Preguntas de pacientes (312)

  • Esta pastiala al tomarla da diarrea o no?

    Esta pastiala al tomarla da diarrea o no?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Si, si puede producir diarrea por el activo que tiene que se llama Metformina. Hay una medicina que se llama AMARYL XM, con la cual la diarrea es más probable que no ocurra, además de que se toma una vez al día nada mas.


  • Hola tengo 103.0 mg/dL como se considera. Gracias

    Hola tengo 103.0 mg/dL como se considera. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Depende cuando y como se haya hecho la evaluación.

    Si esto fue en ayuno de por lo menos 8 horas y con un examen de glucosa plasmática, es decir, de laboratorio, esto es estrictamente considerado como una prediabetes. Si fue hecho con glucómetro, el resultado solo da una idea de que puediera tener prediabetes, mas no es indicativo de que ya lo padezca por el rango de error que pueden tener esos aparatos.

    Si el resultado es de una evaluación de 2 a 3 horas después de haber comido, ya sea con examen de glucosa hecho en laboratorio o por glucómetro, entonces se considera normal.


  • Hola ! Hace 15 días que tomo metformina de 500 mg un comprimido por dia. Desde que la empece a tomar

    Hola ! Hace 15 días que tomo metformina de 500 mg un comprimido por dia. Desde que la empece a tomar tengo mucha sed toma mas de 3 lts de agua y tengo un atraso de 5 días en mi menstruación (test de embarazo negativo). Es normal que me suceda eso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    No, no es normal que esto suceda pero esto no está relacionado con la metformina.

    Po la descripción que hace sobre su padecimiento, podría tratarse de una diabetes descompensada y que la metformina por si sola (Tiene una dosis baja), no esté haciedo el efecto deseado para control su nivel de glucosa. U otra opción sería que su condición estuviese relacionada con un síndrome de ovarios poliquísticos, los cuales provocan resistencia a la insulina (diabetes), altera el ciclo menstrual y además la sed esté generada por el mal control de su glucosa.

    Sugiero que acuda con su médico especialista en diabetes y le haga una revisión exhaustiva sobre su condición.


  • Yo tengo Estenosis hepatica (higado graso )por que me receto el Dr. Predial plus de 500 MGS?

    Yo tengo Estenosis hepatica (higado graso )por que me receto el Dr. Predial plus de 500 MGS?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Porque la estenosis hepática es cuando la persona tiene mucho colesterol y triglicéridos acumulados en el hígado y probablemente también en otras vísceras. Esto no es bueno, por lo que una opción de tratamiento es tomar Metformina, que es la fórmula contenida en el PreDial Plus.

    En este caso, lo que hace el PreDial Plus es disminuir la resistencia a la insulina hepática y a la vez reduce el contenido de grasa en el hígado porque activa a una proteína llamada "proteincinasa", la cual oxida o destruye ácidos grasos del hígado y hace que se formen menos grasas en el hígado.


  • Me recetaron insulina NPH de accion intermedia, despues de inyectarla, he visto pocos cambios en mis

    Me recetaron insulina NPH de accion intermedia, despues de inyectarla, he visto pocos cambios en mis niveles de azucar, mi pregunta es la siguiente, ¿debo aplicarmela antes de desayunar o despues de desayunar? y cuanto tiempo tengo que esperar para comer

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Lo mejor sería aplicarse la insulina NPH antes de que desayune. Esto es porque dicha insulina empieza a actuar más formalmente en unas 1 a 3 horas después de habérsela aplicado.

    Aplíquese la insulina NPH y 30 a 60 minutos después ya debería estar comiendo.


  • Fui diagnosticada diabetes 2 hace 3 meses tengo 31 años empeze con metformina 850 y regrese a consulta

    Fui diagnosticada diabetes 2 hace 3 meses tengo 31 años empeze con metformina 850 y regrese a consulta con estudios mi hemoglobina glicosilada 7.90 mi dr me cambio a glimetal lex 2/850 que tan correcto es este ajuste de medicamento. Yq tan real es que con el tiempo mi pancreas no producira insulina

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Es buen ajuste. El glimetal lex contiene dos fórmulas, que son: Metformina y Glimepirida. Ambas hacen una buena combinación para poder disminuir el nivel de glucosa al corto plazo. Podría tomar la pastilla una o dos veces al día.

    La glimepirida lo que hace es forzar a las células beta (las pocas que aún sirven) del páncreas para que estas produzcan más insulina. El problema es que al forzar a las células a formar más insulina, con el tiempo, dichas células se "fatigan" y dejan de funcionar. Esto pudiera ocurrir en años o en décadas a partir de que comienza la persona a tratarse con la glimepirida.


  • Se puede mezclar con insulina nph en la misma jeringa?

    Se puede mezclar con insulina nph en la misma jeringa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Si se puede. Si mezcla la insulina Shorant con la NPH, cargue primero la insulina Shorant dentro de la jeringa y luego la NPH e inmediatamente hay que administrársela, no se debe guardar.

    Primero se debe poner la Shorant porque la insulina NPH contiene Zinc, y si se esta se coloca primero en la jeringa, el Zinc ya estará introcido en el vial de la insulina Shorant y por ende comvertirla en insulina retardada, nulificando así el efecto de la insulina Shorant.

    Sin embargo, cabe recalcar que no se recomienda hacer este proceso, sería mejor que le cambiaran su tratamiento a un tipo de insulina de premezcla como Ryzodeg, en la cual vienen dos tipos de insulina en una pluma.


  • Buenas tardes sufro de Hiperindulinismo y estoy controlada con Metformina pero lamentablemente no la

    Buenas tardes sufro de Hiperindulinismo y estoy controlada con Metformina pero lamentablemente no la encuentro.
    Pero encontré Janumet 50/1000mg la puedo tomar de igual manera? Cuales podrían ser los efectos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Quizás con los siguientes nombres de patente le será más fácil para usted hallar la Metformina.

    En las farmacias mexicanas la puede encontrar con los nombres de:
    Dimefor, Ficonax, Glucophage, PreDial, Dabex o Akspri.

    El Janumet contiene Metformina con Sitagliptina, la cual probablemente genere un mejor control de su glucosa. Janumet 50/1000 mg debe tomarse una en la mañana, con una dosis máxima de un comprimido cada 12 horas.

    Lo mejor sería no automedicarse y acudir con su médico especialista en diabetes para que le haga un buen control de su glucosa con medicamentos.


  • Quiero saber si esta medicación engorda ?

    Quiero saber si esta medicación engorda ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Si, con el Humalog Mix y con cualquier tipo de insulina que se administre, uno de los efectos adveros más comunes es el subir de peso algunos gramos o pocos kilogramos en algunos casos.


  • hola buen dia tengo 46 años estoy tomando Trayenta de 5mg combinada con Metformina de 500, solo que

    hola buen dia tengo 46 años estoy tomando Trayenta de 5mg combinada con Metformina de 500, solo que por mi situacion economica se me es dificil comprarla. mi medico me recomendo predial plus 500mg quisiera saber si este medicamento no daña mis organos, gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Predial Plus es Metformina y no le dañará ningún órgano sino todo lo contrario, ayudará a que ninguno de sus órganos sean afectados por la diabetes.

    De hecho en todo el mundo, la metformina es un fármaco utilizado como piedra angular para el tratamiento en la diabetes.

    La única forma en la cual podría dañar algún órgano es cuando la persona tiene falla renal avanzada y ahí al dar metformina, si puede acelerar el daño en los riñones.


  • Tomar Ficonax puede causar dolor abdominal?

    Tomar Ficonax puede causar dolor abdominal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Si, el Ficonax contiene una substancia llamada Metformina, la cual dentro de sus efectos secundarios, genera problemas gastrointestinales que son flatulencia, dolor abdominal, distención del abdomen o diarrea.

