Preguntas de pacientes (1886)

Las gotas oftalmicas con neomicina, polimixina B y gramicidina aplicadas accidentalmente en el oido generalmente no causan problemas graves si el timpano esta integro. Estas sustancias pueden producir cierta irritacion o sensacion de tapon temporal, pero no son ototoxicas en dosis de gotas ocasionales con membrana timpanica sana. Si tiene el timpano perforado, acuda a otorrinolaringologo ya que la neomicina puede ser ototoxica por esa via. Si solo siente molestia leve transitoria, suele resolverse sola.

La hipromelosa es un lubricante ocular que se usa como complemento para aliviar el ojo seco, frecuente en glaucoma tratado con colirios. Su suspension puede deberse a que la doctora considera que los lubricantes de patente (como los que le receto) son suficientes o mas adecuados para su caso. Si siente resequedad o irritacion sin la hipromelosa, comente con ella para reevaluar. La dorzolamida/timolol debe continuar sin cambios para controlar la presion intraocular.

Si, las pestanas vuelven a crecer con normalidad tras cortarse, generalmente en 4 a 6 semanas. No requiere ningun producto especial; el ciclo de crecimiento del pelo es autonomo. Puede aplicar una pequena cantidad de aceite de ricino o vaselina en la base de las pestanas si desea hidratarlas, pero no es imprescindible. El resultado final es identico al original sin ningun tratamiento adicional.

La resequedad ocular intensa una semana despues de cirugia de catarata es comun y se debe a la disrupcion de la superficie corneal durante el procedimiento. El hialuronato de sodio que usa para el glaucoma puede contribuir adicionalmente. Su oftalmologo tiene razon en prescribir lubricantes; use los de patente sin conservadores si los tolera mejor. La mencion de posible enfermedad autoinmune requiere evaluacion por reumatologia, pero no suspenda sus gotas de glaucoma. La vision borrosa bilateral debe mejorar progresivamente en las proximas semanas.

Si, es completamente cierto. La infiltracion de corticoide (triamcinolona o similar) para cicatrices internas del parpado (chalazion o cicatriz tarsal) puede tardar entre 4 a 8 semanas en mostrar su efecto maximo. En algunos casos se requiere una segunda aplicacion si la respuesta es parcial. Tenga paciencia y acuda a su revision en el tiempo indicado por su oftalmologo.

La ulcera corneal fungica o bacteriana resistente que requiere recobrimiento conjuntival es una situacion muy grave. Si tras 2 meses con voriconazol y vigamox no hay mejoria y la bacteria sigue activa, el recobrimiento conjuntival es un paso correcto para proteger la cornea. Sin embargo, deben valorar si el microorganismo es sensible a los antibioticos actuales con cultivos actualizados, y considerar si se requiere un antifungico distinto o tratamiento combinado. Le recomiendo continuar el seguimiento con un especialista en cornea en un centro de referencia.

Tras la iridotomia laser es correcto continuar las gotas de glaucoma (nor tenz u otras hipotensoras) junto con el antiinflamatorio (prednedrin) por el tiempo indicado. Usar tres colirios para la presion no es problema siempre que el oftalmologo los haya prescrito; cada uno actua por un mecanismo distinto y juntos controlan mejor la presion. Sigan las indicaciones del especialista que realizo el procedimiento.

La calidad de vision tras cirugia de catarata depende principalmente del calculo y posicion del lente, no del material. Los lentes rigidos tienen resultados visuales equivalentes a los flexibles. La diferencia es que los flexibles permiten una incision mas pequeña, pero la agudeza visual final puede ser igual de buena. Si el calculo biometrico es correcto, su papa vera bien con el lente rigido.

Restasis (ciclosporina 0.05%) reduce la inflamacion que causa el ojo seco cronico y mejora la produccion de lagrima propia, pero no es una cura definitiva. Controla el padecimiento mientras se usa. Requiere varios meses para notar mejoria completa. En muchos casos es un tratamiento a largo plazo. Consulte con su oftalmologo para evaluar su respuesta al medicamento.

El dolor al tallar el ojo despues de un golpe puede deberse a una erosion corneal residual, un quiste subconjuntival o una cicatriz superficial que no fue evidente inicialmente. Es importante que lo revise un oftalmologo con lampara de hendidura para identificar la causa exacta y descartar lesiones mas profundas. Evite tallarse el ojo mientras tanto.

Una presion de 14/15 mmHg esta dentro del rango estadisticamente normal (hasta 21 mmHg), pero en glaucoma la presion objetivo es individualizada. Si su oftalmologa considera que para su caso el blanco debe ser 10/12 mmHg es porque la excavacion del nervio optico o el campo visual sugieren un nervio sensible que necesita presiones mas bajas para no seguir daniandose. Es correcto seguir el criterio de su especialista.

Una vez vencidas las dosis cerradas de Restasis no deben seguir usandose. El fabricante no garantiza esterilidad ni eficacia despues de la fecha de caducidad. Cada dosis unitaria es de uso unico: una vez abierta debe desecharse aunque quede contenido. Solicite nueva receta con su oftalmologo para continuar el tratamiento sin interrupcion.

Si es posible colocar el LIO en una segunda cirugía mediante una tecnica llamada fijacion de LIO secundario (suturado a esclera o iris, o en camara anterior). El tiempo para realizarla depende de la estabilidad del ojo y la causa por la que no se implanto el lente en la primera cirugia. Consulte con un cirujano de segmento anterior o vitreoretina para evaluar la mejor opcion segun su caso.

Con ojo seco se recomienda evitar mascaras de pestanas en general, ya que sus ingredientes (conservadores, pigmentos, ceras) pueden irritar la superficie ocular y obstruir las glandulas de Meibomio. Si es indispensable usarla, elija mascaras etiquetadas como oftalmologicamente probadas o para ojos sensibles, libre de fragancia y conservadores. Retirarla con un removedor suave al final del dia.

Ambos son lubricantes de alta viscosidad utiles para ojo seco moderado-severo. Thealoz Duo contiene trehalosa y acido hialuronico, con mayor efecto osmoprotector; es libre de conservadores en todas sus presentaciones. Systane SP (single dose) tambien es sin conservadores pero usa un polimero diferente. En general Thealoz Duo tiene mayor evidencia en ojo seco evaporativo. Si tolera bien ambos, su oftalmologo puede orientarle segun el tipo de ojo seco que padece.

Los destellos y fotopsias despues de cirugia de desprendimiento de retina con gas y refuerzo laser son frecuentes y pueden persistir varios meses o incluso mas de un ano mientras la retina cicatriza y el vitreo se reorganiza. Si su oftalmologo confirma que la retina esta bien adherida sin signos de nueva traccion o desgarro, lo mas probable es que los destellos disminuyan progresivamente con el tiempo. Continue sus controles periodicos.

Los halos alrededor de fuentes de luz al mirar de reojo pueden deberse a varios factores: aberraciones opticas naturales del cristalino, inicio de catarata, ojo seco, o simplemente la forma en que la luz entra por la periferia del cristalino en vision lateral. Si su oftalmologo evaluo su vision y el fondo de ojo y todo esta bien, probablemente sea un fenomeno optico benigno. Si los halos aumentan o aparecen tambien en vision central, consulte de nuevo.

El flumetol (fluorometolona) es un corticoide ocular de baja potencia. Para cursos cortos de 10 dias, generalmente no es necesario reducirlo de forma gradual, ya que la supresion del eje hipotalamo-hipofisis-suprarrenal es minima con colirios oculares. Su oftalmologo tiene razon: puede suspenderlo al terminar sin efecto rebote significativo. Si nota molestias al suspenderlo, consulte.

La acetazolamida (acetadiazol) reduce la presion intraocular inhibiendo la anhidrasa carbonica, pero su efecto secundario mas frecuente es nausea, perdida de apetito y fatiga. Para contrarrestar la nausea puede tomarse con alimentos, con bicarbonato de sodio o con antiemeticos suaves. Existen alternativas hipotensoras oculares como betabloqueadores (timolol) o prostaglandinas en colirio que evitan los efectos sistemicos; comente con su oftalmologo si es factible cambiar.

Ambos son lubricantes oculares de la linea Refresh. Refresh Tears contiene carboximetilcelulosa 0.5%, util para ojo seco leve-moderado. Refresh Relieva contiene una formula mas avanzada con CMC y guar para mayor viscosidad y duracion. Si tiene ojo seco leve puede usar cualquiera; si es moderado-severo, Refresh Relieva puede darle mayor alivio. Ambos son de venta libre y seguros para uso frecuente.