espacio para que el terapeuta mejore sus habilidades o su sensibilidad en el uso del lenguaje, eso es parte de su proceso de formación y de supervisión como psicoterapeuta. Otro tema que mencionan mis colegas, el lenguaje, es uno de los medios por los cuales se desarrolla la terapia, así como la empatía, la relación paciente-terapeuta y la alianza terapéutica. Sii el lenguaje esta siendo una barrera y no un medio que desarrolle confianza, seria bueno encontrar a un(a) psicoterapeuta con formación suficiente y experiencia para que no se desepcione de la psicoterapia como una forma de cambio.

Espero la respuesta le sea de utilidad.
Saludos cordiales.
Psicologo José Luis Gutiérrez
Mérida, Yucatán.

Es importante siempre que haya alguna sintomático descartar cualquier condición física o fisiológica, si el diagnóstico ya es decisivo el tratamiento mas adecuado seria con un sexologo(a) y/o psicoterapeuta.

Espero la información sea de utilidad
Psicólogo José Luis Gutiérrez Pacheco
Mérida, Yucatán.

Comparto algunas de las ideas de mis colegas Psiquiatras y Psicólogos Clínicos. Es importante que la valoración la realicé algun especialista de salud mental de tu confianza, al hacer la valoración y acordar un plan de tratamiento sería esperable que si hay la presencia de síntomas graves que pongan en riesgo tu vida o severos que causen alguna disfunción social, laboral, familiar o académica la recomendación de tratamiento sea mixta (psicológica - psiquiátrica), si tienes algún tipo de resistencia a los medicamentos en caso de asistir con un Psicoterapeuta Cognitivo Conductual también sería esperable que te hable de las ventajas y desventajas de un tratamiento mixto y de uno solamente psicológico, para que tomes la decisión. Es necesario controlar los síntomas fisiológicos de la ansiedad y de depresión, reestructurar la forma en que analizas las situaciones que disparan los episodios de ansiedad y depresió , así como realizar toma de decisiones y cambios en hábitos de ser necesario

Cuando una persona se enfrenta a una enfermedad crónica, se enfrenta a miedos, nueva información sobre como atenderse y cuidarse, información que necesita asimilar, así como a las expectativas que puede tener y las limitaciones que le plantea dicha enfermedad, y en ocasiones a pérdidas como son la Pérdida de cosas que pueda desear en la vida pero por la enfermedad se vea limitado, la pérdida de la salud misma puede ser difícil de aceptar, o dependiendo de la enfermedad la idea de perder la vida puede ser un tema difícil de enfrentar.
Por esto esto es importante un tipo de terapia hablada, como la Psicoterapia, por lo cual sería recomendable asistir con un psicoterapeuta especializado, puede ser un psicólogo o psiquiatra, que tenga entrenamiento en psicoterapia. Adicionalmente podría tener una especialidad en Psicología de la Salud o Tantaologia lo cual sería deseable.

Puedes acudir con un especialista en el tema en este caso puede ser un Psicoterapeuta certificado o de preferencia Sexólogo, quien ahondará en la situación y tras hacer una Historia Clínica Sexual desarrollara un plan de intervención.
Es bueno buscar información para intentar abordar el tema, aunque sí ves que no tienes resultados de esta forma es importante que no te presiones al respecto y que te acerques a un especialista, antes de sentir frustración o culpa por el tema.

Es importante asistir con un especialista de la salud mental (Psicoterapeuta, Psiquiatra o especialista en Psicología Clínica) quien hará un adecuado diagnóstico de su situación y hará una recomendación de tratamiento.

Por el cuadro que describe brevemente es posible que el especialista lo envíe con un Medico internista para descartar que las congestiones nasal y del conducto auditivo sea por causas físicas o fisiológicas.

En caso de descartarse los síntomas físicos, es posible que el especialista de la salud mental lo interrogue sobre sus pensamientos al aparecer estos síntomas, así como sus reacciones (conductas). Con esta y otra información podrá describirle a usted su situación y proporciónale un diagnóstico y junto con usted desarrollar un plan de tratamiento.

En los casos de Trastornos de ansiedad, son comunes ejercicios de relajación, técnicas de detención de pensamiento y de exposición (esto último de forma progresiva y cuando los síntomas se presentan frecuentemente.

