Preguntas de pacientes (312)

  • Despues de cuanto tiempo se deve cambiar de medicamento para que el organismo no se acostumbre y deje

    Despues de cuanto tiempo se deve cambiar de medicamento para que el organismo no se acostumbre y deje de ser eficaz?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    En un lapso de más de 8 a 12 horas sin tomarla.


  • Que combinacion de medicamenos se puede hacer con Januvia para el mejor control de la diabetes melitus

    Que combinacion de medicamenos se puede hacer con Januvia para el mejor control de la diabetes melitus tipo 2? que recomiendan? metfomina, gibenclamida, pioglitazona, acarbosa o incluso insulina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    ¡Buenos días!

    Januvia se lleva muy bien con Metformina. De hecho hay una combinación con Metformina, que está de venta en el mercado, llamada JANUMET. Sin embargo, por cuestión de eficacia para el control de la glucosa con Januvia se logrará aún más si se mezcla con insulina. Enumero del 1 al 5 (Siendo 1 el más eficiente), para controlar el nivel de glucosa en conjunto con Januvia.

    1. Insulina
    2. Glibenclamida
    3. Metformina
    4. Pioglitazona
    5. Acarbosa

    Mi sugerencia es comenzar con Januvia + Metformina dado que no genera bajas de glucosa como insulina y glibenclamida y puede ser ya un tratamiento óptimo desde el inicio. Si no funciona esto, agregar insulina.


  • Si yo me aplico 30 unidades de Humalog Mix x la mañana y 15 x la noche...para cuantos días me da un

    Si yo me aplico 30 unidades de Humalog Mix x la mañana y 15 x la noche...para cuantos días me da un catuxho?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Para 6 días, sobrando 30 unidades.


  • Es lo mismo Dabex que Dabex Xr?

    Es lo mismo Dabex que Dabex Xr?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    No,el Dabex XR es Metformina de liberación prolongada. Es decir, es un fármaco que tiene mayor tiempo de vida y que por lo tanto se da una vez al día. Por otro lado, la fórmula del Dabex XR genera menos efectos secundarios por la metformina como lo es la distención del abdomen, flatulencia y diarrea.


  • Buenas tardes, A mi papa le acaba de aparecer un hundimiento en el muslo derecho, el es diabetico por

    Buenas tardes, A mi papa le acaba de aparecer un hundimiento en el muslo derecho, el es diabetico por lo que me preocupa pueda ser algo grave, ¿Con que especialista debemos consultar este sintoma para darle un correcto seguimiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Necesitamos saber más datos. Por ejemplo, conocer si él se pone insulina en ese muslo, si tiene afectaciones por neuropatía diabética o si hay cambiode coloración y la tempratura de la piel en esa área.

    Mi sugerencia sería verlo en la consulta, yo con todo gusto podría verlo, y así determinar la causa de ese hundimiento.

    Recuerde que en cuestión de diabetes, lo más importante es que tenga un buen control de su glucosa y que él se sienta bien. Si se cumplen estos requisitos, es probable que el hundimiento quizás no tenga nada que ver con la diabetes pero si determinar su origen.


  • Se puede suplir la Metformina y Gliblencamida dos veces por dia a una sola pastilla de Glupropan de 4

    Se puede suplir la Metformina y Gliblencamida dos veces por dia a una sola pastilla de Glupropan de 4 mg?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    No, el glupropan es una fórmula llamada "Glimepirida" y únicamente va a suplir los efectos de la glibenclamida pero no suple los generados por la metformina.


  • Los niveles de glucosa varían? No soy diabetico, y normalmente mis valor está entre 70 a 85, solo

    Los niveles de glucosa varían?
    No soy diabetico, y normalmente mis valor está entre 70 a 85, solo en 2 oportunidades me salio en 95, después nuevamente entre 70 y 85. Ese valor de 95 aunque esté entre lo normal tomando en cuenta que siempre me ha salido mas bajo pudo significar algo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    ¡Buenos días!

