Preguntas de pacientes (7)

Primero antes de ir con un cirujano, acude con un Gastroenterologo clínico. La gran mayoría de los pacientes con reflujo gastro esofgico no requieren de cirugia y si el estudio y manejo por parte del especialista!

Debes ser valorado por un gastroenterologo clínico para determinar si eres candidato/a a continuar con manejo medico o a una cirugía de hiato, de acuerdo a todo un protocolo de estudio que requiere de varios exámenes. El manejo para reflujo puede ser complicado y generalmente requiere de varios medicamentos con indicaciones muy especificas para la toma y modificaciones en el estilo de vida. La sintomatología dificilmente remitira sustancialmente solo con la toma de omeprazol o alguna otra sal de la familia.

Si el diagnóstico se ha realizado con histopatologia (biopsia del tumor ya sea quirurgica, guiada por Tomografia Axial Computada o por Ultrasonido Endoscopico) es practicamente imposible. Si no se ha realizado de esta manera en realidad no hay certeza de que tipo de cancer sea! Los sintomas de los tumores de tubo digestivo son muy inespecificos y si bien la tomografia es un excelente estudio de imagen nunca es un estudio diagnóstico para el tipo de cáncer. Tratandose de los tumores de pancreas que no se localizan en la cabeza del pancreas efectivamente los pacientes no presentan inctericia y tienden a tener una mayor sobrevida. Mi sugerencia es la toma de biopsia guiada por ultrasonido endoscopico y el manejo del dolor con bloqueo y neurolisis del plexo celiaco.

El espectro es muy amplio pueden ser desde asintomaticos hasta producir cuadros de dolor abdominal muy aparatosos. El tratamiento depende de el cuadro clinico y la evaluacion del paciente ya que puede ir desde cambios en la dieta hasta la reseccion del colon.

Si tienes lodo no es necesario la prueba de Boyden, necesitas de manejo quirúrgico(reseccion quirurgica de la vesicula biliar o colecistectomia laparoscopica) ya que ningun medicamento en la actualidad cura enfermedades de la vesicula.

Si bien Contumax es un laxante, no es el adecuado para preparar el colon para una colonoscopia.

De hecho la dosis normal de Nulytely es de 4 sobres en 4 litros para alcanzar la preparacion optima del colon para una colonoscopia. Si Ud solo logro tomar 2 litros la preparacion sera sub optima y someterse a una colonoscopia no vale la pena. La calidad del estudio no sera la adecuada e incluso existen mas riesgos de complicaciones como perforacion. Si Ud no tolera el Nulytely existen otras opciones para preparar el colon!