    Para eliminar ese problema existe un tipo de Metformina denominada de "liberación prolongada", la cual tiene la particularidad de que no produce los efectos secundarios a nivel abdominal y además solo se toma una vez al día.


  • Antes tenía una relación sexual muy placentera y fogosa. Actualmente soy diabética y cada vez que

    Antes tenía una relación sexual muy placentera y fogosa. Actualmente soy diabética y cada vez que tengo relaciones intima siento que ya no es lo mismo por mucho interés y ganas que tenga siento que pasa algo que no logro el clímax total

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    La diabetes puede generar resequedad vaginal, por lo cual provoca incomodidad al tener relaciones sexuales por la falta de lubricación.

    Sin embargo, en la mayoría de los casos en las cuales las mujeres no llegan al clímax es por cuestiones emocionales. El estar viviendo dentro de momentos estresantes, limitaciones en la intimidad o el escaso tiempo empleado en el jugueteo sexual previo al coito pueden dar como resultado la carencia en llegar al orgasmo.

    Sugiero que lo platique con su pareja. Si tiene alteración en el nivel de su glucosa y hay factores físicos notorios que le impidan llegar al clímax, es posible que sea relacionado a la diabetes. De otra forma, habrá que descartar la razón del problema.


  • Hola, buen día, cuál es la diferencia entre el Janumet y el Forxiga? y cuál sería mejor?? Gracias

    Hola, buen día, cuál es la diferencia entre el Janumet y el Forxiga? y cuál sería mejor??
    Gracias de antemano.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Janumet es una medicina que contiene Sitagliptina y Metformina, mientras que Forxiga contiene Dapagliflozina. Los mecanismos de las tres substancias son completamente diferentes.

    La Sitagliptina actúa evitando la degradación de las incretinas, que son hormonas que ayudan a la regulación de la glucosa.

    La Metformina reduce la nueva formación de glucosa en el cuerpo y la degradación de glucógeno del hígado.

    La Dapagliflozina bloquea una proteína que es la SGLTE, misma que permite la absorción de glucosa a nivel renal, por lo que la medicina permite que salga la glucosa a través de la orina.

    Quizás siendo estrictos la mejor es Janumet por la combinación de las dos substancias en una sola presentación.


  • Hola tengo 55 años una glucosa arriba 220, me inyecto insulina Rizodeg 25 unidades diarias, mi dr me

    Hola tengo 55 años una glucosa arriba 220, me inyecto insulina Rizodeg 25 unidades diarias, mi dr me recomendo tomar Predial plus 850mg en la mañana y en la noche no me ocasionara daños a mis organos por la cantidad tan alta?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    No, ni Rizodeg ni PreDial Plus a la dosis que describe generarán daño a sus órganos.

    Rizodeg no genera daño renal, oftálmico, cardiaco, neurológico ni de otra índole de tipo irreversible.

    PreDial Plus es un fármaco que tendría que tener consideración en su aplicación solamente en caso de que la persona con diabetes tenga falla renal porque ahí si, la medicina podría generarle más daño en los riñones.


  • Buenas tardes dr, tengo 56 años diabetico tipo II, me controlo con dabex xr de 500, una en la mañana

    Buenas tardes dr,
    tengo 56 años diabetico tipo II, me controlo con dabex xr de 500, una en la mañana 7.30 am y otra en la tarde 2.00 pm,
    como se libera esta pastilla,? en 12 horas o en 24 Horas?
    sera mejor tomar una sola de 1000 ?
    a que hora seria la mas indicada ?
    gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Dabex XR contiene Metformina de liberación prolongada. Este tipo de fármaco tiende a tener un efecto de liberación que cubre casi en su totalidad las 24 horas del día, y por ello se toma una al día.

    Lo ideal es tomar una al día por la mañana y la dosis más común es de 750 mg.


  • Mi medico de cabecera, me dijo que le llego una nota con advertencias de que es malo para algunas cosas.

