Preguntas de pacientes (123)

Creo que lo mas importante sería llevarlo o llevarle a atención medica a pesar de que el no quiera puesto mucho de esto puede ser fuera de su capacidad para tomar decisiones. Recomendaría como bien lo dijo uno de los comentarios realizar algunos laboratorios pero mientras una neuromodulacion puede ayudar a controlar un poco los sintomas agresivos que el paciente tiene. Saludos

No. Hay varias opciones para tratarlo inclusive esta la observación dentro de ellas o simplemente anticoagulacion, pero lo mejor es evaluar riesgo y beneficio. Desafortunadamente la mayoría de los antiarritmicos generan molestias o eventos adversos.

La sensibilidad para detectar polipos realmente es baja. El mejor estudio para ellos seria directamente la colonoscopia.

Aunque el psiquiatra podria valorar si es depresiva y alcoholica realmente, tambien debe valorarse adecuadamente de manera sistemica, sugiero tambien por su edad un psicogeriatra (psiquiatra con estudios en adulto mayor) y en su caso tambien un geriatra que te pueda orientar. Saludos

La paracentesis (sacada del liquido) no es necesaria mientras no se optimize las dosis de los medicamentos y en esta caso solo esta indicada cuando esta a tensón. En ocasiones puede haber infecciones espontaneas en el liquido y eso generar muchas molestias. Sugiero ser revisada integralmente por un internista o un gastromedico no cirujano primero y con ello de ahi partir. Tambien valdrá la pena tener otros estudios para complementar bien tu caso. Saludos.

Si. Tebonin OD puede dar esos sintomas. Sugiero sea valorada la dosis e incluso ver el motivo del medicamento ya que se puede cambiar por otros con mejores resultados

Si, si puede quitar el sueño e incluso en pacientes vulnerables puede ocasionar agitacion, alucinaciones o delirium asi como otras alteraciones a diferentes niveles.
Ahora en ese sentido el uso de esteroides como el celestone debe ser completamente controlado ya que el uso prolongado se asocia a complicaciones mayores.

De poder se puede tomar pero te sugeriria acudieras con un especialista endocrinologo, o en perdida de peso o bariatria para que te pueda indicar el mejor tratamiento. Muchos de los tratamientos incrementan la ansiedad o pueden llegar a generar alteraciones cardiovasculares por lo que te recomiendo seas valorado adecuadamente.

Depende del diagnostico de base por el cual iniciaron akatinol pero en ese sentido bajo la indicación de una demencia, no es un medicamento que controle de manera directa la conducta. A lo mejor en primera opción seria cambiar el horario por la mañana para evitar insomnio y en 2do lugar si aun así es muy inquieta valoraría agregar algún tipo de neuroleptico que ayude a estar mejor. Le recomiendo un especialista que le pueda ayudar a un diagnostico.

Es cierto ya que muchas veces pueden alterar los electrolitos que son las sustancias que se requieren para controlar la transmisión de señales al cuerpo, como el potasio. Tambien en muchas ocasiones puede deberse a una alta asociación como otras enfermedades como diabetes o hipertensión.

No es el mejor y debe ser dirigido al diagnostico, esa es la indicacion de un estudio de imagen. De hecho no es un estudio de imagen de screening ya que no previene deteccion de enfermedades.
De alguna manera los problemas que puede llegar a mencionar sin tener sintomas son piedras (litiasis renal), quistes, algun tumor o datos de enfermedad renal cronica pero todos deben ser correlacionados con clinica u otros estudios.

En general siempre que se toma en exceso en el que se refiere no solo a abuso sino tambien a intoxicación puede ocasionar daño neuronal. En general se recomienda el uso de una cantidad adecuada de alcohol puesto que algunos de estos tambien tienen acciones protectoras en el cuerpo. Recomendaria de alguna forma antioxidantes y en caso necesario valorar metabolicamente que no existan otros deficits relacionados con el uso del acohol de manera crónica.

Realmente el diagnostico diferencial es muy dificil pero requiere una evaluacion a traves de baterias psicologicas y de criterios DSM V que son los que rigen el diagnostico psiquiatrico de cualquiera de ambas. En mi opinion vale la pena ser evaluado por un especialista.

No hay ninguna contraindicacion en el tratamiento para VIH en el adulto mayor aunque algunos farmacos bajo los canones geriatricos pueden adecuarse en el adulto mayor de acuerdo a los eventos adversos esperados pero SIN DUDA alguna debe recibir tratamiento antiretroviral.

La azitromicina (truxa) es un medicamento de la familia de los macrolidos y esta puede tener interaccion gastrointestinal aunque por lo general generaría sensacion de vacio, nausea, diarrea o colicos abdominales. La anorexia o falta de apetito tambien es un sintoma frecuente. Otra consideración es tambien los farmacos que tome junto con estos y la forma de tomar la pastilla ya que esto puede alterar su absorcion. Ahora en el sentido estricto lo que veo mas complicado es que le dejaron una dosis de un farmaco que no debe de tomarse por mas de tres dias de manera general por lo que le invitaria a que acudiera a una segunda opinion con algun otro especialista y/o a que suspendiera el farmaco. Saludos.

En primera la definicion de depresion como enfermedad engloba un periodo de varios meses de evolucion. Si fue algo súbito o en un periodo previo corto puede ser asociado a otras cosas y no precisamente a depresión. De cualquier manera el uso de antidepresivos en el contexto de depresión subclinica (es decir que no precisamente cumplan criterios de depresion) es con la intención de modular la conducta o de mejorar algunos sintomas

Podria considerar aun mas peligroso si se baja tu presion arterial posterior al cambio de postura (ponerte de pie) ...ya que esto es lo que normalmente se considera como hipotension ortostatica y es muy frecuente con el uso de alfa y/o beta bloqueadores como la tamsulozina. Por otro lado si esta es necesaria (ante la hiperplasia prostatica) puede valorarse el cambio de antihipertensivos o no ser tan estrictos con el control de la presion arterial para evitar esta disminuciones tan bruscas.

No es el neuralin la mejor opcion por el esteroide en el contexto de ambas patologias que menciona que tiene. Sin embargo para el uso de un multivitaminico que ayude en la ciatica existen algunas presentaciones que no tienen esteroide. Le recomendaría acudir a un especialista que le plantee la mejor opción segun su caso

Durante la noche actua la enzima que inhiben las estatinas (la familia del crestor) por lo que se aconseja su uso durante la noche. La FDA efectivamente ha estudiado bien el medicamento aunque algunos de sus estudios tienen algunos sesgos en cuanto a la metodologia. En general se puede decir que no tiene consecuencias irreversibles frecuentes pero la miopatia po estatinas es quiza la de peor pronostico o mayor gravedad. Aunque el juicio debe ser asignado riesgo beneficio.

Lo mas importante sería buscar la causa de las alucinaciones que generalmente se puede ocasionar por infecciones, falla cardiaca, procesos demenciales, entre otras.