Preguntas de pacientes (393)

  • Hola me operé hace 2 meses de la vesícula y tengo gastritis estoy a dieta estricta y tomando estos

    Hola me operé hace 2 meses de la vesícula y tengo gastritis estoy a dieta estricta y tomando estos medicamentos lansopral y dexlansoprazol mi pregunta es está bien el tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    Muy buen día. Sería indispensable hacer un interrogatorio un poco más extenso de tus síntomas para conocer el tiempo de inicio, los síntomas agregados, los desencadenantes, entre otras características. Ya con los datos adecuados en el interrogatorio y exploración, se puede tener un diagnóstico certero y se dará el tratamiento indicado. Los medicamentos que mencionas son de la misma familia y no deben de darse en conjunto. Debido a todo lo que conlleva su pregunta, le sugiero agende cita con su cirujano o con otro especialista del ramo para que, de forma temprana, pueda resolver todos sus malestares. Estoy para servirle.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Hola, Buen día. hace un mes me operaron de apendicitis, fue una cirugía abierta. mi pregunta es ¿cuánto

    Hola, Buen día. hace un mes me operaron de apendicitis, fue una cirugía abierta. mi pregunta es ¿cuánto tiempo debo esperar para poder beber alcohol?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    Muy buen día. Las limitaciones con bebidas alcohólicas son indicadas por la interacción con ciertos fármacos, así como por la disminución de eficacia en ciertos proceso de la cicatrización inicial. A este momento posquirúrgico, no debería existir problema para el consumo de estas bebidas; sin embargo, si existe algún otro antecedente en su historial médico, se debe de restringir por el tiempo definido por su cirujano. Por ello, le recomiendo que acuda con su médico tratante, si aún así posee más dudas o requiere una segunda opinión, acuda con alguno de nosotros, y resolveremos todas sus dudas. Agende lo más pronto posible. Estoy para servirle.


  • ¿Si me detectaron la bacteria H.pylori en la endoscopia pero en la biopsia salio negativo y me recetaron

    ¿Si me detectaron la bacteria H.pylori en la endoscopia pero en la biopsia salio negativo y me recetaron medicamento para esa bacteria mi duda es si está bien el medicamento que me recetaron aunque la biospsia salga negativo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    Muy buen día. Para realizar el diagnóstico de infección por la bacteria Helicobacter pylori se recomienda la confirmación del diagnóstico a través de la biopsia, ya que este es el método más preciso para determinar su presencia. Aunque existen otras pruebas que resultan menos invasivas, estas dependen mucho de la actividad que presente la bacteria al momento de la realización del estudio. Para que le hayan mandado a realizar una endoscopia alta, debió de presentar cierta sintomatología, y esta es la más relevante para realizar un tratamiento empírico. La endoscopia por si sola no tiene la capacidad de determinar la presencia de H pylori, y sólo puede sugerirlo a través de datos indirectos. No se recomienda iniciar antibióticoterapia antes de la confirmación de la presencia de la bacteria. Espero con esta respuesta haberle sido de ayuda. Para cualquier duda extra estoy a sus órdenes.


  • Samyr está indicado como tratamiento para alcohólicos? Si no es así que me puede recomendar? Grac

    Samyr está indicado como tratamiento para alcohólicos? Si no es así que me puede recomendar? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    Muy buen día. De forma particular, SAMyr no está indicado para el tratameinto del alcoholismo, y este tipo de medicamentos es de uso especializado y controlado por gastroenterólogos. Le recomiendo que si la enfermedad a tratar es el alcoholismo, se acerque, de primera intención, a centros de apoyo especializados a ello. Si cursa con complicaciones por el alcoholismo (como la cirrosis), además de acudir a los centros de apoyo, se tiene que agendar una cita con gastroenterología para tratar las complicaciones. El alcoholismo es una enfermedad de manejo multidisciplinario que puede vencerse. Espero haberle sido de ayuda.


  • Puedo tomar omuro si tomo anapsique?

    Puedo tomar omuro si tomo anapsique?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    Muy buen día. Este medicamento es uno con los que se debe de tener especial cuidado, debido a las múltiples interacciones que pueden causar complicaciones graves. Su médico debe de conocer las alternativas terapéuticas para uno u otro de los medicamentos, además de que evaluará la relevancia de las patologías y resolverá el cómo y con qué llevarle un control adecuado en ambas circunstancias. De ser necesario, no dude en solicitar una segunda opinión, y con ello, resolver todas sus necesidades de forma inmediata. Agende. Estoy a sus órdenes.


  • Que es mejor y mas seguro el plasil enzimatico o el espaven enzimatico pues tomo psicotropicos?

    Que es mejor y mas seguro el plasil enzimatico o el espaven enzimatico pues tomo psicotropicos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    Muy buen día. Antes que nada, los medicamentos que mencionas tienen composición e indicaciones distintas. Uno de ellos contiene un medicamento que debe de tenerse un poco en vigilancia de forma general, y con mayor cuidado ante consumo de ciertos tipos de medicamentos usados en neurología/psiquiatría. Te recomiendo que acudas con tu médico tratante y aclares estas dudas, ya que desconozco las razones por la que te haya enviado uno u otro medicamento. Yo estoy a disposición para resolver cualqueir otra duda que tengas al respecto de tus medicamentos.
    Espero haberte sido de ayuda.


  • Tengo dolor de cabeza constante, mareos, dolor del abdomen lado derecho bajo costillas, se me hacen moretones

    Tengo dolor de cabeza constante, mareos, dolor del abdomen lado derecho bajo costillas, se me hacen moretones solos, dolor de huesos, reflujo, y las enzimas hepáticas como son GGT 101.20, ALP 131.9, TGP Y ALT 37, Me dicen que es hígado graso, será recomendable una segunda opinión?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    Muy buen día. Lo adecuado, cuando existen dudas acerca del diagnóstico, tratamiento o pronóstico de un paciente, es solicitar una segunda opinión, lo cual es un derecho que se debe de ejercer. En relación a sus síntomas, requeriríamos saber las características de cada uno de ellos (semiología), y, a través de un buen interrogatorio, dirigir nuestra atención y cuidados al problema específico que tiene, para poder resolverlo pronto y eficientemente. No espere, Agende con uno de nosotros, especialistas en estos temas, y solucione su problema. Estoy para servirle.


  • Me saqué estudios de 32 elementos y las enzimas hepáticas salieron elevadas me habían dicho hace tiempo

    Me saqué estudios de 32 elementos y las enzimas hepáticas salieron elevadas me habían dicho hace tiempo que era por hígado graso, sin embargo ya han pasado 4 años y los niveles siguen elevados, no se si debe cambiar de especialista o nada más llevar dieta, o puede que ya no sea hígado graso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    Hola. Muy buen día. Lo primero a aclararle es que una alteración en las cifras de laboratorio no confirma ninguna enefrmedad, y esto se realiza hasta tener más conocimiento a través de un correcto interrogatorio y una exploración echaustiva. Además, las alteraciones en pruebas de función hepática pueden ocurrir por múltiples causas, entre ellas modo de toma de muestra, condiciones previas a la toma, diferencias entre los equipos de medición, presencia de infecciones por virus, traumas, etc.
    Recomiendo que acuda con un médico especialista en padecimientos gastroenterológicos, sólo nosotros podemos realizar una correcta anamnesis, diagnóstico y tratamiento. En ocasiones, es válido y necesario solicitar segundas opiniones, ya que esto puede tranquilizarle y orientarle en su toma de decisiones. Espero haberle sido de ayuda. Estoy para servirle.


  • ¿Si tengo gastritis leve pero abundante reflujo, a que hora es la indicada tomar zoltum de 40 mg en

    ¿Si tengo gastritis leve pero abundante reflujo, a que hora es la indicada tomar zoltum de 40 mg en ayunas o antes de acostarse?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    Hola. Muy buenos días. El pantoprazol (zoltum) es un medicamento de la familia de inhibidores de la bomba de protones y ayuda a disminuir la acidez de su estómago. Estos medicamentos tienen la indiación de tomarse por las mañanas antes o durante el desayuno, y la dosis no debe de ser aumentada mas que en situaciones especiales que considere su médico especialista. Para la enfermedad por reflujo gastroesofágico debió de pedirle que modificara hábitos de sueño, de alimentación ,etc. Además, debió de mandarle otro medicamento que se consume antes de cada alimento. Siga las indicaciones de forma precisa para que encuentre pronta mejoría. Si requiere más apoyo o resolver dudas, no dude en llamar y agendar cita. Estamos para servirle.