    Mi medico de cabecera, me dijo que le llego una nota con advertencias de que es malo para algunas cosas. que recomendaban la suspensión del tratamiento, no se si sera por su elevado coste

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Su costo es más elevado que otros medicamentos, pero es un muy buen fármaco. Se le ha querido atacar porque una de las fórmulas parecidas a la Pioglitazona (que la tiene el Compectact), llamada Rosiglitazona, se le asoció con problemas provocados al corazón por lo que la rosiglitazona se eliminó del mercado, pero hasta el momento, a la Pioglitazona no le han encontrado problema de ese tipo.

    Dependiendo de la situación de cada paciente, yo no recomendaría la cancelación de la administración de compectact a menos que su médico de confianza lo crea necesario.


  • Tengo 300 d glucosa.. Cuantas tabletas d insogem debo tomar al día?

    Tengo 300 d glucosa.. Cuantas tabletas d insogem debo tomar al día?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    El Insogen Plus es un fármaco que se recomienda iniciar a una dosis de una tableta cada 12 horas. A partir de esa dosis la glucosa debe ir bajando.


  • Hola buenas noches mi esposo padece neuropatía diabética y no soporta el dolor de los pies y piern

    Hola buenas noches mi esposo padece neuropatía diabética y no soporta el dolor de los pies y piernas

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Hay varias cosas que se deben hacer.

    1. Lo más importante es llevar un buen control de glucosa. En ayuno debe estar menor a 140 mg/dl y dos a tres horas después de comer debe estar hasta 180 mg/dl.

    2. Aplicar un tratamiento con base a algo llamado "electroestimulación", que es una terapia conformada por toques eléctricos que desinflaman los nervios y reducen el dolor.

    3. Hay fármacos que ayudan como la carbamazepina, el doloneurobión o la pregabalina. Con la dosis adecuada puede ayudar a mitigar el dolor.

    4. Acudir con un médico especialista en tratar la diabetes para poderle hacer un buen control de su glucosa y tratamiento idóneo para los pies.


  • Actualmente mi madre se inyecta Insulina Novolin N, descubrimos la Insulina lantus (insulina glargina)

    Actualmente mi madre se inyecta Insulina Novolin N, descubrimos la Insulina lantus (insulina glargina) inyectable, que diferencia hay en las 2? y si puede cambiar de insulina. ya que la Novolin se la inyecta 2 veces al dia.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Hay varias diferencias. Las cuatro más importantes son las siguientes:

    1. Insulina Novolin N es una insulina intermedia la cual su tiempo de vida es de 16 horas, por eso se debe aplicar dos veces al día. La insulina Lantus es una insulina lenta y su tiempo de vida es de entre 22 a 24 horas por lo que generalmente solo se aplica una vez al día.

    2. La insulina Novolin N tiene más posibilidad de producir hipoglucemia (nivel de glucosa menor a 70 mg/dl) que la lantus, lo cual no es bueno.

    3. La insulina Novolin N tiene solo presentación en frasco y la insulina Lantus tiene la presentación en pluma, por lo que es más sencilla de utilizar, no se tiene que estar refrigerando una vez que la use y es muy fácil de trasladarse con ella.

    4. El precio es más elevado lo tiene la insulina Lantus.

    Si, puede cambiar de una insulina a otra pero se le debe ajustar la dosis pertinente a la insulina que vaya a usar.


  • Al comenzar a usar insulina lantus, ( llevo 4 meses) he aumentado 10 kilos,podría ser normal? Las pastillas

    Al comenzar a usar insulina lantus, ( llevo 4 meses) he aumentado 10 kilos,podría ser normal? Las pastillas ya no me funcionan(metformina). mujer de 72 años con 20 años de diabetes

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Si es normal que suba de peso la persona que se administra insulina. Si desea que no suba tanto de peso, debe llevar una vigilancia nutricional y además un esquema de ejercicio adecuado a su gusto y a su edad.


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