Como han mencionado otros especialistas, es importante que asista con un Profesinal de la Salud Mental (Psiquiatra, Especialista en psicología Clínica o psicoterapeuta certificado) es importante determinar mediante una adecuada valoración, el tratamiento más adecuado a su caso, pudiendo ser este Psicoterapia, Psicoterapia y tratamiento farmacológico, solamente este último.
En relación a su caso es común que las personas acudan a alguno de estos especialistas, cuando a sus relaciones interpersonales se ven afectadas, o en casos extremos cuando ya las han perdido y existen recomendaciones por parte de las autoridades de recibir atención. Es importante darse cuenta que el cambio es posible en tanto haya compromiso, un adecuado asesoramiento y constancia en el proceso.

Él Trastonro Límite de Personalid (TLP) es controlable más no hay reportes de remisión total (cura), los mejores resultados se dan cuando hay un tratamiento a largo plazo de los síntomas de impulsividad, agresividad, riesgo suicida mediante Psicofarmacos con el apoyo de Psiquiatría, con tratamiento Cognitivo Conductual o Dialéctico Conductual y con asesoramiento familiar, existen muy buenos resultados cuando la persona ingres voluntariamente a comunidades terapéuticas lo cual es un modelo que en Madrid ha tenido muy buenos resultados. Es muy importante que todo el tratamiento se haga de forma coordinada entre los especialistas, que existan reglas y acuerdos claros para la asistencia a citas, cancelaciones y llamadas de emergencia para garantizar el mejor apego al tratamiento. Es importante que se asesoren y pidan segundas opiniones para aclarar su expectativas en cuanto a la mejoría que esperan y a la duración del tratamiento.

El asistir con un Sexólogo podría ser de utilidad, con la historia clínica sexual que harán juntos revisarán hábitos, emociones y pensamientos, relacionados con la eyaculación, masturbación, relaciones de pareja y coito, mismos que ayudarán a hacer un correcto diagnóstico y para sugerir el tratamiento adecuado.

Al estar bajo tratamiento farmacológico el especialista que le recomienda el tratamiento hace un compromiso de supervisar dicho tratamiento, y el paciente de seguir las indicaciones de dicho tratamiento, y ante eventos o síntomas inesperados es indispensable consultar a su Médico tratante. Es posible que que la síntoma de ahogo sea parte de un ajuste de a su organismo a la suspensión del medicamento, el Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG), si bien puede ser regulado farmacológicamente, requiere para poder lograr mejorar la calidad de vida una atención Mixta Psicológica Psiquiátrica, en la que el tratamiento psiquiátrico se beneficia de la adhesión al tratamiento y la terapia psicológica se beneficia de
una reducción sustancial de los síntomas de ansiedad y respuestas fisiológicas de la ansiedad. Le sugeriría se acercara a su Psiquiatra y a algún Psicoterapetua especializado en Trastornos de Ansiedad para abordar esto durante el embarazo. José Luis Gutiérrez. SEA+

En si caso es importante que la valoración la realicé un Sexólogo, Psicólogo clínico o Psiquiatra, para iniciar con un tratamiento adecuado. Por lo que comenta lo más probable es que las causas de la disfunción eréctil estén relacionadas a algün trastorno del estado de ánimo. Es importante que en la valoración descarten si el inicio de los síntomas no se relacionan con el consumo de algün medicamento, con la presencia de alguna enfermedad o condición física o fisiológica, quien podría hacer esta última valoración sería un Urólogo. Espero la información sea de utilidad para iniciar con su tratamiento.

Es importante que se descarte cualquier condición fisiológica, puedes acudir con un médico internista para que inicien la valoración del caso. También es posible iniciar la valoración con un sexólogo quiem en caso de requerirlo te podría referir con un médico para descartar cualquier condición hormonal o fisilogica, para así iniciar tu tratamiento.

Saludos, al parecer este desacuerdo puede ser un tema conflictivo si no llegan a un acuerdo, si bien ambos son libres de decidir sobre sus cuerpos y su deseo por la paternidad, pareciera que cada uno tiene una opinión sobre la decisión del otro, sin embargo sería muy útil que ambos se plantearán que esperan el uno del otro en un tema que es de pareja como el compartir la paternidad a futuro, así como, el como esperan ambos que el hijo de tu pareja se vinculé a ti.

