Preguntas de pacientes (49)

No deben de tomarse al mismo tiempo debido a:

1. No se va a lograr un mayor efecto analgésico.
2. Meloxicam es un AINE que tiene cobertura un poco mayor sobre la COX-2 que sobre la COX-1 sin ser propiamente un inhibidor selectivo de la COX-2 como otros analgésicos, sin embargo al administrar diclofenaco se pierde este beneficio relativo de menores efectos adversos especialmente gástricos.
3. Al utilizar dos AINES se incrementan más los riesgos de efectos adversos (gástricos, renales, sobre la coagulación, descontrol hipertensivo, etc).

En casos esporádicos puede causar diaforesis (sudoración) el metamizol sólo... Sin embargo no se recomienda el utilizar metamizol más la aspirina ya que el metamizol puede potenciar el efecto de la aspirina sobre la agregación plaquetaria, provocando mayor propensión a sangrados y a trastornos serios de la coagulación.

La terapia de quelación se ha utilizado durante mucho tiempo como tratamiento para la intoxicación por mercurio y plomo, pero no es un tratamiento comprobado para otros padecimientos.Aun así, algunos médicos y profesionales de la salud complementarios han utilizado para fines de "desintoxicación sanguínea" sin un fundamento científico real y convincente.

La terapia de quelación con EDTA también se ha sugerido como una manera de eliminar el calcio y, con ello, tratar la ateroesclerosis y ayudar a prevenir infartos de miocardio y accidentes cerebrovasculares. Sin embargo, los estudios sugieren que estos beneficios de la terapia de quelación son insignificantes o inexistentes.

Las complicaciones raras pero graves de la terapia de quelación para cardiopatías que se han informado incluyen:

Niveles bajos anormales de calcio en sangre (hipocalcemia)
Descenso repentino de la presión arterial
Disminución de células sanguíneas por parte de la médula ósea (supresión de la médula ósea)
Insuficiencia cardíaca
Daño renal
Muerte

Yo le sugiero que acuda con un médico Internista en su localidad para que se determine primero el POR QUÉ de sus síntomas para posteriormente dar un tratamiento.

Sugiero que acuda con un Internista certificado en su localidad, para que evalúe si esos son síntomas derivados de la infección por Covid o son síntomas de alguna otra enfermedad no diagnosticada aún. En caso necesario el internista determinará si amerita valoración por el cardiólogo para apoyo, especialmente en la realización de estudios complementarios.

No existe una contraindicación absoluta por la toma de ambos medicamentos, sin embargo, puedes solicitar a tu médico psiquiatra el evaluar la posibilidad de nuevos tratamientos para el trastorno mental, ya que son fármacos que a pesar de ser eficaces, hay alternativas más nuevas con perfiles de eventos adversos más favorables, mucho más tolerables y más potentes.

Buen día.

El uso de corticosteroides (como lo es la betametasona, es decir dipronova), no están absolutamente contraindicados, sólo que el riesgo de descontrol glucémico es algo a tener consideración, por lo que requiere el paciente más vigilancia para intensificar el tratamiento para la diabetes y mantener los niveles en rangos óptimos, especialmente si hay una justificación absoluta para usar dicho fármaco. Si no hay una justificación entonces es preferible usar una 2da opción.

En el caso de la prediabetes ocurre algo similar pero menos severidad del descontrol, sólo que tiene la desventaja que la mayoría de los prediabéticos a diferencia de los diabéticos, y qué puede ser un factor en contra, es que no están acostumbrados a revisar sus niveles de glucosa diariamente, y tampoco están en la disposición de usar medicamentos hipoglucemiantes de forma regular a pesar de las recomendaciones debido a que no se consideran a sí mismos como diabéticos, sólo quizá Metformina y aún así con mal apego.

Es un arma de doble filo. Se requiere una información detallada al paciente sobre pros, contras y apego total al manejo en caso de tener que usar corticosteroides. Y usar otra alternativa si hay opción.

En principio no deben combinarse ya que el adepsique contiene Diazepam, El cuál está contraindicado con la toma de clonazepam, a menos que haya una justificación precisa para ello (por ejemplo, evento de ansiedad puntual que hayase ocurrido y que se tome para el control del mismo, a pesar de ya estar "tratado y estabilizado" con adepsique... Sugiero solicitar a su médico nuevas alternativas farmacológicas con mayor potencia, menos efectos adversos y más tolerabilidad, por medio de lo cual no necesite estar tomando clonazepam.

Preferentemente en la mañana con el desayuno.

