Preguntas de pacientes (1886)

El enrojecimiento en la esquina del ojo (canto interno o externo) con dolor al parpadear puede deberse a conjuntivitis (viral o bacteriana), dacriocistitis (infeccion del saco lagrimal), pterigion inflamado, o irritacion local. Si hay secrecion, lagrimeo excesivo o el bulto lagrimal esta inflamado, debe ser evaluado por un oftalmologo para descartar infeccion que requiera tratamiento especifico.

Es normal que despues de PRK haya diferencia de recuperacion entre ambos ojos en las primeras semanas. La cicatrizacion del epitelio corneal y la remodelacion del estroma son procesos graduales que pueden tardar 1-3 meses. El ojo derecho borroso, cansado y con sensacion de parpado pesado son efectos tipicos del postoperatorio. Siga las indicaciones de su cirujano y sus controles periodicos; la vision debe mejorar progresivamente.

La ribotripsin (hialuronidasa) se usa para facilitar la licuefaccion del gel vitreo y mejorar la difusion de medicamentos intraoculares. Tras un desprendimiento de vitreo posterior es razonable utilizarla para reducir traccion vítrea residual. Es un uso aceptado en retina aunque puede aumentar temporalmente las moscas volantes al movilizar el vitreo. Si su retinólogo lo receto, es un tratamiento adecuado para su caso.

A los 10 dias de blefaroplastia es normal que persistan edema, moretones y cierta asimetria. La perdida de volumen inferior y la ojera pueden estar relacionadas con el edema postoperatorio que aun no ha resuelto, redistribucion de grasa o cicatrizacion en curso. El resultado final de la blefaroplastia se valora a los 3-6 meses cuando el edema ha cedido completamente. Consulte con su cirujano para valoracion.

La recurrencia de un chalazion en el mismo sitio tras cirugia puede ocurrir si quedo contenido residual de la glandula de Meibomio, si existe una glandula hiperproductora subyacente o si hubo reinfeccion. El bulto rojo y doloroso a las 2 semanas puede ser recurrencia o un granuloma postquirurgico. Debe acudir con su oftalmologo para valoracion y definir si requiere infiltracion con corticoide o nueva incision y curetaje.

A los 14 dias de cirugia de terigio es normal observar una zona blanquecina en el ojo. Puede corresponder a tejido conjuntival en cicatrizacion, al injerto de membrana amniotica o conjuntiva que se usa para cubrir el area, o a tejido fibroso en proceso de remodelacion. Mientras no haya dolor intenso, secrecion purulenta o disminucion de vision, es parte del proceso normal. Siga las indicaciones de su cirujano y acuda a su revision programada.

Si la facovitrectomia fue hace 9 semanas y aun ve burbujas en la parte superior, muy probablemente queda gas residual. Para viajar en avion DEBE confirmar con su cirujano que el gas se reabsorbio completamente: los cambios de presion en vuelo pueden expandir el gas y causar un aumento peligroso de presion intraocular. Si el gas ya se reabsorbio, puede volar sin restriccion. No viaje hasta tener autorizacion medica.

Ver doble las letras de lejos puede deberse a astigmatismo no corregido, inicio de catarata, ojo seco, o diplopia monocular (si persiste al cerrar un ojo). Si es binocular (desaparece al cerrar un ojo), puede indicar desalineacion ocular. Acuda a evaluacion con refraccion y examen ocular completo para determinar la causa.

El Trazidex Ungena contiene dexametasona con antibiotico. Cada 12 horas por 3 semanas es una pauta posible en postoperatorio de cirugia ocular, aunque el esquema habitual suele ser mas frecuente inicialmente y luego en reduccion gradual. Siga las indicaciones de su oftalmologo; si tiene dudas, consulte directamente con el para confirmar o ajustar la dosis segun su evolucion.

La sensacion de cuerpo extraño en el ojo no operado 3 meses despues de una vitrectomia con aceite de silicion puede deberse a ojo seco (frecuente tras cirugia intraocular por alteracion de la pelicula lagrimal), blefaritis, o conjuntivitis leve. El aceite de silicion en el ojo operado no suele afectar directamente al ojo contralateral. Acuda con su oftalmologo para descartar ojo seco y otras causas tratables.

La recuperacion visual tras PRK puede ser lenta, especialmente en el ojo con mayor correccion. A los 5 meses es posible que aun exista haze corneal, remodelacion epitelial incompleta o regresion parcial. La vision doble o imagen alargada persistente merece evaluacion con topografia corneal y examen de refraccion. Si no ha vuelto con su cirujano, es momento de hacerlo para valorar si es necesario algun ajuste o tratamiento adicional.

A los 15 dias de PRK es normal tener fluctuaciones visuales y cierta dificultad para enfocar, ya que la cornea aun se encuentra en proceso de cicatrizacion epitelial. El dolor de cabeza puede deberse al esfuerzo visual por la vision inestable. Evite el uso prolongado de pantallas, use lagrimas artificiales frecuentemente y descanse la vista. Estos sintomas suelen mejorar progresivamente. Si empeoran, consulte con su cirujano.

A los 8 dias de cirugia de terigio es normal observar enrojecimiento, secrecion amarillenta y sensacion de pestaña encrustada. Corresponde a la reaccion inflamatoria postoperatoria normal y a los colirios/unguentos recetados. Mantenga higiene palpebral con gasas humedas, continue su tratamiento topico y acuda a su revision. Si hay dolor intenso, vision borrosa o secrecion purulenta abundante, consulte antes.

Tras vitrectomia con cerclaje es comun la sensacion de cuerpo extrano, especialmente en las noches cuando el ojo esta mas seco por menor frecuencia de parpadeo durante el sueno. El cerclaje escleral puede generar leve molestia o sensacion de presion que se percibe mas al cerrar el ojo. Generalmente mejora con lagrimas artificiales sin conservadores antes de dormir. Si persiste o empeora, su oftalmologo debe evaluarlo.

El aumento de puntos negros (miodesopsias) tras fotocoagulacion por desgarros retinianos puede ser normal en las primeras semanas y corresponde a la reaccion inflamatoria del laser o a cambios del vitreo. Sin embargo, un aumento progresivo en la semana 6 merece evaluacion urgente para descartar desprendimiento de retina, especialmente si aparecen nuevos destellos, sombra periferica o cortina visual. Acuda con su oftalmologo a la brevedad.

Si puede asistir a su cita oftalmologica aunque tenga un orzuelo en fase de resolucion. El orzuelo no interfiere significativamente con la evaluacion de la agudeza visual ni con el examen general del ojo. Solo comunique al medico que lo tiene para que lo tome en cuenta. No es necesario esperar a que desaparezca totalmente.

Con queratocono estabilizado tras crosslinking, la cirugia refractiva con Trans PRK (laser de superficie) puede ser una opcion viable para reducir la dependencia de lentes, siempre que la cornea tenga grosor suficiente, la topografia sea estable por al menos 1 ano y no haya progresion reciente. Sin embargo, la decision debe basarse en una evaluacion corneal completa (topografia, paquimetria, aberrometria) por un cirujano refractivo especializado en cornea. Los riesgos incluyen regresion y ectasia si no se selecciona adecuadamente el caso.

Las gotas TP (generalmente Timolol-Prednisolona u otra combinacion con corticosteroide) usadas durante 1 mes bajo indicacion medica son seguras cuando existe supervision. Los posibles efectos del uso prolongado de corticosteroides topicos incluyen aumento de presion intraocular (glaucoma corticosteroideo) y, con uso muy prolongado, catarata subcapsular posterior. Con 1 mes y bajo supervision, el riesgo es bajo, pero es importante que su oftalmologo revise su presion ocular al concluir el tratamiento.

Tras una dacriocistorrinostomia (DCR), se recomienda evitar esfuerzo fisico intenso las primeras 2-4 semanas. Pasado ese periodo, si la cicatrizacion es adecuada, es posible reanudar relaciones intimas sin riesgo para el ojo. Consulte con su cirujano oftalmologo para confirmar segun su evolucion particular.

Es normal que tras la cirugia de pterigio con autoinjerto el ojo luzca mas pequeno las primeras semanas debido al edema y la retraccion del tejido. Conforme cicatriza, el aspecto se normaliza. Si a los 2-3 meses persiste la asimetria, consulte a su oftalmologo para una revision. La mayoria de los casos resuelve bien con el tiempo.