Si se mantienen viendo la decisión de cada uno y el desacuerdo individual, no podrán plantearse un tema de pareja a discutir, a plantear y posteriormente a solucionar, ya que cada quien se mantendrá en su postura y cada vez tomarán posiciones más polarizadas y distante en cuanto el tema.

Espero la opinión te sea de utilidad, pero en este tema en particular te recomendaría que te aproximes a un terapeuta, de parejas o terapeuta familiar.

Saludos cordiales sicólogos José Luis Gutiérrez Pacheco

Saludos

Lo recomendable es un trabajo Multidisciplinario entre Psiquiatra y Psicólogo. El Psiquiatra valorara los síntomas, la frecuencia e intensidad y recomendara el tratamiento farmacológico adecuado el cual ira regulando con los seguimientos que el recomiende. El trabajo de un Psicoterapeuta con un joven de la edad de tu hijo consistiría en trabajar esta impulsividad, trabajar el desarrollar la consciencia de su sintomatologia, trabajar en el desarrollo de conductas compensatorias que ayuden a mejorar las consecuencias de la desatención y de la impulsividad, entre otros, y en el caso de los padres apoyará a reforzar los límites que en el caso de haber asistido con un Psicólogo infantil les habrá dejado claro como manejar.

Espero sea de utilidad la información.

Saludos cordiales
Psic. José Luis Gutiérrez Pacheco M.P.C.A.

Saludos.

Como le ha respondido el Dr. Iván Emiliano Altamirano, en ocasiones es necesario el uso de fármacoterapia junto con la psicoterapia. Los mejores resultados se han reportado con psicoterapia Cognitivo Conductual.

Para qué tenga en cuenta los beneficios de la combinación de tratamientos, en casos graves de Ansiedad, poniendo por ejemplo el caso de los Ataques de Pánico, el tratamiento Mixto puede dar buenos resultados y reducir significativamente el malestar y síntomas, así como a obtener control durante los ataques en un tiempo de 3 a 4 meses. En el caso de únicamente psicoterapia los tiempos se pueden duplicar o triplicar.

Es importante que haga del conocimiento de su psicoterapeuta este miedo a los medicamentos ya que es importante lograr un buena buena adherencia a ambos tratamientos para que estos tengan los resultados deseados.

Espero que la información sea de utilidad.

Saludos cordiales
Psic. José Luis Gutiérrez Pacheco. M.P.C.A

Como le ha respondido el Dr. Iván Emiliano Altaminrano. Las causas son diversos, por lo cual si esta interesado en atenderse es importante que acuda a un especialista para iniciar las evaluaciones necesarias.

Inicialmente el primer contacto es con el Urólogo, es importante descartar condiciones físicas que puedan estar causando la disfunción como sean problemas circulatorios o nerviosos. En el caso de que se descarté es importante iniciar con un proceso de terapia en donde se hará una Historia Clínica Sexual y se le harán preguntas sobre padecimientos físicos actuales para poder descartarlos.

Cuando se tiene toda la información se puede entender a que se debe el síntoma para poder tratarlo.

Haga pruebas haciendo cambios en los niveles de estrés y aprenda técnicas de relajación para ponerlas en práctica. Si con esto logra mejoría sería muy recomendable asistir a psicoterapia.

Espero sea de utilidad la información.

Saludos cordiales
Psic. José Luis Gutiérrez Pacheco

Espero mi respuesta sea de utilidad para tí y otras futuras mamás. Es importante entender que el embarazo no es sólo un cambio físico-fisiológico importante y drástico en la futura madre, también es una transición en la vida familiar, de pareja y/o personal. Es por esto que un cuadro de ansiedad puede tener varios o algún origen entre varios, por lo cual es importante la valoración para dar un tratamiento adecuado, acércate a un profesional de la salud mental de tu confianza. El cuadro puede tener disparadores hormonales o debido a los cambios de relación, familiares o personales, en el caso de que solo haya indicios de disparadores hormonales es importante aclarar las expectativas de avance en terapia. En cuanto a técnicas, ejercicios de relajación como respiración ventral, ejercicio diario o actividad como yoga pueden ser de utilidad. Y en casos de que los disparadores sean temas de vida y de pareja es importante el llegar a acuerdos, confrontar o acudir a terapia de pareja.