Preguntas de pacientes (1886)

Buenos días. El vinagre es un ácido débil (ácido acético diluido), por lo que en general produce menos daño que sustancias alcalinas como la sosa cáustica o el amoniaco, pero aun así puede causar irritación química de la superficie ocular según la concentración y el tiempo de contacto. Es importante que, ante cualquier contacto de un químico con el ojo, lo primero sea lavar de inmediato con agua corriente limpia durante al menos 15 a 20 minutos antes de buscar atención médica; si eso no se hizo en su momento, coménteselo a su oftalmólogo. Las "bolitas" que aparecieron al día siguiente pueden deberse a distintas causas: una reacción inflamatoria de la conjuntiva (folículos o papilas), hinchazón localizada (quemosis), o incluso un orzuelo o chalazión que coincide en el tiempo pero no necesariamente está relacionado con el vinagre. Le recomiendo una valoración oftalmológica pronto para revisar la córnea y la conjuntiva con lámpara de hendidura y descartar una lesión química que requiera tratamiento con lubricantes, antiinflamatorios o antibiótico si hay riesgo de infección. Si presenta dolor intenso, enrojecimiento marcado, disminución de la visión o sensibilidad importante a la luz, acuda de inmediato sin esperar más tiempo.

Buenos días. Tanto la hipromelosa (hidroxipropilmetilcelulosa) como el hialuronato de sodio son lubricantes oculares utilizados para el tratamiento del ojo seco, pero tienen algunas diferencias. La hipromelosa es un lubricante clásico, eficaz y económico, aunque su efecto suele durar un poco menos y en general se necesita aplicar con mayor frecuencia. El hialuronato de sodio retiene más agua, permanece más tiempo sobre la superficie ocular y suele ser mejor tolerado en casos de ojo seco moderado a severo o en el posoperatorio, además de favorecer la cicatrización de la superficie corneal. En términos generales, usar hipromelosa en lugar de hialuronato de sodio no representa un riesgo; simplemente puede que note el alivio menos duradero o que necesite aplicarlo con más frecuencia. Si su oftalmólogo le indicó específicamente hialuronato de sodio, probablemente fue buscando un mayor efecto lubricante o por alguna condición particular de su superficie ocular, por lo que es aconsejable consultarle antes de cambiar el tipo de gota de forma permanente, aunque usar hipromelosa de manera ocasional como alternativa no suele causar problemas.

Buenos días. Trazidex Oftálmico combina un antibiótico (tobramicina) con un corticoide (dexametasona) en forma de gotas oftálmicas. Al aplicarse directamente en el ojo, la cantidad que se absorbe hacia el torrente sanguíneo es mínima, por lo que en términos generales se considera compatible con la lactancia, ya que la cantidad que pasaría a la leche materna es prácticamente insignificante. Como medida de precaución general con cualquier gota oftálmica, puede presionar suavemente el ángulo interno del ojo (cerca de la nariz) durante uno o dos minutos después de aplicarla, lo que reduce el paso del medicamento hacia la vía nasal y disminuye aún más la absorción hacia el resto del cuerpo. De cualquier forma, es buena práctica confirmarlo con el médico que le recetó el tratamiento y, si tiene dudas adicionales, con el pediatra de su bebé. En cuanto a la inflamación que describe, es importante que le den seguimiento para identificar la causa exacta (blefaritis, conjuntivitis, orzuelo, alergia, entre otras posibilidades) y confirmar que el tratamiento indicado es el adecuado para su caso.

Buenos días. Es una pregunta importante que debe resolverse en conjunto con el equipo de anestesiología y su cirujano, ya que depende del estado respiratorio exacto el día de la cirugía. En general, tener sibilancias (pitos) o vías respiratorias hiperreactivas en el contexto de un cuadro viral reciente incrementa el riesgo de complicaciones respiratorias durante la anestesia general, como broncoespasmo o laringoespasmo, sobre todo en pacientes asmáticos. Por eso, antes de toda cirugía con anestesia general se realiza una valoración preanestésica en la que el anestesiólogo revisa el estado respiratorio y decide si es seguro proceder, si conviene posponer unos días más hasta que los pitos desaparezcan por completo, o si es necesario optimizar antes el tratamiento de base del asma. Es fundamental que informe a su cirujano y al anestesiólogo que aún presenta sibilancias, que se está recuperando de un cuadro respiratorio y que es asmático, para que evalúen el riesgo-beneficio con la información completa. En el caso del desprendimiento de retina, el momento de la cirugía también depende de qué tan urgente sea -por ejemplo, si la mácula está comprometida o no-, por lo que su cirujano de retina valorará si es posible esperar unos días a que se resuelva por completo el cuadro respiratorio sin poner en riesgo la visión, o si existen alternativas de anestesia que puedan considerarse en su caso particular. Le recomiendo comunicar esto cuanto antes al equipo médico para que tomen la mejor decisión de forma conjunta.