    No, el valor de glucosa normal debe ser entre 70 a 100 mg/dl. Por lo tanto, la cifra que obtuvo de 95 no está catalogada como un valor para pensar que tenga diabetes o que vaya a tener diabetes en el futuro cercano. Si desea una forma de evaluación de su glucosa más precisa para identificar si está cerca de tener diabetes, le sugiero que acuda al laboratorio de su preferencia y se haga una prueba de hemoglobina glicosilada o de glucosa con 8 horas de ayuno. ¡Gracias!


  • En que me beneficia tomar Predial en el embarazo?

    En que me beneficia tomar Predial en el embarazo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    El Predial Plus debe tomarlo durante el embarazo únicamente si padece diabetes. Por otro lado, no se ha corroborado problemas en el embarazo al tomar Predial Plus en el tercer y segundo trimestre, mas no se sabe durante el primer trimestre.

    Predial Plus lo que hace es reducir la absorción de azúcares en su intestino, reducir la liberación de glucógeno (que después se hace glucosa) por parte del hígado en el ayuno y hacer que sus células acepten de una mejor manera, la entrada de glucosa hacia dentro de si mismas.

    Sin embargo, el mejor fármaco que hay para controlar la glucosa durante el embarazo es sin duda la insulina.

    ¡Saludos cordiales!


  • Meresetaron glimetal 4mg/1000mg glimepirida.metformina pero es demasiado cara la puedo comprar por

    Meresetaron glimetal 4mg/1000mg glimepirida.metformina pero es demasiado cara la puedo comprar por separado o no produce el mismo efecto

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Se puede comprar de forma separada. No hay problema.

    ¡Saludos cordiales!


  • Tengo un día con diarrea desde que me tome el akspri 1000 la suspenso ho se me va a quitar?

    Tengo un día con diarrea desde que me tome el akspri 1000 la suspenso ho se me va a quitar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Dentro de los efectos adversos de Akspri (Metformina), son la diarrea, flatulencia y distensión del abdomen. Es muy probable que no se le vaya a quitar y tenga diarrea continuamente si sigue tomando el Akspri. Sugiero que en lugar de Akspri tome Metformina 750 mg de liberación prolongada, la cual no tiende a generar diarrea y es buena para mantener su cifra de glucosa normal.


  • Hola. Me recetaron Akspri 500 porque la insulina basal estaba ligeramente fuera de rango (11). La he

    Hola. Me recetaron Akspri 500 porque la insulina basal estaba ligeramente fuera de rango (11). La he tomado por 4 meses, el análisis de control tiene todo en orden. Se puede suspender de golpe, o hay que dejarlo paulatinamente? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    El problema que puede haber con la suspensión súbita de Akspri es que su nivel de glucosa se eleve de nuevo. Yo sugiero que si desea suspender la ingesta de Akspri, esto debe ser paulatino, es decir, disminuir la dosis de su medicamento primero a 250 mg y estar al tanto del reporte de su nivel de glucosa en ayuno y 2 a 3 horas después de la comida durante una semana. Si el nivel de glucosa no sube en ayuno ni en el postprandio, puede después suspender la administración de Akspri.


  • En la aplicación de insulina intermedia y insulina rápida, se puede llegar a tener problemas de dolor

    En la aplicación de insulina intermedia y insulina rápida, se puede llegar a tener problemas de dolor en las encías a grado de no permitir morder o masticar.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    El problema de encías es relativamente común en gente que padece diabetes. A esto se le llama gingivits. La gingivitis es producida por bacterias que empiezan a lastimar el tejido gingival (encías) y por ende duele, se inflaman y hasta sangran. Sin embargo, la aplicación de insulina no se ha relacionado con aparición de gingivitis. Sugiero que acuda con algún dentista y que le haga un tratamiento para sus molestias.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Cual es el calibre de las agujas para la aplicación de Humalog Mix 25 de 3mL.?

    Cual es el calibre de las agujas para la aplicación de Humalog Mix 25 de 3mL.?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Buen día.
    La longitud de las agujas para la aplicación de insulina deben ser de 4 mm (la más corta) a seis mm. Hay presentaciones mayores a 6 mm pero no se la recomiendo.

    Por otro lado, también presentan cierto grosor. Las que menos duelen son las que tienen grosor tipo 29 a 31 G.

