Preguntas de pacientes (393)

Muy buen día, aunque puede llegar a ocurrir un edema en la zona genital, no es normal y hay que vigilar y darle atención dirigida, en caso necesario. Depende del tiempo posterior a la cirugía y los síntomas que le acompañen será la posibilidad diagnóstica. Le aconsejo acuri a la brevedad con su cirujano tratante, y en caso de continuar con dudas o rquerir una segunda opinión, agende a la brevedad con alguno de nosotros. Estamos para servirle.

Muy buen día. Sería necesario saber si la fístula que tienese encuentra diagnosticada, activa, con curetaje, y demás antecedentes de relevancia. Un padecimiento como este puede tener consecuencias catastróficas para la función del aparato esfinteriano anal. Si agregamos a ello la presencia de trauma (laceraciones) por el tipo de relación sexual, es posible que pueda tener más complicaciones por su enfermedad. Es mejor que se atienda a la brevedad para conocer qué tipo de fístula tiene, qué tratamientos son los mejores en su caso, y que su recuperación sea breve e ideal. No espere más y agende. Estamos para servirle.

Muy buen día. Lo que está describiendo es una hernia umbilical. Este tipo de padecimiento tiene una solución sencilla, de rápida recuperación y permanente, si se atiende a tiempo. Sugiero que acuda con alguno de nosotros a ser evaluada lo más pronto posible. El peligro son las hernias es que en algún momento salga mucho contenido y se atore la hernia, llegando a producir hasta perforaciones, y de algo que era muy sencillo, todo puede volverse caótico. No espere más. Agende con alguno de nosotros. Estamos para servirle.

Buen día. La cirugía de hernia en manos expertas es una cirugía sencilla y que no presenta complicaciones, cuando no es así, las consecuencias pueden ser terribles. En este momento, después de dos meses de cirugía, usted debería de encontrarse asintomático, e integrado a su vida normal. De no ser así, algo está mal y requiere revisión inmediata. Muy probablemente haya ocurrido algo con los nervios que pasan por la zona y eso esté desencadenando las molestias. ¿Tiene solución? Por supuesto, no deje pasar más tiempo y agende con alguno de nosotros para que juntos podamos resolver sus molestias y regrese a una vida normal. Espero haberle sido de ayuda.

Hola, buen día. El apéndice cecal se encuentra en la parte inicial del colon y cuando se quita por un padecimiento agudo como la apendicitis, se indica un proceso de inflamación dentro de tu cavidad abdominal, haciendo que surjan adherencias entre los intestinos y la pared abdominal o entre ellos mismos, generalmente esto no condiciona absolutamente nada, pero en algunos pacientes, esto puede llevar a pequeños cuadros de obstrucción del tránsito del contenido del intestino, dando sintomatología muy diversa. Además, es normal tener un poco de debilidad durante las primeras semanas, pero después de eso no es normal. Sería necesario saber más acerca de esa debilidad que estás sintiendo.
Como podrás percatar, nada de lo que te está pasando es normal y requieres una evaluación nueva. Sugiero que no dejes pasar más tiempo y agendes de inmediato con alguno de nosotros para resolver tu problema de inmediato. Espero haber sido de ayuda y que pronto encuentres mejoría.

Muy buenos días. Para empezar, la sintomatología que presenta parece que no está relacionada a la hernia abdominal, y tal vez sea necesario que acuda con un verdadero especialista para ser revisada a detalle, antes de que alguien quiera operarle sin investigar las causas de su padecimeinto actual. Segundo, aunque la mayoría de hernias aumenta de volumen durante un embarazo, esta no es una razón para no continuar con su vida reproductiva. Mi recomendación inmediata es que solicite una segunda opinión con alguien verdaderamente experto en el tema y no se deje asustar por comentarios infundados. Espero haberle sido de ayuda. Estoy para servirle.

Buen día. Para hacer una cirugía abierta es necesario realizar una elevación de tu parrilla costal a través de la cavidad abdominal, lo cual se realiza con separadores metálicos que pueden causar inflamación de los nervios intercostales, y con ello, ser la causa de la molestia. Estos malestares son tratables y no tiene poorque estar sufriendo de dolor extra al ya sufrido por la cirugía en si. El manejo de este tipo de dolor debe de ser llevado a cabo por alguno de nosotros, especialistas expertos. No espere más y agende. Estamos para servirle.

Muy buen día. La zona inguinal-abdominal y la zona genital se enceuntran comunicadas a través de tejidos, como telas, que e llaman fascias. Desgraciadamente cuando existe presencia de acúmulos de líquido, sangre o pus en la zona inguinal, en algunos pacientes, puede ocurrir que ese líquido avance a la zona escrotal o peneana. esto no es muy común, por lo que si es necesario vuelva a acudir con su cirujano para una nueva revisión, ya que le deberá mantener en vigilancia. Si ha tenido fiebre o escalofrío, esto requiere aún de mayor velocidad de atención. Si desease una segunda opinión, recuerde que por este medio, habemos especialistas expertos en casos difíciles o complicados. Estoy para servirle.

Muy buen día. El esáfago de Barret es una condición que si bien posee un potencial para progresión a cáncer de esófago, no es condicionante absoluto para que ello suceda. Comprendo el miedo de un diagnóstico así, pero si no existe displasia, lo recomendado es mantener tratamiento farmacológico y vigilancia, ya que, en estudios a largo plazo, se ha observado que la realización de cirugías como la funduplicatura conlleva una tasa de fracaso de hasta 20%; por ello se deja como opción sólo en pacientes muy bien seleccionados. La resección esofágica sólo se debe realizar en paciente con cáncer esofágico (en aquellos que cumplan con criterios) ya que una esofagectomía lleva riesgos importantes tanto durante de la cirugía como posterior a ello.
Se han descrito opciones endoscópicas para el manejo de Barret, pero de igual forma, existe un riesgo importante de perforación esofágica y de fracaso terapéutico, por lo que estas opciones se sugieren en caso de existir un tumor en forma (neoplasia intraepitelial).
No dude en resolver todas sus dudas y explorar todas las opciones con un experto en el tema. Le invito a agendar su cita con alguno de nosotros para poder llevar a cabo un manejo individualizado. Espero haberle sido de ayuda. Estoy a sus órdenes.

Muy buen día. El esáfago de Barret es una condición que si bien posee un potencial para progresión a cáncer de esófago, no es condicionante absoluto para que ello suceda. Comprendo el miedo de un diagnóstico así, pero si no existe displasia, lo recomendado es mantener tratamiento farmacológico y vigilancia, ya que, en estudios a largo plazo, se ha observado que la realización de cirugías como la funduplicatura conlleva una tasa de fracaso de hasta 20%; por ello se deja como opción sólo en pacientes muy bien seleccionados. La resección esofágica sólo se debe realizar en paciente con cáncer esofágico (en aquellos que cumplan con criterios) ya que una esofagectomía lleva riesgos importantes tanto durante de la cirugía como posterior a ello.
Se han descrito opciones endoscópicas para el manejo de Barret, pero de igual forma, existe un riesgo importante de perforación esofágica y de fracaso terapéutico, por lo que estas opciones se sugieren en caso de existir un tumor en forma (neoplasia intraepitelial).
No dude en resolver todas sus dudas y explorar todas las opciones con un experto en el tema. Le invito a agendar su cita con alguno de nosotros para poder llevar a cabo un manejo individualizado. Espero haberle sido de ayuda. Estoy a sus órdenes.

Muy buen día. Espero que su recuperación posquirúrgica sea excelente. Lamento decirle que el problema con la conducción no es el dolor al maniobrar los pedales, si no el riesgo de eventración o recidiva. Recuerde que las hernias inguinales surgen por defectos y debilidades de la pared del abdomen, las cuales se fortalecen a través de materiales (malla) que se integrarán a sus tejidos. Para que ocurra este reforzamiento de su pared a un 60 a 70% del valor tensional normal, se requiere un período de aproximadamente 6 semanas. Si llegara a manejar y el cinturón de seguridad le aumentara la presión del abdomen de forma súbita, el peligro de eventración o recidiva es muy alto. Si no es indispensable que maneje, no lo haga, y disminuya los riesgo de recidiva herniaria. Espero haberle sido de ayuda.

Buen día. Si la cirugía de extracción del apéndice fue sin complicaciones, y no se realizó ningún otro procedimiento, la restitución de la via oral a través de la dieta debe de ser lo más pronta posible, y se recomienda iniciar inmediatamente después de que se encuentre sin efecto anestésico de sedación o bloqueo. Esto agiliza la evolución y ha demostrado que los pacientes tienen unamejor recuperación. Si tiene más dudas, acuda con su cirujano tratante, o solicite una segunda opinión, el cual es su derecho no importa si está hospitalizado. Espero haberle sido de ayuda.

