Preguntas de pacientes (67)

  • A que especialista debo acudir si tengo sospechas de TLP, soy muy inseguro, estoy pasando una fuerte

    A que especialista debo acudir si tengo sospechas de TLP, soy muy inseguro, estoy pasando una fuerte depresión, tengo ideas suicidas, me autolesiono, a veces quiero explotar, siento que no valgo, que no soy capaz, me autosaboteo, perdi a mi pareja, no se si se debe acudir al psicologo o psiquiatra?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. José Luis Gutierrez Pacheco

    Para un diagnóstico adecuado puedes acudir con un Psiquiatra o Psicólogo clínico, cualquiera de estos especialistas pueden realizar una valoración de los problemas, diagnosticarlo y sugerirte el tratamiento adecuado. En los casos de riesgo suicida es importante contar con la posibilidad de internamiento hospitalario en tanto exista riesgo. En relación al diagnóstico de TLP si es el caso, lo común es que el tratamiento sea Psiquiátrico para el control de impulsividad, conductas agresivas, depresión y riesgo suicida y Psicoterapéutico Cognitivo Conductural o Dialéctico Conductual para aprender a regular las emociones, reestructurar los pensamientos entre otros, es común que ambos tratamientos sean a largo lazo en este diagnóstico y por tanto es importante que hables con los especialistas sobre la duración y frecuencia de las intervenciones para contemplar los costos del tratamiento y evitar abandono del mismo, así como para tener expectativas realistas de el control del Trastonro.


  • Estoy tomando escitalopram hace 1 semana, y alprazolam 0,50 por la noche, por una leve depresion, y trastornos

    Estoy tomando escitalopram hace 1 semana, y alprazolam 0,50 por la noche, por una leve depresion, y trastornos de ansiedad, panico y agarofobia, tengo 10 años padeciendo este trastorno y cada vez es peor. Como puedo ayudarme a no pensar tan negativo siempre? a no tener miedo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. José Luis Gutierrez Pacheco

    Es recomendable que revise junto con su Psiquiatra la persistencia de los síntomas, para una regulación en el tratamiento. Sería recomendable que junto con el tratamiento que lleva inicie terapia Cognitiva Conductual para aprender a regular la ansiedad, los disparadores de esta, así como aprender a
    Controlar el monitoreo de síntomas fisiológicos que suele presentarse, así como las conductas de
    Evitación que hacen que el trastorno de ansiedad persista.


  • Estudio la universidad y hace tiempo que senti que comence a deprimirme, tengo demasiado sueño y quiero

    Estudio la universidad y hace tiempo que senti que comence a deprimirme, tengo demasiado sueño y quiero comer todo el tiempo, me gusta mi carrera y mi universidad pero realmente no puedo captar nada en clase, no tengo ganas de hacer nada y me pesa ir a la escuela.. No se si necesito ayuda?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. José Luis Gutierrez Pacheco

    Parte de lo que comentas puede relacionarse con un Episodio depresivo o una depresión subclínica, si bien hay cosas que puedes hacer para manejar los cambios de estado de ánimo, alteraciones de sueño y alimenticias por tu cuenta, sería útil el asistir a una consulta Psicológica o Psiquíatrica para conocer cómo te podría ayudar alguno de los tratamientos que te ofrezcan, en el caso de la Terapia Cognitiva Conductual este tipo de tratamiento ti te podría ser de utilidad para cambiar hábitos que hayas desarrollado en esas tres áreas, así como para lograr cambiar de fondo la forma en que estas evaluando las situaciones que vives actualmente. Saludos cordiales y espero sea de utilidad.


  • una vez que se culmina un tratamiento farmacológico para la ansiedad (en mi caso, tras. de panico),

    una vez que se culmina un tratamiento farmacológico para la ansiedad (en mi caso, tras. de panico), perduran los beneficios y se revierten los efectos secundarios, sobretodo los sexuales?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. José Luis Gutierrez Pacheco

    Los beneficios de un tratamiento dependen de los cambios en afrontamiento de situaciones, regulación de la ansiedad mediante estrategias y técnicas para el manejo de ansiedad. Por lo tanto un tratamiento farmacológico puede permitir que se mantengan los cambios siempre que la persona ya hecho cambios o debido a que el tratamiento Psiquiátrico se acompañe de psicoterapia.