Es importante aclarar lo siguiente: Los pacientes diabéticos y con predisposición a la formación de litos renales, úlcera péptica e insuficiencia renal, se recomienda no emplear más de 500 mg de vitamina C al día. La ingesta de grandes cantidades por largos periodos de este producto puede causar hipervitaminosis (dosis excesiva).

Además los diabéticos no deben tomar vitamina C hasta 3 días antes de los estudios de laboratorio ya que pueden dar una prueba falsamente positiva de glucosa en la orina.

Y no debe tomarse 3 días antes en pacientes a quiénes se les realiza la prueba de Sangre oculta en veces ya que puede generar un resultado falsamente positivo.

En el mundo de la medicina pocas cosas son imposibles o improbables... el hígado graso es la tercera causa de cirrosis hepática sólo después del alcoholismo y la hepatitis viral crónica (Virus de hepatitis tipo C y tipo B)... el hecho que a usted se le diagnostique hígado graso hace sólo un año y medio no implica que la padezca desde ese tiempo, significa que usted la padece desde mucho tiempo atrás (con el daño inflamatorio al hígado, fibrosis, y cambios precirróticos que conlleva), sólo que apenas se le diagnosticó... de cualquier forma es muy pronto para desarrollar cirrosis, y aún así, ésta en etapas en tempranas debe ser confirmada por biopsia, y tomar medidas enérgicas para ralentizar la progresión del daño e incrementar el tiempo hacia la insuficiencia hepática y otra serie de complicaciones derivadas... acuda con su médico internista de mayor confianza ya es una enfermedad multisistémica.

Que pase un excelente día.

1. El Lercanidipino (Evipress) es del mismo tipo fármaco, que el amlodipino, mismo mecanismo de acción, y existe una alta probabilidad que le ocasione los mismos efectos adversos ,ya que las modificaciones que se hicieron a la molécula fueron hechas para mejorar absorción, incrementar efecto en el cuerpo entre otras mejoras, pero estos efectos adversos son relacionados al mecanismo de acción vasodilatador (lechos arterial y venoso).
2. Debido a su mecanismo de acción celular, se le encontraron usos no sólo como antihipertensivo y como anginoso tambièn en Síndrome de Raynaud primario y secundario, y además a nivel de músculo liso como relajante muscular (espasmo esofágico o fisuras anales).
3. Sarpullido es sugestivo de alergia.

Sugiero que usted acuda con su médico, ya que es poco probable que vaya a mejorar con el simple cambio de un medicamento a otro que comparten el mismo mecanismo de acciòn, lo màs recomendable es que se cambie a otro con mecanismo de acción distinto.

Buen dìa!

Cómo tal el chocolate no está contraindicado... el detalle consiste en la porción, ya que su dieta está basada en una cantidad de kilocalorías diarias, y el chocolate (ya sea en vaso, barra, habitualmente conlleva muchas por su alto contenido en azúcar) y con un alto índice glicémico, lo cual sería contraproducente si se ingiere de forma frecuente o en en alta cantidad, ya que además tendría que eliminar otros alimentos de su dieta (que pudiesen tener mucho mejor valor nutricional, protéico, vitaminico, oligoelementos, etc) en un día para no sobrepasarse de su tope máximo de Kilocalorías permitidas... eso sin tomar en cuenta si tiene o no otras condiciones de salud que pudieran complicarse con la ingesta de chocolate (como Hígado Graso por ejemplo, o Diabetes Mellitus, Síndrome Metabólico que no contraindican de forma absoluta, pero que requieren preferente la restricciòn de este tipo de alimentos.

Sugiero acuda con su Nutriòlogo para que realice un plan nutricional óptimo. Buen dia.

Sugiero que su hijo (si ya es mayor de edad y consciente de sus actos) acuda con un mèdico neumòlogo para que se realice una serie de estudios complementarios (tanto en sangre, como invasivos si es que asì su médico lo considera necesario)... si es un niño o adolescente, llèvelo cuanto antes con un neumólogo o un neumólogo pediatra... ya que si bien hay unas causas compartidas (como las infecciosas), existes otras que son casi exclusivas de la infancia y cuyo diagnóstico oportuno es crucial para una mejor calidad de vida en la adultez.

El Meticorten por sì mismo no causa disfunción eréctil... si usted está sufriendo de DE deberá acudir con un urólogo para que evalúe su caso y le dé seguimiento y tratamiento oportuno.

Que tenga un excelente día.

De acuerdo con las respuestas que le ofrecieron los colegas, las causas son muy distintas cuando la afección es de un solo pulmón a cuando son ambos pulmones... darle sugerencias o aproximaciones diagnósticas en base a lo que nos menciona es demasiado riesgoso y pudiera someterla a un estrés innecesario... definitivamente requiere mucho más que sólo una tomografía, usted necesita acudir con un neumólogo quien decidirá los siguientes estudios (posiblemente broncoscopía, toma de biopsia, o toracoscopía con topa de biopsia, lo que el(la) decida más apropiado) así como otros estudios sanguíneos complementarios... espero se recupere, que tenga un excelente día.

Efectivamente, uno es un genérico y el otro es la marca original... en TEORIA deberían ser exactamente iguales en cantidad, pureza, efecto, y toda una serie de cualidades farmacológicas complejas que escapan de este foro.

Si por cuestión de costo, usted se ve obligado(a) a consumir Enaladil en lugar de Renitec, hágalo, siempre bajo vigilancia de su médico internista, en caso que requiera de ajuste de dosis para mantener el efecto deseado.

Que pase un excelente día.

El Ergocafe es Ergotamina con Cafeína y está indicado primordialmente para los ATAQUES de migraña... pero debe estar indicado por un médico internista y/o neurólogo, ya que

1. El uso frecuente del mismo genera Cefaleas (Dolor de Cabeza) por Sobreuso del mismo (Es decir, por uso frecuente de Ergotamina con Cafeína, habituación).
2. En caso de episodios frecuentes de migraña, hay alternativas más efectivas para prevención de las mismas y no depender de estos medicamentos.
3. Debe haberse descartado que REALMENTE sea migraña y no una cefalea común, o una cefalea de otro origen, ya que el ergocaf podría no ser de utilidad, o incluso estar totalmente contraindicado y ser incluso contraproducente (si la cefalea es debida a elevaciones de presión arterial, el Ergocaf podría elevarla aún más y generar complicaciones serias de salud).

Espero que pase un excelente día.

Hola, estos síntomas que acaba usted de mencionar son derivados de hipersensibilidad en receptores nerviosos ocasionados por el veneno, no son de ALARMA. Pero hay varios factores a considerar.

1) No estamos seguros que haya sido un alacrán cuyo veneno sea mortal.
2) En caso que haya sido una especie peligrosa, usted ya fue atendido por un médico capacitado en Urgencias, con suero antialacrán a la dosis recomendada.
3) Los síntomas que presenta son residuales y deberían ir desapareciendo gradualmente en el transcurso de las próximas semanas.

De cualquier forma, ante cualquier otra duda, acuda con su médico internista de mayor confianza en su localidad, para mayor información.

Hola buenos días, es importante que usted siga acudiendo con su médico gastroenterólogo para evaluar de forma periódica su hígado.

1) La esteatohepatitis alcohólica y la cirrosis hepática alcohólica son parte de un mismo espectro y no hay un punto exacto donde termina una y comienza la otra, es un continuo mientras el paciente continúa bebiendo.

2) La cirrosis hepática no es observable por ecografía en fases iniciales, de ahí que requiera vigilancia estrecha por ultrasonido y otros estudios de laboratorio en búsqueda de pruebas de insuficiencia hepática.

3) La esteatohepatitis alcohólica al ser una fase inicial, puede revertirse en el mejor de los casos, o al menos estacionarse en fase de fibrosis sin seguir avanzando si el paciente suspende la bebida de forma sostenida.

Muchos síntomas que usted presenta y que le atribuye a una supuesta cirrosis en realidad son derivados de la misma esteatohepatitis alcohólica.

Hola. Es prioritario que acuda con un médico internista para diagnóstico certero y seguimiento, ya que la cirrosis hepática es una enfermedad multisistémica que sobrepasa lo que le podamos decir en este foro.

La sarcopenia y la diabetes son dos caras de una misma moneda... los mecanismos por los cuales la hiperglucemia generan una pérdida acelerada de masa muscular (aunada a la misma esperable con el envejecimiento) aún son desconocidos, pero se consideran son debidos por ciertos procesos inflamatorios asociados a la enfermedad misma que alteran la síntesis de masa muscular... así mismo a daño en neuronas y nervios (neuropatía diabética), lo cual aunado al retraso en la síntesis de masa muscular genera un ´imbalance¨ con más deterioro de músculo del que se produce...

Eso habitualmente se asocia a pobre actividad física, malnutrición, fragilidad, y otra serie de eventos que aceleran en cascada más motivos por los cuales se pierde masa muscular.

Es importante que si está presentando esto acuda cuanto antes con su Internista, y a Terapia Física/Rehabilitación así como a Nutriólogo.

Que pase un excelente día.