Preguntas de pacientes (83)

Si va a conducir no le recomiendo que lo tome, el nidesef es un muy buen medicamento, pero como efecto adverso genera sueño y disminuye mucho los reflejos, por lo que pudiera ser un riesgo para usted y los demás. Mejor platique con su médico de otras opciones si es que es indispensable que maneje o haga actividades que lo pongan en riesgo.
Cada persona es diferente, hay personas que lo toman por la noche y siguen con debilidad y sueño al otro día, y hay otras personas que rápidamente son tolerantes y no tienen efectos, aún así no sugiero que maneje.

Buen día, así como los colegas mencionan, es correcto recibir el diagnóstico definitivo a través de reumatología, por el contexto que puede significar a largo plazo el diagnóstico y tratamiento, es necesario revisar todos sus laboratoriales y los datos clínicos, ya que en la fibromialgia hay que considerar la presencia de dolor de cabeza, síntomas gastro intestinales, depresión, Vitamina D, etc... Reumatología le puede ayudar con el diagnóstico y en las clínicas de dolor pueden apoyarle (os) con el tratamiento sintomático. Espero que le haya podido ayudar. Saludos.

Se le diagnosticó hace 8 meses la diabetes mellitus, esto no nos puede decir con seguridad si ya lo venía presentando y por eso se generó la neuropatía diabética, la cual es por consecuencia de sustancias tóxicas por la falta de metabolismo de la glucosa, como el sorbitol, así que definitivamente los medicamentos pueden ayudar a controlar el dolor, pero la piedra angular es controlar la diabetes, hay que hacer un estudio a conciencia de su estado actual y valorar tratamiento un poco más intenso, como puede ser la insulinización temprana.

La idea clásica de la neuralgia es el dolor solamente, dependiendo cuál de las 3 ramas se afecte, sin embargo, hay que entender que tiene una etiología, por lo que se debe realizar una resonancia magnética, no se puede descartar sólo con los síntomas una afectación de más nervios aparte del trigémino, hay que descartar los problemas vasculares, masas, etc... Lo más importante para que un tratamiento funcione, es el diagnóstico. Ojalá le haya ayudado. Saludos.

Es importante conocer a fondo el diagnóstico preciso y la etapa del cancer, de esto depende tanto el tratamiento como las vías de administración. Se debe dar el mejor beneficio de los medicamentos con el mínimo de los efectos adversos.

Hola, estoy de acuerdo con los colegas, excepto por uno o dos puntos.
Efectivamente se puede pensar en una neuralgia del trigémino, como su nombre lo dice, se compone de 3 ramas; en su caso, me hace pensar que se afectó la rama 2 y 3, los analgésicos convencionales (AINE's) y opioides, de poco o nada le ayudaran, como bien mencionan, requiere antineuríticos, no concuerdo en que sean de uso exclusivo de neurología, la tasa de éxito es aceptable cuando se usan adecuadamente, en caso de que no funcione, se hace intervencionismo, dependiendo de las ramas que se afecten, en lo particular, a menos que sea muy necesario, prefiero no invadir al Ganglio de Gasser, creo que se puede iniciar por hacer neurolisis de la rama 2 y 3 y vigilar la evolución.
Espero que le haya podido ayudar, todos los comentarios que hago son para ayudar a los pacientes, compartir con otros médicso experiencias y ninguno con la intención de ofender o desacreditar a nadie, respeto mucho a mis colegas. Saludos.

Creo que es muy importante saber el diagnóstico etiológico del síndrome doloroso, basados en la etiología, hay una gama de medicamentos y tratamientos invasivos o hasta quirúrgicos que se pueden realizar.

Depende mucho de lo que haya encontrado su médico, que otros medicamentos toma, enfermedades co existentes, etc. Pero en general la gabapentina es un fármaco seguro para usarlo por más tiempo, el Gavindo en particular está combinado con vitaminas, como antineuríticos, pero lo mejor es que su médico esté informado o consulto a un experto para manejo de dolor y/o neurólogo.

Hola, estoy de acuerdo con mis colegas anteriores... El síndrome de Costen es algo similar a la disfunción temporo-mandibular, pero con una pequeña luxación del cartílago de la articulación, lo más importante es ver con una resonancia magnética la magnitud del daño o lesión, a mi me gusta iniciar siempre de lo menos invasivo a lo más invasivo, a menos que sea tan significativo que la cirugía sea la primera opción, los síntomas son por la irritación de los nervios cercanos y la irritación de los tejidos blandos. Depende del daño la conducta clínica para tratamiento. Espero que te haya podido ayudar. Saludos.