  • Que tratamiento es recomendable para evitar operación en una persona de 86 años con problemas de cálculos

    Que tratamiento es recomendable para evitar operación en una persona de 86 años con problemas de cálculos biliares?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    Muy buen día. Entiendo que una cirugía en un paciente de 86 años rerpesente miedos acerca del procedimiento pero habrá que tener varias consideraciones acerca del caso:
    1. Las enfermedades provocadas por cálculos biliares son múltiples y depende del tipo de enfermedad será la gravedad de la misma.
    2. Si la cirugía fue ofrecida es porque el riesgo de no operar a su paciente es mayor al de operarlo.
    3. Aunque existen medidas generales o dietéticas que pueden disminuir la sintomatología, NADA va a disminuir o disolver los cálculos.
    Siéntese a platicar con su médico acerca de la enfermedad actual de su paciente y en base a ello evaluen los riesgos y beneficios del procedimiento.
    Para cualqueir duda, estamos para servirle.


  • Buen día, a partir de una operación de cuello me suministraron analgésicos y desinflamatorios opioides

    Buen día, a partir de una operación de cuello me suministraron analgésicos y desinflamatorios opioides y AINE y como consecuencia sufrí estreñimiento, por el esfuerzo al ir al baño empecé a sentir un dolor ligero junto al ombligo del lado derecho, es posible que por este motivo me haya herniado ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    Muy buen día. Los cambios en el tránsito intestinal debidos a problemas agudos como enfermedad general, alteraciones hidroelectrolíticas, fármacos, entre otras, es reversible con medidas generales y dieta. Cuando hay alteraciones en las evacuaciones, llega a presentarse dolor de intensidad leve a moderada, generalmente de tipo cólico, en los cuadrantes inferiores del abdomen. Las hernias son protuberancias provocadas por la salida de contenido abdominal a través de un orificio natural o provocado (p. ej.: cirugía) que disminuyen de tamaño al recostarse. Sea cuál sea el padecimiento que tiene en este momento, lo más indicado es que acuda de forma inmediata con alguno de nosotros para:
    1) Realizar un diagóstico adecuado
    2) Solicitar los estudios indispensables
    3) Tomar la mejor decisión para su tratamiento.

    Agende cita lo más pronto posible. Estoy para ayudarle.


  • ¿Si tengo 20 días de una reconexión de colostomía, ya puedo comer ensalada o cualquier cosa, o aún

    ¿Si tengo 20 días de una reconexión de colostomía, ya puedo comer ensalada o cualquier cosa, o aún hay algo no aconsejable?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    Muy buen día. Aunque ya no se encuentre dentro de los días de mayor riesgo de fuga intestinal, durante un período notable mantendrá ciertos riesgos de algunas complicaciones. Lo recomendable es no regresar a una dieta libre, y se aconseja mantener alto consumo de fibra, así como otras restricciones dietéticas. El cirujano que le intervino, así como su equipo multidisciplinario, que debe de incluir a un nutriólogo clínico, deben de proporcionarle todas las atenciones a sus dudas, así como dietas especiales, que si bien, no tendrán muchas restricciones, si le enseñaran a llevar un buen comer. Espero haberle sido de ayuda.


  • Para que sirve este medicamento Viladol?

    Para que sirve este medicamento Viladol?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    Muy buen día. Si su pregunta es acerca de Viladol-Met, es un medicamento que se usa, entre otras cosas, en dolores de tipo abdominal, y su uso debe de ser restringido y mesurado, ya que puede ocultar otro tipo de sintomatología más grave que puede comprometer la vida en caso de enfermedades graves como apendicitis, colecistitis, perforaciones intestinales, entre otras. Mi recomendación es que agende cita con alguno de nosotros y resuelva todas sus dudas. Si presenta sintomatología de cualquier tipo, siempre es mejor acudir inmediatamente con su médico. No lo piense más, agende cita. Estoy para servirle.


  • Después de operar un intestino por perforación, puede haber complicaciones?

    Después de operar un intestino por perforación, puede haber complicaciones?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    Muy buen día. Después de todo procedimiento quirúrgico hay riesgo de presentar complicaciones, aunque las probabilidades de ello variarán dependiendo del tipo de cirugía. Una perforación intestinal tiene dos variantes que indicarán las posibilidades de complicación: la perforación controlada y la perforación libre. La de peor pronóstico será la de tipo libre, ya que el contenido intestinal se esparce en la cavidad abdominal dando posibilidad a abscesos, peritonitis, adherencias intestinales, entre muchas otras más. Al momento de presentar molestias, posterior a esta cirugía que menciona, recomiendo acudir de forma inmediata con su médico tratante, con alguno de nosotros, especialistas del tema o al área de urgencias de un centro hospitalario certificado.
    Si tiene más dudas, estoy para servirle. Espero haberle sido de ayuda.


  • ¿Cómo prevenir y detectar a tiempo la apendicitis?¿hay factores que predisponen? Tengo 35 años.

    ¿Cómo prevenir y detectar a tiempo la apendicitis?¿hay factores que predisponen? Tengo 35 años.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    Muy buen día. Hasta el momento no hay ningún estudio que aporte información fidedigna acerca de la prevención de la apendicitis, y aunque se ha visto que en ciertas poblaciones étnicas hay una incidencia menor de apendicitis, estos valores no tienen relevancia por la multiplicidad de factores confusores que no consideraron estos estudios. Por ello, es imposible, en este momento, prevenirla.
    Cualquier dolor que presentes en abdomen debe de ser revisado por un médico, nunca automedicarte, ya que el mayor porcentaje de complicaciones en apendicitis (y por otros padecimientos agudos) se da por diagnóstico tardío o por ocultamiento de síntomas por automedicación.
    Si tienes más dudas agenda una cita, estamos para servirte.


  • Un familiar falleció luego de una peritonitis que inició con apendicitis, tengo temor de sufrir algo

    Un familiar falleció luego de una peritonitis que inició con apendicitis, tengo temor de sufrir algo similar, ¿qué estudios debo realizarme para saber si tengo probabilidades de tener apendicitis y/o problemas con la vesícula? ¿se pueden extirpar como prevención?. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    Hola, muy buen día. Lamento la pérdida de tu familiar, y supongo que era alguien bastante cercano debido a tus miedos. Desgraciadamente, en la actualidad no hay ningún estudio que determine una posibilidad de que presentes apendicitis. Pero puedo darte datos que pueden orientarte. Aproximadamente el 8% de las personas pueden presentar apendicitis en el transcurso de su vida. El 70% de los pacientes con apendicitis tiene menos de 30 años. La apendicitis es curable, y si se detecta a tiempo la tasa de complicaciones es ínfima. En lo relacionado a la vesícula biliar. Puedes observar tu vesícula con relativa sencillez y sin estudios invasivos, a través de un estudio ultrasonográfico, aunque la realización del estudio, sin la previa evaluación por un médico puede confundirte más que ayudar.
    La apendicectomía y la colecistectomía se reservan para cuando existe enfermedad.
    Ante cualquier dolor acuda con cualquiera de nosotros.
    Agende cita.
    Estoy para servirle.


  • ¿Si se me realizo una ph metria y una manometria esofagica, en cuanto tiempo me entragan los resultados?

