Preguntas de pacientes (32)

¿Qué tal?. En una persona mayor con colostomía no existe una única “dieta ideal”. Depende del motivo de la cirugía, el estado nutricional y las enfermedades asociadas. Las dietas poliméricas pueden ser adecuadas si el intestino funciona correctamente, pero deben indicarse según los requerimientos individuales. La valoración nutricional específica corresponde a un nutriólogo clínico o médico que cuente con especialidad o preparación en nutrición. Además, en personas mayores es importante una evaluación integral (funcionalidad, cognición, comorbilidades y medicamentos), para lo cual el especialista es el geriatra.

Lamento que su papá continúe con náusea; en personas mayores es un síntoma que puede afectar mucho el apetito y el estado general. Las náuseas persistentes deben reevaluarse, ya que pueden relacionarse con medicamentos, estreñimiento, reflujo, alteraciones metabólicas o incluso causas emocionales. Cuando no hay mejoría tras el tratamiento inicial, es importante ajustar el abordaje y buscar la causa de fondo. Le sugiero contactar nuevamente a su médico para informarle que no ha habido mejoría y solicitar una nueva valoración. Idealmente, que sea un geriatra para una evaluación integral, considerando sus medicamentos, enfermedades y estado funcional.

En personas mayores no hay alimentos contraindicados de forma general, salvo que exista alergia o alguna enfermedad específica (como problemas renales o del hígado). Puede consumir amaranto; es una buena fuente de proteína vegetal. Con su peso (50 kg) y estatura (1.59 m), su IMC es bajo–normal, pero el dato más importante en geriatría no es solo el peso, sino la funcionalidad y la fuerza. Si camina 10 km con facilidad y se siente con buena energía, eso habla muy bien de su capacidad física. Aun así, después de los 70 años es recomendable vigilar la masa y la fuerza muscular, esto se valora con mediciones específicas y una evaluación integral. Lo ideal es acudir con un geriatra para revisar su estado nutricional, masa muscular, fuerza, alimentación, memoria, ánimo y sueño, y así determinar si necesita aumentar masa muscular o hacer ajustes en su dieta y ejercicio. Lindo día!

Hola! Cuando una persona de 92 años presenta hinchazón en un solo pie que no desaparece, puede haber muchas causas: desde problemas circulatorios, desgaste articular, inmovilidad prolongada, gota, hasta algo tan simple (pero importante) como un calzado inadecuado.
Por eso, más que ir directamente a un especialista como un reumatólogo o angiólogo, lo ideal es que un geriatra valore de forma integral al paciente. Los geriatras somos expertos en detectar si el problema es mecánico, vascular, articular o incluso si hay varios factores combinados. Y, si se necesita, canalizamos al especialista más adecuado.

Gracias por compartir su preocupación. Primero que nada, es importante aclarar algo: el término “demencia senil” ya no se usa, porque da la idea equivocada de que perder la memoria o tener alucinaciones es parte normal del envejecimiento y NO lo es. La demencia es una enfermedad, y debe tratarse con la atención adecuada. Los síntomas mencionados como alucinaciones, confusión e insomnio son comunes en personas con demencia, y pueden empeorar si no se tratan de forma correcta. En estos casos, lo más importante es una valoración completa por un geriatra, quien puede identificar la causa del insomnio, revisar el entorno, los medicamentos, el estado emocional y las rutinas del día a día.
Se pueden aplicar estrategias de higiene del sueño (ajustar horarios, luz, ruidos, actividad física, etc.) y, si es necesario, se considera el uso de medicamentos de forma segura.
El geriatra es el especialista más indicado, porque vemos al paciente de forma integral, no solo los síntomas aislados.

En los adultos mayores, los cambios en el estado de ánimo como el mal humor o la agresividad pueden tener diversas causas, desde aspectos emocionales como ansiedad o depresión hasta problemas de salud más específicos. Sin embargo, estos cambios no deben tomarse como algo normal de la vejez ni como un diagnóstico de alguna enfermedad. Lo ideal es que su mamá sea valorada por un médico especialista, como un geriatra, para explorar qué puede estar ocurriendo y brindarle la mejor atención. Una consulta permitirá entender mejor la situación y, si es necesario, actuar de forma oportuna para mejorar su bienestar.