  • Me siento muy decaido, con mucho miedo al futuro y desesperanzado. Siento que ya no tengo nada que hacer

    Me siento muy decaido, con mucho miedo al futuro y desesperanzado. Siento que ya no tengo nada que hacer aquí, simplemente quiero desaparecer. Creen que si me doy una oportunidad de hacer tratamiento, pueda mejorar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. José Luis Gutierrez Pacheco

    Desde luego si tienes la intención de mejorar, y encuentra un especialista con quien sienta la confianza de iniciar su tratamiento, es posible,

    La depresión no es una forma de vida, es una forma de adaptación a la forma en que piensa, a los cambios que ha hecho en su vida o a las situaciones inesperadas o cambios que se han dado en ella. Un tratamiento adecuado le permitirá si es mixto (psicofarmacológico y psicológico) le permitirá regular los síntomas fisiológicos (falta de energía, animo bajo, alteraciones de sueño y alimentación) así como el hacer cambios en sus hábitos de conducta y de pensamiento lo cual le permitirán que este cambio sea sostenido en el tiempo. Usted tiene el control, inicie y acompáñese de profesionales de su confianza.


  • Mi hija duerme demasiado, y esta subiendo de peso, creo que está deprimida, necesito ayuda de un psiquiatra

    Mi hija duerme demasiado, y esta subiendo de peso, creo que está deprimida, necesito ayuda de un psiquiatra o qué debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. José Luis Gutierrez Pacheco

    Sería recomendable la valoración por un Paidopsiquiatra o por un Psicólogo Clínico Infantil, para determinar la presencia de Depresión infantil o algún otro diagnóstico que sirva para dar un tratamiento adecuado.


  • Estuve deprimido durante 4 años y despues mejore bastante, ahora mi novia me ha dejado y estoy recayendo,

    Estuve deprimido durante 4 años y despues mejore bastante, ahora mi novia me ha dejado y estoy recayendo, tengo pensamientos suicidad y me autolesiono, sospecho tener TLP. A quien es mejor acudir, a un psicologo o a un psiquiatra? ya estuve con el primero hace unos años pero no senti grandes mejoria

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. José Luis Gutierrez Pacheco

    En lo,que respecta a él diagnóstico pude hacerlo un Médico Psiquiatra o un Psicólogo Clínico. En cuanto al tratamiento del Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) lo recomendable es iniciar con el psiquiatra para controlar síntomas depresivos, regular el cotnrol de impulso e ideación o intento suicida; es recomendable contar con la opción de internamiento hospitalario en casos en los que el riesgo suicida es alto (el psiquiatra es quien valorará esto), y al mismo tiempo tras controlar el riesgo suicida es importante iniciar la psicoterapia, los mejores modelos de atención son la terapia Cognitiva Conductual o Dialéctica Conductual, junto con asesoramiento familiar. Es esperable que tanto el tratamiento farmacológico y psicoterapia sean a largo plazo, es importante contemplarlo a nivel de expectativas de mejoría, a nivel económico, así como en cuanto a tener acuerdos claros en cuanto al manejo de las sesiones y cancelaciones para lograr buena adherencia al tratamento.


  • Me duele mucho el pecho me da miedo ya me han checado y me dicen que es ansiedad. Puede ser?

    Me duele mucho el pecho me da miedo ya me han checado y me dicen que es ansiedad. Puede ser?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. José Luis Gutierrez Pacheco

    Es posible, la forma más común de identificar Trastornos de ansiedad y particularmente Ataques de Pánico son tras asistir a consulta médica o de urgencias por síntomas que interpretamos como señales de un problema mayor por lo general se presenta Taqucardia, bradicardia (respiración rápida entrecortada), sensaciones físicas desagradables como de presión en pecho y hombros, y debido a la creencia de un riesgo pueden generarse pensamientos de posibilidad de perder la vida o la razón al no poder controlar los sintomas. Si ya descartaron médicamente cualquier afección física es recomendable asistir con un especialista de la salud mental los Psicólogos Clínicos con formación Cognitivo Conductual pueden ofrecerte psicoterapia enfocada en la regulación de la ansiedad, el control de los ataques y la reí reforestación de las creencias fatalistas que pueden aparecer; por su parte el Médico Psiquiatra puede ofrecerte un tratamiento Farmacológico orientado a regular los estados emocionales.