    Por lo tanto, una presentación de jeringas de insulina con su aguja, las puede encontrar en 31G x 6 mm.

    ¡Saludos cordiales!


  • ¿Por que en la caja de insogen plus dice que no se puede tomar acido acetilsalicilico? ¿Que es lo

    ¿Por que en la caja de insogen plus dice que no se puede tomar acido acetilsalicilico? ¿Que es lo que pasa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Porque el ácido acetil salicílico inactiva la fórmula de clorpropamida la cual está contenida dentro del Insogen Plus. Por lo tanto el efecto de Insogen Plus sería debilitado.


  • Este medicamento puede provocar hinchazon de pies?

    Este medicamento puede provocar hinchazon de pies?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Si, el glupropan contiene una substancia que se llama glimepirida, el cual es de la familia de las sulfonilureas. Todas las sulfonilureas generan en menor o mayor grado, cierto grado de hinchazón en las piernas y pies.

    ¡Saludos cordiales!


  • cuando tomaba januvia y glibenclamida sentia que mis piernas eran como de plomo ,muy pesadas y sentia

    cuando tomaba januvia y glibenclamida sentia que mis piernas eran como de plomo ,muy pesadas y sentia hincones fuertes en las piernas y brazo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Posiblemente pueda estar relacionado a momentos de hipoglucemia, es decir un nivel de glucosa en sangre menor o igual a 70 mg/dl o en algunas personas, sobre todo mayores de sesenta años, en una cifra menor o igual a 80 mg/dl.

    Si este fuese el caso, lo mejor sería suspender la glibenclamida y sustituirla si es necesario por otro tipo de fármaco. Sugiero acuda con su médico para que investigue bien el origen de su problema y le de una buena resolución.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Que efectos negativos provoca tomar maviglin por tiempo prolongado?

    Que efectos negativos provoca tomar maviglin por tiempo prolongado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Los efectos adversos más comunes por parte de Maviglin son problemas gastrointestinales, tales como flatulencia, distensión o dolor abdominal, diarrea y a veces agruras. Además puede generar hipoglucemia. Sin embargo, todos esos efectos adversos tienden a aparecer de forma aguda.

    Una de las substancias que contiene se llama glibenclamida, la cual forza a que las células beta sobreproduzcan insulina y así la glucosa pueda ingresar a las células del cuerpo.

    Cuando ya se tiene mucho tiempo tomando la medicina, lo que puede ocurrir es que se agote la producción de insulina por parte de las células beta del páncreas y por ende el Maviglin ya no surja efecto.

    ¡Saludos cordiales!


  • Durante cuento tiempo se debe de tomar mellitron?

    Durante cuento tiempo se debe de tomar mellitron?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Por el tiempo que sea necesario. A veces puede tomarse hasta que se agotan la producción de insulina de las células beta del páncreas. Ya que la clorpropamida, que es una de las substancias que contiene, hace que las células beta sobreproduzcan insulina y en cierto tiempo estas se agotan.

    ¡Saludos cordiales!


  • Soy diabetico he tomado Janumet 50-850 cada 12 horas hace un mes, he sentido síntomas de nerviosismo

    Soy diabetico he tomado Janumet 50-850 cada 12 horas hace un mes, he sentido síntomas de nerviosismo y mis pies frialdad. que me recomienda?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Habría que verificar si su frialdad en los pies y nerviosismo se asocia con hipoglucemia, la cual si puede suceder si está consumiendo Janumet. Ahora, lo recomendable en este caso sería verificar su glucosa en ayuno, dos horas después de la comida y cuando usted se sienta como lo describe e identificar si en realidad se asocia a ello.

    ¡Saludos cordiales!


  • Este producto se contrapone con la Metformina?. Tomo una pastilla por la mañana y una por la noche de

    Este producto se contrapone con la Metformina?. Tomo una pastilla por la mañana y una por la noche de 500mg mi promrdio de glucosa es mas menos 110.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    No, el Dicetel no presenta interacciones medicamentosas con la metformina. Puede consumir ambas. Su promedio de glucosa está muy bien.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


Todos los contenidos publicados en Doctoralia, especialmente preguntas y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico.