Preguntas de pacientes (840)

  • Que tan fiable es un cepilldo de vias billiares que se realizo a una inflamacion en coledoco, para descartar

    Que tan fiable es un cepilldo de vias billiares que se realizo a una inflamacion en coledoco, para descartar una tumoracion maligna dentro del coledoco?, Una colangio Resonancia Magnetica posterior a CPRE sirve para visualizar un tumor en el coledoco teniendo en cuenta q hay un stnet?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín E. Guarneros Zárate

    Como ya lo habíamos dicho en su primer pregunta, ni el cepillado ni la biopsia por punción son adecuadas para tener un diagnóstico histopatologico. La RM puede ayudar a visualizar la causa de la obstrucción. Quien hizo la CPRE también debio haber llegado a un diagnóstico.


  • Me realizaron una Funduplicatura por Hernia hiatal y esofagitis erosiva B-C, ¿cuando puedo volver a

    Me realizaron una Funduplicatura por Hernia hiatal y esofagitis erosiva B-C, ¿cuando puedo volver a tomar café?, por mi trabajo me es muy necesario, gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín E. Guarneros Zárate

    Pues no debe haber contraindicación de beberlo en el momento que inicies dieta líquida, si se te antoja, o si lo necesitas (como dices).


  • Una inflimacion en el coledoco causada por tumoracion en el pancreas. Desparece con la colocacion de

    Una inflimacion en el coledoco causada por tumoracion en el pancreas. Desparece con la colocacion de un stent o se mantiene a pesar que el stt ayuda a drenar la bilis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín E. Guarneros Zárate

    Las respuestas anexas quien hacen menos el papel del stent son erróneas: La inflamación de la vía biliar común, o colangitis justamente mejora con la colocación del stent, o endoprótesis. Es crucial para su tratamiento, ya que la obstrucción por el tumor ocasiona estasis de bilis y favorece la infección. Agregado la endoprótesis biliar, se deben dar antibióticos, peros los últimos no funcionan si no antes se drenó la vía biliar. En otras palabras: la inflamación de lana vía biliar ÚNICAMENTE podrá ceder con el drenaje biliar. Las biopsias del tumor son innecesarias ya que la especificidad es muy pobre y los cirujanos no experimentados van a caer en el error de confiar en un diagnóstico erróneo por pedir dichas biopsias. Si las condiciones a lo permiten (juzgado por un especialista en cirugía pancrearibiiiar) deber resecarse ya que es el único tratamiento efectivo, pero no se debe perder más tiempo.


  • Cuantos días después de una reconeccion se debe hacer ejercicio o tener sexo en pocas palabras vida

    Cuantos días después de una reconeccion se debe hacer ejercicio o tener sexo en pocas palabras vida normal.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín E. Guarneros Zárate

    Debes ir retomando el ejercicio y la actividad sexual de manera gradual, para cuidar la cicatrización de la herida abdominal. La normalidad la podrías recuperar en 6 meses. En este periodo ve incrementando la intensidad de ambas actividades.


  • Hola! Tengo 29 años y de repente tengo punzadas/ dolor en senos. Me he autoexplorado pero no palpo bultos.

    Hola! Tengo 29 años y de repente tengo punzadas/ dolor en senos. Me he autoexplorado pero no palpo bultos. Entiendo que por mi edad una mastografía no es factible. ¿Qué puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín E. Guarneros Zárate

    Pide un ultrasonido mamario y acude a consulta.


  • La masturbación puede causar lesiones? lo hacia y mi testiculo derecho se subio mas y ahora me duele

    La masturbación puede causar lesiones? lo hacia y mi testiculo derecho se subio mas y ahora me duele y molesta llevo 4 meses asi y e ido a urologos que dicen que es por una bactria pero en estudios sale ngativo.pudo ser por exceso?ya que hago esta practica seguido y ese dia era la segunda.que hago?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín E. Guarneros Zárate

    No. La masturbacion no te haría nada de lo que te estás quejando. Si hay dolor en el testiculo y quien te revisa no le atina al diagnostico, ten cuidado. Seguramente requieres de más estudios y probablemente cirugía. Acude con un buen cirujano


  • Después de una cirugía laparoscópica como se que mi recuperación va bien ?

    Después de una cirugía laparoscópica como se que mi recuperación va bien ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín E. Guarneros Zárate

    Porque debes sentirte bien, sin fiebre, comiendo con hambre y sin tinte amarillo en los ojos. El dolor en el area operatoria es normal pero debe ser bien tolerado con analgésicos no narcóticos. Si sucede lo contrario, puedes estar cursando por una complicación que debe ser diagnosticada y tratada a la brevedad.


  • Es cierto que existen tumores en la vesicula biliar?

    Es cierto que existen tumores en la vesicula biliar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín E. Guarneros Zárate

    El cancer de vesícula biliar es de los más agresivos que existen, es por eso que no hay que perder tiempo y acudir con un cirujano de confianza ante en inicio de problemas biliares.


  • Tengo 24 años y tego reflujo, es recomendable hacerme una endosocpia?

    Tengo 24 años y tego reflujo, es recomendable hacerme una endosocpia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín E. Guarneros Zárate

    Para empezar, como sabes que tienes reflujo? Debe ser por presentar sintomatologia de ardor retroesternal. Si tienes esa sintomatologia acude con un buen cirujano general para que te revise y decidas con el si necesitas estudios o mejor optar por tratamiento empírico. Existen algunos datos clínicos que el cirujano va a buscar en ti, para tomar esa decisión.


  • Hipertrofia ventricular cuál es el tratamiento?

    Hipertrofia ventricular cuál es el tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín E. Guarneros Zárate

    La hipertrofia ventricular requiere de un tratamiento muy complejo e individualizado para cada paciente en especial, buscando el limitar el daño sobre el corazón. El describirlo se escapa del objetivo de este foro. Son pacientes que requieren ser atendidos por un buen cardiólogo.


  • Hola perdón que es un bloqueo al nervio afectado? Entiendo yo como una infiltración estoy en lo c

    Hola perdón que es un bloqueo al nervio afectado?
    Entiendo yo como una infiltración estoy en lo correcto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín E. Guarneros Zárate

    Se requiere de un cirujano con mucha experiencia para tratar adecuadamente una inguinodinia postoperatoria. La infiltración es solo una de varias opciones y la menos eficaz.


  • Se puede saber si tengo o descartar que tengo colangitis esclerosante con una ecografia abdominal? me

    Se puede saber si tengo o descartar que tengo colangitis esclerosante con una ecografia abdominal?
    me pusieron: "la imagen de las vias biliares intrahepaticas y coledoco son normales, porta de 9mm y coledoco de 2mm" aun asi, no se por que mi doctor piensa que podria tener esta enfermedad.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín E. Guarneros Zárate

    Las pruebas de función hepatica deben estar alteradas, con un patrón colestásico para empezar a considerar el diagnóstico de Colangtis Esclerosante, aunado a un cuadro tal como CUCI o Crohn. El ultrasonido es excelente prueba inicial para confirmar la alteración de los conductos biliares. Pero si el USG es normal y la sospecha del diagnóstico continúa, debe mandarse algún otro estudio en el que se pueda visualizar adecuadamente los conductos biliares. El diagnóstico de Colangitis Esclerosante conlleva un muy pobre pronóstico, por lo que debes ser tratado por un muy buen especialista.


  • Hola, mi pareja me causo una pequeña cortada cerca de la vagina y tengo la consulta con el medico en

    Hola, mi pareja me causo una pequeña cortada cerca de la vagina y tengo la consulta con el medico en 5 días, quería saber que puedo hacer mientras espero la consulta. La herida es un poco molesta y sangra un poco.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín E. Guarneros Zárate

    Protégela con una gasa o apósito estéril, si está por fuera de la vagina.