La neuralgia del trigémino se caracteriza por ser una patología sumamente dolorosa, más que por parestesias o entumecimientos. Pienso que primero se debe llegar al adecuado diagnóstico, aún si fuera neuralgia, existen diversos tratamientos desde los menos invasivos hasta la cirugía, hay que evaluar con tu médico personalmente.

Hola, hablar de tratamiento de dolor sin diagnóstico es muy complicado, mi sugerencia personal es que acuda primero con un internista, este seguirá un camino:
1. Identificar si es un problema mecánico o metabólico
2. Solicitará los estudios y paraclínicos necesarios para corroborar la impresión diagnóstica.
3. Solicitará a su criterio y confianza, basado en un código de ética al mejor especialista para que le ayude a complementar el tratamiento.
Espero haberte podido ayudar. Saludos

Hola:
Estoy de acuerdo con todos mis colegas que anteriormente te han sugerido, particularmente creo que es bueno iniciar con las técnicas de neurolisis del Ganglio, es un poco molesto pero se puede brindar un poco de sedación bajo los cuidados de quirófano y procurando siempre tu seguridad, creo que un algiólogo o neurólogo o radiólogo intervencionista te puede ayudar. Así mismo la proloterapia, es un procedimiento similar, un apunción del sitio del ganglio, usualmente te abordan también un bloqueo que puede ser dental, inclusive con ozono (prolozono), siempre busca a alguien que te de la confianza, te puede ir bien. Mucha suerte. Saludos

No necesariamente el cartigen genera los efectos adversos, creo que más bien depende de la dosis, combinación, tiempo de tratamiento y efectivamente susceptibilidad de cada persona, pero creo que es un medicamento seguro si está bien indicado.

Puede elevar la dosis de omeprazol hasta 40mg al día, de forma transitoria, mientras toma el medicamento, si su gastritis es muy importante acuda con su médico, él le dirá si subir la dosis, cambiar el omeprazol por una sal más nueva o cambiar el rantudil por un fármaco que no de gastritis, depende mucho del contexto del paciente.

De forma inmediata no se encuentra una interacción que contraindique el uso de ambos medicamentos, pero cada organismo funciona diferente, lo mejor es tener preocupación y tratar de no tomarlos juntos, sólo para identificar efectos adversos con claridad, es muy importante conocer la indicación y el beneficio de cada medicamento.

Depende más que todo del porqué se lo indicaron, la causa o enfermedad, quizá basado en eso no sea prudente suspender tratamiento. Creo que lo mejor sería terminar su tratamiento, o platíquelo directamente con su médico para evaluar el riesgo/beneficio.

Hola:
Creo que la mayoría de los padecimientos que ocasionan dolor pueden seguirse de lo menos invasivo a lo más invasivo (excepto algo franco como una fractura o similar).
Se intentan medicamentos analgésicos y anti inflamatorios, OJO, para los nervios, medicamentos anticonvulsivos; con estas medidas varias pacientes presentan mejoría, el problema es que a veces se dan tratamientos no específicos para la neuralgia.
Se pueden hacer procedimientos con la neurolisis, ozono, proloterapia, acupuntura con muy buenos resultados (no en todos los pacientes) y claro que hay casos que requieren la cirugía, como mencionan, en manos de un experto, afortunadamente para los pacientes hay una amplia gama de posibilidades.
Espero que te haya podido ayudar. Saludos.

Pues son dos esquemas de tratamiento para enfermedades muy similares, difieren en algunos aspectos, yo creo que hay que definir bien con su médico las metas del tratamiento y si el dolor aumentó, pues buscar lo más específico, partiendo del diagnóstico.

El tramacet puede ayudar a disminuir los síntomas un poco, sin embargo, no es el medicamento de primera línea, así que los pacientes pueden llegar a tomar muchas tabletas, sentir los efectos adversos del medicamentos como sueño, nauseas y vómitos, mareo, etc... y seguir con dolor, el tratamiento es diferente, con otro abordaje de fármacos. Sugiero acudir a su médico.

Depende; por la combinación de medicamentos asumo que lo que tiene es un dolor de tipo neuropático.. En este caso sin excederse, no hay problema.
Si la indicación de la pregabalina (briobalyn) es por convulsiones, el café si está prohibido.