La somnolencia diurna puede ser indicativa de diversas condiciones, tales como efectos secundarios de medicamentos, apnea del sueño, mala calidad o hábitos inadecuados de sueño, alteraciones del estado de ánimo, entre otros. Por ello, si esta situación persiste o representa un problema, es fundamental acudir a consulta médica para una evaluación adecuada, por otro lado si la alimentación es balanceada y suficiente, no sería necesario incorporar suplementos alimenticios como Ensure, a menos que lo indique un profesional de la salud. Es igualmente importante priorizar la adecuada regulación de la presión arterial, ya que el control de esta condición es clave para prevenir complicaciones a largo plazo.

El hormigueo es algo que puede tener varias causas, y no siempre está relacionado con un solo factor. Algunas veces, puede ser consecuencia de desequilibrios en los niveles de ciertos electrolitos como el calcio o el magnesio, problemas de circulación o incluso algunas condiciones que afectan los nervios. Aunque se haya probado con complejo B, hay más aspectos que necesitamos revisar para entender mejor qué lo está causando. Le invito agendar una consulta donde podremos investigar a fondo los síntomas, revisar tu historial médico y, si es necesario, pedir algunos estudios para encontrar la causa exacta.

Es bastante común que las personas mayores coman menos, y este comportamiento puede estar relacionado con varias razones, desde cambios naturales del envejecimiento hasta condiciones médicas subyacentes. Aunque el Ensure Advance es una buena opción para ayudar a complementar la nutrición, es importante asegurarse de que su mamá esté recibiendo los nutrientes adecuados para cubrir sus necesidades específicas.

Dado que ha tenido un episodio de anemia recientemente y lleva un mes con este tratamiento, sería conveniente realizar exámenes de sangre y orina para evaluar el estado actual de la anemia y ver si hay otros factores que puedan estar afectando su salud, como deficiencias nutricionales o problemas metabólicos.

Además de considerar una consulta con un/a nutriólogo clínica para revisar su alimentación, también le sugiero que consulte a un geriatría, donde podemos hacer una valoración más integral de su salud, para identificar las causas de la pérdida de apetito y la anemia, y trabajar en un plan de tratamiento que cubra sus necesidades específicas.

La suplementación con calcio y vitamina D suele prescribirse cuando se ha identificado una deficiencia documentada de estos nutrientes. La duración del tratamiento debe ser determinada por el médico tratante y puede variar entre 3 y 4 meses, dependiendo de los resultados de laboratorio que confirmen una adecuada suplementación durante este periodo.

Adicionalmente, sería recomendable realizar una densitometría ósea para evaluar la salud ósea de su esposo y determinar si podría requerir algún otro tratamiento específico. Por ello, le sugiero acudir a consulta médica para recibir una atención integral y personalizada que permita abordar sus necesidades de manera adecuada.

Los traumatismos cerebrales son un factor de riesgo para presentar demencia, no obstante, no son el único factor, cuando las personas adultas mayores comienzan con olvidos que interfieren en su día a día es primordial una valoración geriátrica para ver su estado cognitivo y tener una consulta integral, en la cual se valoran más cosas como el ánimo o la movilidad, e incluso hacer estudios de extensión para determinar si estamos ante una demencia y si podemos saber qué tipo de demencia es y con ello dar un manejo, les recomiendo que acudan con un médico geriatra para darle a tu abuelo una atención completa.

El lamobrigan es un medicamento antidepresivo, todas las familias de antidepresivos pueden tener efectos adversos como somnolencia, náuseas o mareos. Es primordial una valoración médica geriátrica y determinar si requiere laboratorios para saber si es el medicamento lo que está generando estas molestias o quizás sea otra condición de salud la que esté presentando su papá.

La pérdida de apetito es un problema común en personas mayores. Suele ser multifactorial pues hay varios aspectos que estudiarle; como el estado médico del paciente, estado de ánimo, estado cognitivo, piezas dentales, entre otras muchas cosas más. Es altamente recomendable una consulta médica geriátrica para determinar que está condicionando esta falta de apetito y el deterioro en su mamá.

Es común encontrar en las farmacias productos “multivitaminicos” que aparentemente solo son un suplemento, sin embargo pueden fomentar la polifarmacia en personas mayores. Solo cuando detectamos deficiencias vitamínicas es cuando tenemos la certeza de tratarlas un. Un licenciado en nutrición con especialidad en adultos mayores puede ayudarle a tener un plan de alimentación detallado y ayudarle en porciones y cantidades de cada nutrimento, además recuerde que un adulto mayor también se beneficia de una valoración médica por geriatría pues siempre debe tener un manejo integral.

Hola!, el manejo de la obesidad y el sobrepeso en personas adultas mayores debe ser siempre integral, los adultos mayores pierden más músculo que grasa. Debe tener una consulta integral puesto que además de una valoración por nutrición, usted amerita una valoración médica y un plan de actividad física. Le recomiendo no tome medicamentos para bajar de peso sin una valoración médica completa pues en ocasiones los efectos adversos de estos medicamentos son peores.

El clonazepam es una benzodiacepina y en personas mayores puede producir con facilidad somnolencia excesiva, debilidad, mareo y confusión. Los síntomas que describe no son raros en esta edad y aumentan el riesgo de caídas. Es importante revisar primero la indicación (¿ansiedad?, ¿insomnio?) y la dosis, ya que en adultos mayores suelen requerirse ajustes o incluso considerar otras alternativas más seguras. Le recomiendo contactar cuanto antes al médico que lo indicó para informar estos efectos y valorar si debe ajustarse o suspenderse. Idealmente, que la valoración la realice un médico geriatra para una revisión integral de medicamentos y del estado general de su mamá.

El sangrado por hemorroides no debe normalizarse, especialmente en personas mayores, aunque tenga muchos años con el problema. Es importante confirmar que el sangrado realmente provenga de hemorroides y no de otra lesión como una fisura. Para el dolor suelen indicarse tratamientos tópicos (cremas o supositorios con medicamentos analgésicos), baños de asiento con agua tibia y medidas para evitar el estreñimiento (adecuada hidratación y fibra si no hay contraindicación). Evite automedicarse con antiinflamatorios por vía oral sin valoración médica, ya que pueden aumentar el riesgo de sangrado. Le recomiendo acudir a revisión con un coloproctólogo para una valoración adecuada. Además, un geriatra puede ayudar a revisar medicamentos, alimentación y otros factores que estén favoreciendo el sangrado o el estreñimiento.

Gracias por compartir su inquietud. Es muy común que en personas mayores con deterioro cognitivo, como en casos de demencia, existan dificultades para aceptar cuidados básicos como el cambio de pañales o acudir al baño. Algunas recomendaciones que pueden ayudar son: Evite la confrontación directa_ en lugar de insistir o corregir, intente redirigir la atención con calma y empatía. Mantenga rutinas claras y predecibles pues los horarios pueden ayudar a generar seguridad. Use frases amables y afirmativas: por ejemplo, “vamos al baño para que estés más cómoda” en lugar de “necesitas ir al baño”.

Si una persona de 90 años con demencia está tomando haloperidol, es importante vigilar estrechamente su respuesta al medicamento. Aunque puede utilizarse en algunas situaciones específicas, también puede provocar somnolencia, rigidez o confusión.
La indicación y el seguimiento deben ser individualizados, y esta persona debe ser valorada por un geriatra, quien podrá determinar si el medicamento sigue siendo necesario, si la dosis es adecuada o si existen alternativas más seguras. :)

Lamento mucho la situación que están viviendo con su mamá. Los cambios que describe pueden corresponder a un trastorno cognitivo, como alguna forma de demencia, aunque también es importante descartar otras causas, por ejemplo un evento vascular cerebral o una depresión con síntomas psicóticos. Le recomiendo acudir con un médico geriatra para una valoración integral; también pueden apoyar en el diagnóstico un neurólogo especializado en demencias o un psicogeriatra. Es fundamental no dejar pasar más tiempo y realizar una evaluación completa