Muy buen día. Existen varias opciones de tratamiento para pacientes con fístula perianal, pero dependen de las características del paciente y de la fístula. Hay muchos tipos de fístula perianal y su cirujano tratante debe de plantearle todas las posibilidades existentes por el tipo de fístula.
El manejo ideal de las fístulas será el quirúrgico, no cabe duda, y cuando se retrasa el tratamiento resolutivo, puede correrse el riesgo de complicaciones, así como puede aumentar la complejidad de la fístula ya presente, condicionándolo a un incremento exponencial de riesgo de incontinencia anal, uno de los mayores miedos de los pacientes. Supongo que le han ofrecido el tratamiento quirúrgico y que tiene miedos y dudas, y es muy comprensible. Le invito a que se acerque a su cirujano y plartique con detenimiento cuál es el plan, cuales son las posibilidades de complicaciones, resuelva todas sus dudas. Recuerde que la decisión de untratamiento no sólo depende de su médico, y que usted debe de tomar un rol activo en la toma de decisión. Si requiere una segunda opinión, solicítela con alguno de nosotros y resuelva su problema a la brevedad.
Espero haberle sido de ayuda. Estoy a sus órdenes.

Buen día. Espero se encuentre mejor de su molestia. Después de una cirugía de reparación de hernia inguinal pueden ocurrir complicaciones tardías, entre ellas se encuentran la lesión de nervios, desarrollo de abscesos "fríos" por rechazo de material, recidiva, entre otras tantas. Aunque durante su primer período posperatorio se haya mantenido sin malestar, es posible que se presente alguna de estas complicaciones tardías. Le sugiero que acuda nuevamente con su cirujano tratante, o en su defecto, solicite una segunda opinión con alguno de nosotros, especialistas expertos en cirugía de hernia.
No se quede con dudas o molestias, todos estos problemas tienen solución pronta. No espere más y agende. Espero haberle sido de ayuda.

Hola. Muy buen día. Dependerá del trabajo que realice. Si el tipo de trabajo o actividad es mínimo (sedentario), se recomienda un reposo por incapacidad de dos semanas, si el abordaje elegido fue laparoscópico. Si realiza actividad física de esfuerzo en sus actividades diarias, es decir, que requiera hacer esfuerzo de más allá de seis libras, al cargar, se recomienda una incapacidad de seis semanas como mínimo. Espero haberle sido de ayuda.

Muy buen día. Antes que nada, con gusto le doy respuesta a todas sus dudas, pero es indispensable que estas dudas, y las que puedan surgir posteriormente, deben de realizarse a su cirujano tratante, ya que debe de resolver todas estas dudas antes de aceptar se realice cualquier cirugía.
1. La reparación de una hernia bilateral puede realizarse en un sólo procedimiento. El tiempo dependerá del tipo de abordaje, la habilidad del cirujano, la destreza y acoplamiento del anestesiólogo, de la complejidad de su hernia, entre otros factores. El abordaje que recomiendo en su caso es laparoscópico, ya que posee la menor tasa de recidiva. Si se realizara abordaje laparoscópico, el procedimiento tarda cuarenta minutos, aproximadamente. Y su estadía dentro del hospital sería menos de 24 horas.
2. En una cirugía como la que usted requiere no se deja drenaje. Sólo se colocan drenajes en cirugías donde ocurrió alguna complicación (como perforación o lesión intestinal). Si le llegaran a dejar drenaje, dependerá de la razón por la que se dejó y el tipo de drenaje (cerrado, abierto, a derivación, con presión, etc).
3. Debido a que se trata de una hernia recidivante lo recomendado es utilizar la capa más profunda posible para reducir el riesgo de presentar una nueva hernia, por lo que se debe usar técnica laparoscópica. La malla a colocar dependerá de los antecedentes y de su perfil clínico particular.
4. Posterior a una cirugía de este tipo, si no hay presencia de complicaciones, se recomienda reiniciar actividades de esfeurzo a las seis semanas, siendo el esfuerzo progresivo. Todo será dependiente de la actividad previa. Si usted realiza actividades deportivas particulares, se recomienda una rutina progresiva, la cual se dará al momento de la revisión en consulta. Así mismo, las recomendaciones dietéticas a seguir por las primeras semanas se dan al momento del alta hospitalaria (de igual forma, aquellas indicaciones especiales de la vida diaria).
5. El precio dependerá del cirujano y el abordaje que acuerden en conjunto. El recomendado es el abordaje laparoscópico, pero esto no quiere decir que sea el único. Hay abordaje anteriores (de cirugía abierta) que pueden reparar ambas hernias por una sola incisión, que si bien no son tan eficaces como la reparación laparoscópica, son bastante efectivos. En el caso de mi equipo los honorarios van desde 18000 pesos hasta 30000 pesos.
6. El riesgo de viaje en vehículo, o en avión en vuelo internacional, es dentro de las primeras seis semanas después de la cirugía, debido a la posibilidad de realizar maniobras de Valsalva (es cualquier intento de exhalar aire con con la boca y la nariz cerradas) en una frenada imprevista (amarre del cinturón de seguridad o activación de bolsas de aire) o el aumento de presión en vuelo internacional. Además, se debe de considerar que en estas seis semanas, la incomodidad de un viaje superior a 2 horas condicionará distensión de su abdomen, dolor en herida, y demás malestares que pueden durar un par de días. Más allá de este período de tiempo, no existe ningún problema en viajar.
7. La posibilidad de que vuelvan a salir las hernia, si es reparado de forma adecuada, por un cirujano con experiencia, es casi nula. Aunque, si no es operado por alguien que cuente con experiencia, aumenta la probabilidad, y si volviera a recidivar la hernia, el riesgo de fracaso y de nuevas recidivas se incrementa de forma exponencial, por ello, elija con cuidado a su cirujano.