    ¿Si se me realizo una ph metria y una manometria esofagica, en cuanto tiempo me entragan los resultados? ¿y cuanto tiempo tengo que esperar para la cirugia si es que si soy candidato?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    Hola, muy buena tarde. Los estudios que le realizaron requieren una interpretación adecuada por un experto en estudios de fisiología digestiva, por lo que tardan entre tres días a una semana en entregar los resultados, aunque depende mucho del médico que realice la evaluación.
    La cirugía antirreflujo es un procedimiento que se realiza a personas muy seleccionadas, debido a múltiples factores a considerar. Cuando le informen que es candidato al procedimiento, infórmese de todos los riesgo y complicaciones.
    Su cirujano le informara si requiere evaluación extra por internista o cardiólogo, de no ser así, entre ambas partes acordaran la fecha de su intervención, la cual no puede prolongarse más allá de tres meses, debido a la temporalidad de sus estudios de laboratorio. Espero haberle sido de ayuda y que pronto encuentre alivio a su malestar. Estoy para servirle.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Es contraproducente consumir nicotinato de cromo si se padece gastritis? Me han recetado lipocrom y

    ¿Es contraproducente consumir nicotinato de cromo si se padece gastritis? Me han recetado lipocrom y metabolic mg, a pocos días de tomarlos aparecieron molestias de gastritis (mi alimentación y horarios para comer son buenos).

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    Muy buen día. La primer recomendación que tengo que hacerle es que acuda con verdaderos profesionales en el manejo de la obesidad, ya que muchos tratamientos probados no producen mejoría en el peso y, al contrario, poseen efectos muy dañinos a la salud. El polinicotinato de cromo es un complemento usado en deficiencias de cromo, las cuales son extremadamente raras. Además, posee muchos efectos adversos muy molestos para el paciente, entre ellos náuseas, dolor de cabeza, irritación de piel y hasta problemas mentales (problemas en coordinación y razonamiento). Sería adecuado revisarle para descubrir las causas de la nueva sintomatología que está presentando para darle una solución inmediata. No espere más, agende cita y restaure su salud, resolviendo, de igual forma, su problema de obesidad. Estoy para servirle.


  • ¿Si mi papa tiene pancreatitis crónica, durante seis meses y ha entrado y salido en 3 ocasiones de

    ¿Si mi papa tiene pancreatitis crónica, durante seis meses y ha entrado y salido en 3 ocasiones de hospitalizacion, pero aun no encuentran la causa que se lo esta ocasionando, habra algun estudio que le pueda detectar lo que lo esta causando?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    Muy buen día. Desgraciadamente, en nuestro país, rara vez se realiza un estudio diagnóstico exhaustivo de pacientes con enfermedades como la de su padre. Lamento que se encuentren en esa situación. La pancreatitis crónica debe de ser estudiada de acuerdo a una secuencia de estudios que dependerán de los antecedentes de su papá. La causa más común en países como el nuestro es el alcoholismo, aunque existen muchas otras causas de este problema. Al momento, para dar respuesta a su pregunta, le confirmo que existen varios estudios que pueden especificar la causa que desencadena el problema de su padre. Solo requiere que alguien capacitado en esta enfermedad revise el caso de forma exhaustiva y dé resolución inmediata y definitiva a todas las dudas y problemas que les aquejan. Espero pronto encuentre la ayuda que tanto requiere. Estoy para servirle.


  • ¿Si ayer comí mucho y bebí muy poco alcohol, hoy tengo náuseas y siento que la comida está en mi

    ¿Si ayer comí mucho y bebí muy poco alcohol, hoy tengo náuseas y siento que la comida está en mi garganta pero por más que intento varias veces no puedo vomitar, incluso después de inducir solo expulso muy pequeñas porciones y el malestar permanece, a qué se debe esto y que debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime Enoc Zambrano Guerrero

    Hola, muy buen día. Espero que al momento que escribo estas líneas ya se encuentre mejor. Algo a aclarar, es que en caso de molestias de este tipo, las causas pueden ser diversas, ya que aunque parezca que hay una relación estrecha entre los síntomas relatados y el alcohol, los antecedentes personales son esenciales para realizar un diagnóstico adecuado, por lo cual, le invito a que agende cita de forma inmediata para que podamos resolver su problema de forma inmediata.
    No haga uso de remedios caseros ni automedicación, ya que, en la mayoría de las ocasiones, esto sólo empeora la enfermedad de base. Llame ahora, agende y resuelva sus molestias inmediatamente. Estoy para servirle.


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