Buenos días, y felicidades por su cirugía. Es relativamente frecuente que, en los primeros días o incluso semanas después de una cirugía de catarata con colocación de lente intraocular, aparezcan fenómenos visuales como líneas, destellos o pequeñas sombras hacia los lados del campo visual, sobre todo cerca de la zona temporal o nasal. Esto se conoce como disfotopsia y ocurre porque el ojo se está adaptando a la nueva óptica del lente, además de que aún persiste algo de inflamación e hinchazón corneal propia de una cirugía tan reciente (apenas 2 días). En la mayoría de los casos estos fenómenos disminuyen gradualmente en las siguientes semanas conforme el ojo cicatriza y el cerebro se adapta a la nueva forma de enfocar la luz. Respecto a que esperaba que ciertas alteraciones visuales desaparecieran por completo con el lente y no ha sido así, es importante distinguir entre lo que corresponde a la recuperación normal del posoperatorio inmediato y lo que podría requerir evaluación adicional -por ejemplo, si antes de la cirugía existía otra condición ocular, como alguna alteración de la retina o del vítreo, que no se resuelve únicamente con el cambio del cristalino por el lente. Le recomiendo comentarlo directamente con su cirujano en su próxima revisión, para que con el examen en lámpara de hendidura y fondo de ojo determine si lo que describe corresponde a la evolución esperada o amerita una valoración adicional. Mientras tanto, continúe con el tratamiento indicado tal como se lo recetaron.

Buenos días. Trazidex Oftálmico combina un antibiótico (tobramicina) con un corticoide (dexametasona), y sí es una opción válida para tratar un chalazión, sobre todo cuando hay inflamación importante o riesgo de infección asociada. Sin embargo, los corticoides tópicos deben usarse con supervisión médica, ya que su uso prolongado -generalmente más de 2 a 3 semanas de forma continua- puede elevar la presión intraocular y, con el tiempo, favorecer cierto tipo de catarata (catarata subcapsular posterior), sobre todo si el tratamiento se extiende varios meses sin control oftalmológico. Que el oftalmólogo haya recetado varios tubos no necesariamente es inadecuado, ya que depende de la evolución del chalazión, de si hay recurrencias, y del plan de seguimiento que tenga contemplado; pero si el tratamiento se prolonga más de 2 a 3 semanas, es importante que se realicen revisiones periódicas de la presión intraocular para detectar a tiempo cualquier elevación. Si tiene dudas sobre la duración indicada, puede preguntarle directamente a su oftalmólogo el tiempo total de tratamiento previsto y si planea hacerle controles de presión durante el mismo.

Buenos días. Hyabac es una lágrima artificial a base de hialuronato de sodio sin conservantes, por lo que si no lo consigue, lo importante es buscar otro producto que contenga el mismo principio activo, hialuronato de sodio (también llamado ácido hialurónico), idealmente también libre de conservantes si lo usa con frecuencia (más de 4 a 6 veces al día) o si tiene sensibilidad ocular. En el mercado existen varias marcas con hialuronato de sodio en distintas concentraciones, así que puede preguntar en la farmacia por otras presentaciones con este mismo componente; el farmacéutico suele poder orientarle sobre las opciones disponibles según existencias. Si no encuentra ninguna con hialuronato de sodio, otra alternativa razonable mientras tanto son los lubricantes con hipromelosa o carboximetilcelulosa, aunque su efecto suele ser un poco menos duradero. Le recomiendo comentarle a su oftalmólogo qué producto consiguió finalmente, para confirmar que sea adecuado para su caso particular.

Buenos días. Después de una fotocoagulación láser de retina es común experimentar cambios visuales temporales mientras el ojo se recupera, como visión ligeramente borrosa, mayor sensibilidad a la luz o incluso algunos destellos, que generalmente mejoran en los días o semanas siguientes al tratamiento. La visión empañada que describe, que mejora al cerrar los ojos y volver a enfocar, con frecuencia se relaciona con inestabilidad de la película lagrimal -el ojo se reseca un poco entre parpadeos y se aclara al parpadear-, lo cual puede ser más notorio después de procedimientos láser por el uso del lente de contacto especial durante la sesión y por la exposición a la luz del equipo. También puede deberse a algo de inflamación residual en la retina o el vítreo tras el tratamiento, que suele ir disminuyendo con el tiempo. Aun así, como fue tratada por un problema retiniano, es importante que comente estos síntomas con su oftalmólogo en su próxima cita de control, sobre todo si la visión borrosa se vuelve más frecuente, se acompaña de aumento de moscas volantes, destellos nuevos o más intensos, una sombra o cortina en el campo visual, o si ya no se aclara al parpadear, pues esos signos sí requerirían evaluación más pronta. Mientras tanto, mantener el ojo bien lubricado con lágrimas artificiales sin conservantes puede ayudar a mejorar la comodidad y la calidad visual.

Buenos días. Los síntomas que describe -visión con neblina persistente, dificultad para enfocar tanto de lejos como de cerca, sensación de cabeza embotada y dolor al esforzar la vista- pueden tener distintas causas, por lo que es importante que se realice una valoración oftalmológica completa lo antes posible. Entre las causas más frecuentes están un cambio en su graduación (miopía, hipermetropía o astigmatismo no corregidos, o presbicia si tiene más de 40 años), un problema de acomodación o de convergencia ocular -dificultad de los ojos para trabajar juntos y enfocar, que también puede producir dolor de cabeza-, ojo seco significativo, o, con menor frecuencia pero también a descartar, alteraciones de la presión intraocular u otras condiciones del segmento posterior del ojo. Que los síntomas lleven dos meses sin mejorar y se acompañen de sensación de presión y dolor de cabeza al esforzarse hace importante también descartar causas fuera del ojo, por lo que en algunos casos se requiere una valoración conjunta con neurología, sobre todo si el dolor de cabeza es intenso, constante, o se acompaña de otros síntomas como náuseas, mareo o cambios en el estado de alerta. Lo recomendable es iniciar con una consulta oftalmológica completa, que incluya examen de refracción, medición de la presión intraocular y revisión del fondo de ojo, para identificar la causa exacta. Si en esa evaluación no se encuentra una causa ocular que explique todos sus síntomas, su oftalmólogo podrá referirla al especialista adecuado para complementar el estudio. No espere más tiempo para que la valoren, ya que dos meses de síntomas continuos ameritan atención.

Buenos días. Trazidex, ya sea en gotas o en pomada (ungüento) oftálmica, contiene un corticoide (dexametasona) combinado con un antibiótico (tobramicina). Usarlo de forma continua durante 2 meses sí representa un tiempo prolongado que incrementa el riesgo de dos complicaciones principales: elevación de la presión intraocular (que puede derivar en glaucoma inducido por esteroides) y formación de catarata subcapsular posterior, un tipo particular de catarata asociado al uso crónico de corticoides. El riesgo depende de la frecuencia de aplicación, la potencia del corticoide y la susceptibilidad individual de cada persona, ya que algunas personas responden más a los esteroides que otras. Por eso, cuando un tratamiento con Trazidex se extiende más de 2 a 3 semanas, lo recomendable es que un oftalmólogo dé seguimiento con mediciones periódicas de la presión intraocular y, si el uso es realmente prolongado como los 2 meses que menciona, también valore el cristalino para detectar cambios tempranos. Si está usando este medicamento por 2 meses sin supervisión o control oftalmológico, le recomiendo acudir a revisión lo antes posible para verificar que todo esté en orden y, de ser necesario, ajustar el tratamiento a una alternativa más segura para uso prolongado.

Buenos días. El riesgo de que un agujero retiniano progrese a un desprendimiento de retina varía según el tipo de agujero (redondo o en herradura, con o sin tracción del vítreo), su tamaño, su ubicación, si hay líquido subretiniano alrededor, y si se acompaña de síntomas como destellos de luz o aumento de moscas volantes. En general, un agujero detectado a tiempo y sin desprendimiento asociado tiene buen pronóstico con tratamiento láser (fotocoagulación), cuyo objetivo es "sellar" la retina alrededor del agujero para evitar que el líquido se filtre por debajo y la despegue. Sin embargo, no es un tratamiento que deba posponerse de forma indefinida, sobre todo si el agujero es sintomático (con destellos o moscas volantes nuevas o en aumento) o si su oftalmólogo lo calificó como de mayor riesgo; en esos casos lo ideal es tratarlo en los próximos días, no en semanas. Si las citas en un lugar están saturadas, le recomiendo buscar activamente otra opción para no retrasar el tratamiento: solicitar que lo pongan en lista de espera por cancelación, buscar otro centro o retinólogo con disponibilidad más próxima, o acudir a un servicio de urgencias oftalmológicas si mientras tanto nota síntomas de alarma como aumento súbito de moscas volantes, destellos frecuentes, o una sombra o cortina que cubra parte de su visión, ya que esos signos indicarían que el desprendimiento ya podría estar ocurriendo y ameritaría atención inmediata. No dude en explicar, al agendar, que se trata de un agujero retiniano con riesgo de desprendimiento, ya que estos casos suelen poder priorizarse dentro de la agenda.

Buenos días. En términos generales, hacerse un tatuaje en otra parte del cuerpo no afecta directamente la recuperación de una fotocoagulación láser de retina, ya que son procedimientos que no están relacionados anatómicamente. Aun así, hay algunas recomendaciones generales a tener en cuenta durante las primeras semanas después del láser: evite estar boca abajo por tiempo prolongado o hacer esfuerzo físico intenso (pujar, cargar peso, agacharse repetidamente), ya que no es lo ideal en el posoperatorio de un tratamiento retiniano, y procure evitar el estrés físico excesivo asociado a sesiones largas de tatuaje. Si le van a indicar algún medicamento para el dolor antes o después del procedimiento, como un antiinflamatorio, coménteselo a su oftalmólogo, ya que algunos analgésicos pueden no ser ideales según su tratamiento actual. En resumen, no existe una contraindicación directa entre hacerse un tatuaje y la recuperación del láser retiniano, pero es buena práctica evitar esfuerzos físicos importantes y comentarle a ambos profesionales sobre el procedimiento reciente.

Buenos días. La sensación de ver "como si estuviera llorando" o "a través de agua", junto con dificultad para enfocar, suele relacionarse con inestabilidad de la película lagrimal, es decir, ojo seco: las lágrimas no cubren la superficie del ojo de manera uniforme y constante, lo que hace que la imagen se vea distorsionada o borrosa de forma intermitente y mejore al parpadear. Es una causa muy frecuente y generalmente no representa una urgencia, pero conviene atenderla porque, si no se trata, puede volverse más molesta con el tiempo y afectar la calidad de vida. Otras causas menos frecuentes que también pueden dar síntomas similares incluyen cambios en la graduación (por ejemplo, astigmatismo no corregido), inicio de catarata, o alteraciones de la superficie corneal. Le recomiendo una valoración oftalmológica para confirmar la causa exacta; mientras tanto, el uso de lágrimas artificiales sin conservantes varias veces al día suele ayudar bastante. Sí debe preocuparse y acudir antes si estos episodios se vuelven muy frecuentes, se acompañan de dolor, enrojecimiento importante, sensibilidad a la luz, o si nota una disminución progresiva de la visión que no mejora al parpadear.

Buenos días. En principio, los tratamientos estéticos faciales con radiofrecuencia o microcorriente, realizados evitando la zona del contorno de los ojos, no deberían tener un efecto directo sobre la córnea ni empeorar el queratocono, ya que esta condición es un problema estructural de la córnea que no se relaciona con los tejidos periorbitarios tratados por estos aparatos. Aun así, conviene tomar algunas precauciones: asegúrese de que quien realice el procedimiento mantenga una distancia prudente de la zona periocular -no solo de los párpados, sino también del área cercana al borde orbitario-, ya que algunos equipos de radiofrecuencia generan calor que puede propagarse a tejidos cercanos; evite cualquier maniobra que implique presionar, frotar o manipular directamente los ojos durante el tratamiento, ya que el frotamiento ocular es un factor que puede favorecer la progresión del queratocono; y si usa lentes de contacto rígidas o esclerales, es recomendable retirarlas antes del procedimiento. Si tiene dudas específicas sobre el equipo que le van a utilizar, no está de más comentarlo con su oftalmólogo para confirmar que no haya alguna contraindicación particular en su caso, sobre todo si su queratocono está en una etapa activa o progresiva, o si se sometió recientemente a un procedimiento como crosslinking corneal.

Buenos días. El alcohol polivinílico es un lubricante ocular clásico y efectivo, utilizado desde hace muchos años para el tratamiento del ojo seco leve a moderado. Tiene buena capacidad de humectar la superficie ocular y suele ser bien tolerado. En comparación con lubricantes más modernos, como el hialuronato de sodio, el alcohol polivinílico tiende a tener un efecto un poco menos duradero y menor capacidad de retención de agua, por lo que puede requerir aplicarse con algo más de frecuencia, pero sigue siendo una opción válida y segura, sobre todo para síntomas leves de sequedad ocular o para uso ocasional. Si su ojo seco es más significativo, tiene antecedente de cirugía ocular reciente, o usa lubricantes con mucha frecuencia (más de 4 a 6 veces al día), puede valer la pena considerar una presentación sin conservantes o con hialuronato de sodio, que suele ofrecer mayor confort en esos casos. En términos generales, unas gotas con alcohol polivinílico son una buena opción como lubricante ocular para la mayoría de los casos de sequedad leve.

Buenos días. En la gran mayoría de los casos, aplicarse accidentalmente más gotas de las indicadas en una sola ocasión no representa un riesgo grave, ya que el ojo solo puede retener una cantidad limitada de líquido (aproximadamente una gota) y el exceso se desborda hacia afuera o se drena por el conducto lagrimal hacia la nariz y la garganta, sin llegar a absorberse en cantidades peligrosas. Es normal notar un poco más de ardor, lagrimeo, visión borrosa temporal o un sabor amargo en la garganta si el medicamento drena hacia esa zona. Dicho esto, el riesgo real depende del tipo de gota: si se trata de un lubricante simple (lágrima artificial), no hay motivo de preocupación; si es un medicamento más potente, como un corticoide, un dilatador de pupila o una gota para el glaucoma, un exceso ocasional generalmente tampoco es peligroso, pero si se aplicó varias gotas de más de forma repetida, es recomendable comentarlo con su oftalmólogo o farmacéutico, indicando el nombre exacto del medicamento, para confirmar que no haya riesgo de efectos secundarios. Por ahora, simplemente continúe con el esquema de dosis indicado a partir de la siguiente aplicación, sin duplicar ni saltarse dosis para compensar.

Buenos días. Es relativamente frecuente que, después de una vitrectomía -sobre todo si durante la cirugía se realizó pelado de membrana limitante interna o de membrana epirretiniana con ayuda de un colorante, como el verde de indocianina o el azul brillante-, el ojo operado perciba los colores con un tono ligeramente diferente al otro, incluyendo tonalidades más cálidas o amarillentas. Esto se conoce como discromatopsia leve y en la mayoría de los casos es temporal, relacionado con el efecto del colorante sobre la retina y con el propio proceso de cicatrización; suele mejorar de forma gradual en los meses siguientes a la cirugía, aunque en algunos casos puede tardar varios meses en normalizarse por completo o quedar un cambio sutil sin que esto signifique un problema grave. Otras causas posibles de este cambio de color incluyen el inicio de una catarata en ese ojo, muy frecuente después de una vitrectomía, o restos de gas o aceite de silicón si se usó alguno durante la cirugía. En su caso, como conserva la percepción de los colores y no menciona otros síntomas como destellos nuevos, aumento de moscas volantes, una sombra o cortina en el campo visual, o disminución brusca de la visión, no parece indicar una urgencia; aun así, es importante que se lo comente a su retinólogo en su próxima revisión para que evalúe la retina y el cristalino y le confirme si el cambio de color está dentro de lo esperado para su caso. Si llegara a notar alguno de los síntomas de alarma mencionados, ahí sí debería acudir antes de la cita programada.

Buenas tardes. Los chalaziones son inflamaciones crónicas de una glándula del párpado (glándula de Meibomio) que se obstruye, y en la mayoría de los casos no se resuelven solo con antibiótico en gotas, ya que no suelen deberse a una infección bacteriana activa, sino a una obstrucción con inflamación. El tratamiento de primera línea, sobre todo en niños pequeños, son las compresas tibias -un paño limpio con agua tibia, no caliente, aplicado sobre el párpado cerrado durante 10 a 15 minutos varias veces al día- junto con masaje suave del párpado hacia el borde, para ayudar a que la glándula obstruida se destape y drene. Las gotas de antibiótico como la ciprofloxacina pueden usarse si hay sospecha de infección sobreañadida, pero por sí solas generalmente no hacen que un chalazión desaparezca, y usarlas de forma tan prolongada (60 días) sin mejoría no es lo ideal. Si las "bolitas" siguen creciendo después de 2 meses de tratamiento, y además se extendieron a ambos ojos, es importante que regresen con el oftalmólogo, idealmente uno con experiencia en oftalmología pediátrica, para reevaluar el caso: puede que se requiera un manejo distinto, como compresas tibias más constantes, una pomada en lugar de gotas, o, en casos que no responden, un pequeño procedimiento de drenaje bajo sedación, que en niños pequeños suele realizarse de forma segura. No dude en comentarle a su oftalmólogo que, a pesar del tratamiento indicado, las lesiones han seguido creciendo, para que ajuste el plan de manejo.

Buenas tardes. Lamento mucho esta situación, entiendo la preocupación tanto suya como de la paciente. La retinopatía por hidroxicloroquina es un efecto adverso conocido del uso prolongado de este medicamento, y el riesgo aumenta de forma importante después de los 5 años de tratamiento, siendo mayor aún después de los 8 años, como en este caso. El daño típico se presenta como una maculopatía en patrón de "ojo de buey" (bull's eye), que afecta el epitelio pigmentario y los fotorreceptores, y lamentablemente el daño ya establecido suele ser irreversible.

Sin embargo, no es tarde para actuar, porque aún se puede limitar la progresión y proteger la visión residual. Le sugiero el siguiente plan: 1) La suspensión del medicamento debe decidirse de forma conjunta con reumatología, valorando el riesgo de reactivación del lupus frente al daño retiniano continuo; es importante saber que la retinopatía puede seguir progresando incluso después de suspender el fármaco, por lo que suspenderlo reduce pero no siempre detiene de inmediato el daño. 2) Es fundamental una evaluación retiniana completa por un especialista en retina: OCT macular, autofluorescencia de fondo de ojo, campo visual y electrorretinograma multifocal, para establecer la extensión del daño y una línea base de seguimiento. 3) Seguimiento cercano cada 6-12 meses inicialmente para confirmar que no haya progresión adicional. 4) Si la pérdida de visión central es significativa, la referencia a un especialista en rehabilitación de baja visión puede ayudar mucho a la calidad de vida de la paciente.

Le recomiendo que la paciente sea valorada cuanto antes por un retinólogo, en coordinación con su reumatólogo, para definir estos pasos de forma conjunta y personalizada.

Buenas tardes. Gracias por su pregunta, es muy pertinente. Es relativamente frecuente que, tras el retiro del aceite de silicona y su recambio por solución salina, queden micro gotas o trazas residuales de aceite en la cavidad vitrea. En la gran mayoría de los casos esto no representa un peligro grave, siempre y cuando esos restos no migren hacia la cámara anterior (lo cual puede elevar la presión intraocular o afectar la córnea) ni se acumulen de forma significativa en el eje visual. Por eso es importante que su cirujano vigile la presión intraocular en sus revisiones.

En cuanto a la visión de 4/10 con borrosidad y una distorsión leve, esto es esperable durante las primeras semanas después del retiro del aceite de silicona. La retina y sobre todo la mácula suelen tardar en "reacomodarse" tras haber estado en contacto con el aceite por un tiempo prolongado, y es común que haya cierto grado de edema macular residual o de membrana epirretiniana asociada que también contribuya a la distorsión. La mejoría suele ser gradual, en un periodo de varias semanas a 2-3 meses, aunque el grado de recuperación final depende de qué tan afectada estaba la retina antes de la cirugía.

Le recomiendo continuar con las revisiones programadas con su retinólogo, quien probablemente le realizará una tomografía de coherencia óptica (OCT) macular para evaluar el estado de la mácula y descartar edema o membrana que pudieran explicar la distorsión, además de monitorizar la presión ocular por los restos de aceite. Si nota disminución súbita de la visión, dolor ocular intenso, o aumento de destellos o moscas volantes, debe acudir de inmediato a valoración.