Muy probablemente, después de leer todo esto, hayan surgido más dudas o tenga múltiples inquietudes. Yo le invito a que agende una cita y resuelva todas sus dudas. En su consulta, al menos yo lo hago así, recibirá algún tipo de información escrita acerca de lo que debe de esperar antes, durante y después de una cirugía de este tipo. Le aconsejo: nunca se quede con dudas. Espero haberle ayudado. Estoy para servirle.

Muy buen día. Uno de las principales causas de dolor en la región inguinal es la presencia de una hernia, la cual debe de documentarse a través de una exploración física exhaustiva, realizada por un cirujano con experiencia, o a través de una imagen dinámica obtenida por ultrasonido. Al realizar la cirugía, existe la posibilidad de que se dañen los nervios de la zona (como el cutaneo femoral, el genitofemoral, el iliohipogástrico o el ilioinguinal), con lo que se puede desencadenar una complicación llamada inguinodinia.
Además, se debe de considerar que pueden existir otras causas para el dolor que refiere y que se pudieron pasar por alto al encontrar la hernia.
Le recomiendo acuda nuevamente con su cirujano para que investigue la causa de su problema, si no lo desea, pude acudir con alguno de nosotros, expertos en el tema, y juntos podremos resolver sus malestares de forma inmediata. Espero haberle ayudado. Estoy para servirle.

Muy buen día. Hay ciertas indicaciones dietéticas a seguir previas a cualquier procedimiento, y algunas de forma particular previas a una funduplicatura. Todas estas deben de ser dadas por tu cirujano tratante, y se debe de tener especial cuidado a los alimentos que causan distensión por gas y en aquellos que prolongan el tiempo en que coagule la sangre.
Además, hay que tener otros cuidados previos a una operación, que de igual forma, y dependiendo de sus características e historia clínica, deben ser indicados de forma escrita por su médico tratante.
Si tiene dudas, resuelvalas a la breve dad con su cirujano, si aún así continua con dudas, solicite una segunda opinión con cualqueira de nosotros. Estamos para servirle.

Hola, muy buen día. Dependerá del tiempo de consumo, la frecuencia, y hasta el tipo de planta; además, si tienes consumo de otras sustancias o alcohol. El problema con la marihuana radica en que, debido a ello, durante tu procedimiento anestésico puedes hipotensarte (baja de presión), tener problemas con tu corazón (depende de la dosis), y durante el posoperatorio el dolor podría ser difícil de controlar. Recomiendo se abandone toda ingesta de sustancia (marihuana, alcohol, cocaína, lsd, etc.) por lo menos un mes antes del procedimiento, para tener un posoperatorio adecuado. Espero haberle sido de ayuda. Estoy para servirle.

Muy buen día. Su caso no fue algo sencillo, por lo que se requiere conocer absolutamente todos los detalles de su situación preoperatoria, así como los hallazgos durante la cirugía y los procedimientos realizados. Una fístula no tiene palabra de honor en relación al cierre y el manejo puede llegar a requerir de un cirujano bien entrenado y con amplio conocimiento del manejo de fístulas. No recomiendo usar materiales para el cierre, ni retirar el drenaje, hasta ser valorada de forma adecuada. Acuda a una cita con alguno de nosotros. Sería un placer atenderle. Estoy para servirle.