  • Tengo 19 años y hace una semana me detecté una bola en mi seno izquierdo, no me duele, mide como 2cm

    Tengo 19 años y hace una semana me detecté una bola en mi seno izquierdo, no me duele, mide como 2cm y la puedo mover, en esta semana iré al ginecólogo pero estoy angustiada, que puede ser?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín E. Guarneros Zárate

    Un fibroadenoma. Pero sin duda te tiene que revisar un especialista con experiencia para no dar un diagnóstico erróneo.


  • Qué tal, tengo 3meses con garganta irritada y dolorida, no se quita con nada, me hice un exudado y no

    Qué tal, tengo 3meses con garganta irritada y dolorida, no se quita con nada, me hice un exudado y no es infección bacteriana,me hice una endoscopia y solo hay gastritis,no presentó malestar estomacal gral,podría ser síndrome de cherry? a pesar de que no presentó más sintomas que la garganta irritada?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín E. Guarneros Zárate

    El que usted se mande hacer estudios por su cuenta es como dar palos de ciego. No son los que necesita, ni sabe cómo interpretarlos. Todos los que sabemos leer podemos ver lo que los resultados tienen impreso, y cualquier vecina puede decirle que pedir en un gabinete. Solo los clínicos con experiencia podemos Interpretarlos en su muy individual contexto clínico y en base a un análisis de probabilidad, darle un diagnóstico con su tratamiento adecuado.


  • En mayo 2016 hizo un ultrasonido del abdomen. Me lo hicieron de nuevo hoy, 3 de febrero 2017 y mi vesícula

    En mayo 2016 hizo un ultrasonido del abdomen. Me lo hicieron de nuevo hoy, 3 de febrero 2017 y mi vesícula tiene mínimo 8 pólipos, lo mas grande es de 5mm. Eso es normal? Tambien me comentaron que el bilis no esta circulando bien. Me duele mucho abajo las costillas. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín E. Guarneros Zárate

    No todos los pólipos vesiculares son candidatos a cirugia, pero 8 pólipos de crecimiento rápido y dolor biliar es clara indicación de colecistectomia. Por laparoscopia es la mejor alternativa. Acuda a consulta.


  • Una persona sin tiroides puede tomar cortisona?

    Una persona sin tiroides puede tomar cortisona?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín E. Guarneros Zárate

    No existe contraindicación. Los cuidados al tomar esteroides serían los mismos que se tienen con pacientes con o sin tiroides. Obviamente estamos hablando de que este esteroide se está indicando para algún otro padecimiento distinto, ya que no sirve como tratamiento sustitutivo de función titoidea.


  • Estoy tomando Flonor 200 cada 8 horas pero , me causa dolor en el vientre es normal o lo suspendo?

    Estoy tomando Flonor 200 cada 8 horas pero ,
    me causa dolor en el vientre es normal o lo suspendo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín E. Guarneros Zárate

    Es muy común tener este tipo de malestar gastrointestinal con el Flonorm . Usualmente con el paso de los días desaparecen. Si no, pregunte a su médico si existe alguna alternativa.


  • Existe alguna diferencia entre el diagnóstico de debilidad de la fascia transversalis y el diagnóstico

    Existe alguna diferencia entre el diagnóstico de debilidad de la fascia transversalis y el diagnóstico de hernia inguinal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín E. Guarneros Zárate

    La "debilidad de la fascia transversalis" no es diagnóstico. Es la causa de la "hernia Inguinal".


  • Tengo un gordo en la ingle yo pensé que era por subir y bajar de peso constantemente ya que practico

    Tengo un gordo en la ingle yo pensé que era por subir y bajar de peso constantemente ya que practico natación,me comentan que puede ser hernia inguinal, investigando me da un poco de temor, mas adelante asistiré con un medico pero quisiera saber que estudio debo realizarme y si es para cirugía .

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín E. Guarneros Zárate

    Pida un ultrasonido inguinal y acuda a la valoración con un cirujano de su confianza. En manos expertas, su cirugia cursará con mínimo dolor y su problema se curará.


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