  • Mi ex pareja que es casado, (amante yo) tuvo una fuerte discusión con su esposa y se fue de su casa,

    Mi ex pareja que es casado, (amante yo) tuvo una fuerte discusión con su esposa y se fue de su casa, he hablado con el pero lo escucho triste y que le duele esto, que puedo hacer para apoyarlo , me dice que no sabe que hará que se siente que la brújula esta rota y no sabe que camino tomar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. José Luis Gutierrez Pacheco

    Las separaciones es y rupturas de relaciones implican pérdidas importantes en la vida, pérdidas de lo que hay en el día a día, pero también pérdida de la visión a futuro y metas. El duelo es la forma en que enfrentamos estas pérdidas y si bien es un proceso individual, el apoyo social y familiar ayuda a que sea llevado de mejor forma. Entiendo que estás interesada en hacer algo al respecto, la forma en que amigos, familiares y personas cercanas pueden apoyar es brindado cercanía, dejando clara la disposición de ayuda, así como respetando los deseos de la persona de permitir o no dicho apoyo. Es recomendable que se atienda con un especialista en caso de que el proceso normal de duelo se extiende por 6 meses o más y presente problemas en relaciones personales, familiares o en salud física. Saludos cordiales y espero sea de ayuda la respuesta.


  • por las mañanas me siento muy angustiada, con muchas ganas de llorar y con un hueco en la panza y ya

    por las mañanas me siento muy angustiada, con muchas ganas de llorar y con un hueco en la panza y ya por la tarde-noche, me siento si no euforica, si en paz y calma. a qué se debera? 

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. José Luis Gutierrez Pacheco

    Es importa te que asista con un especialista de la salud mental, un Psicólogo Clínico o Médico Psiquiatra quien al conocer más de su caso podrá darle un diagnóstico adecuado así como el tratamiento correspondiente. Si esta angustia típicamente ocurre en un momento particular del día, semana o mes, registre lo y comuníquelo a su especialista, así como si nota que es cercana en tiempo a alguna situación que active esta angustia, esto ayudará a que usted y el especialista entiendan que ocurre. Es importante que sepa que en cuadros de ansiedad dependiendo de la gravedad existen diversas formas de tratamiento siendo que cuadros de leves a moderados pueden beneficiarse de solo Psicoterapia Cognitiva Conductual y en casos de situaciones con síntomas graves es importante considerar una atención mixta junto con un tratamiento Psicofarmacologico, supervisado por un médico Psiquiatra, es posible el avance solo con terapia psicológica En casos severos aunque los avances pueden ser más lentos.


  • Me ponen nervioso cosas comunes por temor a vomitar, como comer en un restaurante, ir al escuela, salir

    Me ponen nervioso cosas comunes por temor a vomitar, como comer en un restaurante, ir al escuela, salir con una chica, ¿me dan nauseas que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. José Luis Gutierrez Pacheco

    La arcada (reflejo de vomito) y la náusea son síntomas de acuerdo a o que describes relacionados con ansiedad ante eventos estresantes. El miedo que ya sientes por prever que pueda pasar es un síntoma secundario de la ansiedad, sería recomendable que si ya estás evitando esos eventos acudas a un tratamiento Cognitivo Conductual con un Psicólogo Clínico donde aprenderás que es la ansiedad, que la dispara, como manejar la ansiedad y como modificar los pensamientos que tienes sobre la gravedad que crees que pudiera tener el sentir náusea en dichos eventos. En caso de que ya la ansiedad sea muy fuerte o ya estés limitando mucho tu vida social y académica también sería bueno considerar un tratamiento Psicofarmacológico con un Médico Psiquiatra para controlar más rápido las respuestas fisiológicas de ansiedad.


  • ¿Que puedo hacer para que no me den ataques de panico a la hora de dormir?

    ¿Que puedo hacer para que no me den ataques de panico a la hora de dormir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. José Luis Gutierrez Pacheco

    Indiscutiblemente como señalan mis colegas Psiquiatras y Psicólogos es necesario una adecuada valoración para una recomendación pertinente. En el caso de los ataques de pánico es necesario que antes de enfocarte en el tema de sueño comprendas lo que es el ataque de pánico, que lo activa, que aprenda estrategias de enfrentarlo y de relajación, así como adquirir hábitos de sueño que permitan aunque haya activación retomar el sueño y descanso. Una forma de atenderlos de forma rápida sería con terapia farmacológica, sin embargo a largo plazo es conveniente desarrollar habilidades para manejar los síntomas de ansiedad y para conciliar el sueño. Acérquese a un especialista en salud mental de su confianza para iniciar un tratamiento eficiente.


  • Mi hija siente atracción por otra chica que es su mejor amiga y comparten el sentimiento, pero no aceptaba

    Mi hija siente atracción por otra chica que es su mejor amiga y comparten el sentimiento, pero no aceptaba admitir su preferencia por temor a perderle,después de admitirlo y la han dejado por ello. La veo con duda, qué tipo de especialista la puede ayudar a definirse claramente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. José Luis Gutierrez Pacheco

    Comparto algunas de las opiniones de mis colegas, le recomendaría que sea algún Licenciado en psicología con Postgrado en psicología clínica y especialidad en Sexología con practica clínica privada. Espero la información sea de utilidad.


  • ¿Cómo saber si tengo fobia social o si solo soy timida?¿Tiene cura la fobia social?

    ¿Cómo saber si tengo fobia social o si solo soy timida?¿Tiene cura la fobia social?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. José Luis Gutierrez Pacheco

    Si la reacción de ansiedad es severa y tienes conductas de evitación de situaciones sociales al punto de haber limitado tu vida en esta área el diagnóstico de Fobia social sería el más adecuado, en tanto que si no es así podría ser un cuadro de Ansiead social. A diferencia de esto las personas que son introvertidas suelen preferir estar más tiempo solos y no estar tanto en grupos o preferir contactos de uno a no, esto es algo normal y no es necesariamente algo patológico en tanto no haya una limitación de tu vida no habían mayor problema. En caso de que consideres que si has evitado situaciones y esto está afectando tu vida acércate a un Psicólogo Clínico que pueda precisarte terapia Cognitiva Conductual.


  • Mi hija sufre trastornos de ansiedad al grado de tener ataques de pánico y fobias a los medicamentos,

    Mi hija sufre trastornos de ansiedad al grado de tener ataques de pánico y fobias a los medicamentos, ¿será necesario internarla en un hospital psiquiátrico? o que otro tratamiento es recomendable?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. José Luis Gutierrez Pacheco

    Es recomendable que la valoren para hacer un indicación adecuad para el tratamiento, sin embargo para el tratamiento de Ataques de pánico la terapia mixta Psiquiátrica Y Psicoerapia cognitiva consuctual ha mostrado resultados eficientes. Cuando esto es una posibilidad porque la persona accede a tomar los medicamentos parte del tratamiento implica la adherencia a ambos tratamientos, educación en los efectos benéficos y posibles efectos secundarios incómodos, para que la pasó a pueda tomar una decisión informada y libre sobre la mejor forma de tratamiento en su caso. La diferencia entre llevar un tratamiento solo psicológico en algunos casos implica estar consciente de la posibilidad de recaídas, sobreponerse a la frustración de un avance no inmediato, así como en ocasiones que el tratamiento sea mS largo de lo que sería con la presencia del medicamento. Espero la información se de utilidad.


  • Hay estudios o pruebas para definir si el paciente tiene ataque de pánico, ansiedad o depresión? El

    Hay estudios o pruebas para definir si el paciente tiene ataque de pánico, ansiedad o depresión? El tratamiento es igual para las tres enfermedades?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. José Luis Gutierrez Pacheco

    Existen pruebas diagnósticas que se pueden emplear para diagnosticar objetivamente cualquiera de los tres diagnósticos, aunque comúnmente pueden ser diagnosticado de manera clínica mediante entrevista en consulta psicológica o psiquiátrica. El tratamiento para cada uno de los diagnósticos es diferente tanto en psicoterapia como en tratamiento psicofarmacológico,mes importante acudir con un especialista de salud mental (Médico psiquiatra o Psicólogo cínico) para una adecuada valoración, diagnóstico y tratamiento. En el caso del tratamiento Psicológico la terapia Cognitivo Conductual junto con tratamiento psicofarmacológico es la que ha reportado los mejores resultados.


  • Tengo un transtorno de ansiedad, acudi con un médico, me receto fluoxetina, fui mejorando y reduje la

    Tengo un transtorno de ansiedad, acudi con un médico, me receto fluoxetina, fui mejorando y reduje la dosis hasta dejar de tomarla, llevo 6 meses sin tomar el medicamento y comienzo a tener nuevamente sintomas de ansiedad. que hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. José Luis Gutierrez Pacheco

    En casos en los que hay recaídas con el solo uso de medicamento, es importante revisar si no hay la presencia de situaciones psicológicas, sociales o cambios de vida, que este nuevamente disparatado los síntomas. Hábla con tu médico sobre la utilidad de reiniciar el tratamiento para controlar nuevamente los síntomas e iniciar al mismo tiempo Psicoterapia Cognitiva Conductual con un Psicólgo Clínico para atender las cogniciones (pensamientos), conductas generalmente de evitación en casos de ansiedad y la activación fisiológica que posiblemente estén manteniendo el cuadro o trastorno de ansiedad que presentas.


  • Soy una persona con ataques de ansiedad, que al mismo tiempo cuando son muy fuertes entro en pánico,

    Soy una persona con ataques de ansiedad, que al mismo tiempo cuando son muy fuertes entro en pánico, gracias a preguntar en esta página me dieron una orden para hacerme un perfil hormonal, mi pregunta es, se puede controlar un ataque de ansiedad sin necesidad de tomar un medicamento? gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. José Luis Gutierrez Pacheco

    La respuesta corta sería sí, es posible. Sin embargo si los ataques de ansiedad ya han limitado su vida social, laboral o familiar de forma importante la combinación de psicoterapia y fármacos puede ser un tratamiento útil y recomendable. En casos en que hay oposición al consumo de fármacos o por condiciones médicas el consumo adicional de fármacos no es recomendable el tratamiento psicoterapéutico Cognitivo Conductual es útil para lograr el control de los ataques de pánico aunque el tiempo de tratamiento puede ser más largo sin medicamentos, que con ellos, así mismo en el caso de que hayan medicamento es importante que se retirn antes de concluir el tratamiento psicológico para trabajar la dependencia psicológica que se puede desarrollar en este caso..


  • El paciente con transtorno limite de la personalidad requiere terapia farmacológica y psicológica de

    El paciente con transtorno limite de la personalidad requiere terapia farmacológica y psicológica de por vida?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. José Luis Gutierrez Pacheco

    Estoy de acuerdo con el Dr. Alvarez Rangel, adicionalmente agregaría lo siguiente en el TLP tratamiento psicofarmacológico y la psicoterapia suelen ser a diferencia de otros diagnósticos tratados a largo plazo. Es importante que al iniciar el tratamiento acaparar las expectativas de mejoría y sobre la duración de dicho tratamiento, también es importante que la familia reciba asesoramiento. Los mejores resultados de atención se han reportando tras atención psiquiátrica y psicológica al ingresar a comunidades psicoterapéuticas en Madrid existen estos modelos de atención que le permiten al paciente estar concierte de la necesidad de mantener la estructura, la staviñidad en relaciones interpersonales y en actividades laborales.


  • Mi esposo está diagnosticado de trastorn limite de la personalidad, está tratándose con terapia farmacológica

    Mi esposo está diagnosticado de trastorn limite de la personalidad, está tratándose con terapia farmacológica y psicológica. Se recomienda seguir de inicio una terapia familiar o individual? y si es individual hasta que momento se sugiere la familiar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. José Luis Gutierrez Pacheco

    Como le recomendaron el tratamiento mixto Psicológico Cognitico Conductual y Farmacologico es adecuado. En experiencia de su servidor los mejores resultados de terapia incluyen algún tipo de asesoramiento familiar, el objetivo de dicho asesoramiento es el de aprender a apoyar y enfrentar las reacciones y sobrereacciones típicas de este trastorno, la recomendación de esta
    asesoría es simultánea al tratamiento individual, no descarte también la posibilidad de una terapia familiar aunque al menos la asesoría seria de utilidad. Un comentario adicional, en cuanto a la Frecuencia de las sesiones individuales lo ideal son dos sesiones por semana o al menos una, hasta que haya una sólida alianza terapéutica y mantener de ahí en adelante una sesión semanal. Este diagnóstico es uno de los cuales se recomienda psicoterapia a largo plazo o sin plazo determinado. Espero sea de utilidad la
    Información.


Preguntas populares

Todos los contenidos publicados en Doctoralia, especialmente preguntas y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico.