Preguntas de pacientes (133)

Sí requiere atención especializada. En estos casos conviene una valoración conductual/ABA para identificar qué función tiene la conducta: búsqueda sensorial, curiosidad sexual, dificultad para entender límites sociales, impulsividad u otra causa. El objetivo es enseñar límites corporales, consentimiento y conductas alternativas socialmente adecuadas, además de extinguir la conducta problemática con un plan coordinado entre familia, escuela y especialistas.

No es recomendable combinar amitriptilina y citalopram sin una supervisión estrecha, ya que puede aumentar el riesgo de efectos secundarios. En ansiedad en adolescentes, el manejo farmacológico suele iniciar con un ISRS como citalopram, junto con terapia psicológica. La amitriptilina puede tener más efectos adversos, por lo que sugiero acudir con psiquiatría infantil para revisar el tratamiento.

En general, no se recomienda combinar varios antipsicóticos al mismo tiempo, salvo situaciones muy específicas, por tiempo limitado y con vigilancia estrecha. Esa combinación puede aumentar somnolencia, rigidez, aumento de peso, alteraciones metabólicas o efectos cardiovasculares. No los suspendan de golpe, pero sí es muy importante pedir una segunda valoración con psiquiatría infantil/adolescente para revisar si todos son necesarios.

En general, la combinación de amantadina y olanzapina con cefuroxima, complejo B, omega 3 y citrato de magnesio no presenta interacciones graves conocidas. Sin embargo, la amantadina puede potenciar efectos secundarios si se combina con otras sustancias de efecto similar, como algunos antidepresivos, antihistamínicos o neurolépticos, lo que podría causar síntomas como confusión, estreñimiento, retención urinaria o somnolencia. Aunque lo que menciona no es una contraindicación directa, siempre es importante que cualquier nuevo medicamento o suplemento sea valorado por el médico tratante, ya que esta respuesta no sustituye una consulta médica formal.

Aunque Tradea suele mejorar la atención, en algunos niños puede causar somnolencia, apatía o “bajón”, especialmente si la dosis es alta para él o si hay sensibilidad al medicamento. También puede ocurrir cuando el efecto empieza a pasar. Lo recomendable es comentarlo con su médico para valorar dosis, horario o cambio de presentación; no lo suspendan ni ajusten por cuenta propia.

Sí, una persona con Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) puede hacer una carrera universitaria, pero el nivel de dificultad y los desafíos que enfrentará dependerán de diversos factores, como la intensidad de los síntomas, el nivel de apoyo social que tenga y su capacidad de afrontamiento.

Sin medicación ni terapia, la situación puede volverse más complicada porque el TLP afecta áreas clave para el rendimiento académico, como: regulación emocional, impulsividad, inseguridad en la autoimagen, relaciones interpersonales inestables, estrés y ansiedad. Algunas personas con TLP logran terminar su carrera sin terapia ni medicación, pero generalmente tienen estrategias propias de regulación emocional, un buen sistema de apoyo y un ambiente estable.

La recomendación de evitar el levantamiento de pesas por la supuesta relación con la testosterona y la agresividad no está respaldada por evidencia científica sólida. En realidad, el ejercicio de resistencia (levantamiento de pesas) puede tener efectos positivos en el control de los síntomas del TDAH, como la impulsividad y la regulación emocional, siempre y cuando se realice bajo supervisión y con una estructura adecuada.

En cuanto a la elección del deporte, los estudios indican que los deportes más beneficiosos para adolescentes con TDAH suelen ser aquellos que combinan actividad aeróbica con estructura y coordinación.

Dejar el clonazepam después de tomarlo durante dos años requiere un proceso gradual y supervisado por un médico, ya que la suspensión abrupta puede causar síntomas de abstinencia y empeorar la ansiedad, el insomnio y el estrés.

Los síntomas que describes en tu hijo de 12 años podrían ser indicativos de varios cuadros clínicos, pero considerando la presentación de taquicardia, dolor en el pecho, desorientación, sensibilidad auditiva y la sensación de estar "medio dormido", una de las posibilidades a considerar es el trastorno de terrores nocturnos (o parasomnia de tipo terror nocturno). Lo ideal es que sea valorado por un psiquiatra infantil.

Sí, esos síntomas pueden corresponder a ansiedad o crisis de pánico; sin embargo, en una niña de 8 años es importante que primero sea valorada por pediatría para descartar causas médicas, incluyendo problemas cardiacos, respiratorios o metabólicos. Si todo sale normal, conviene acudir con salud mental infantil para tratar la ansiedad.

La valoración con u psiquiatra debe ser considera si tus síntomas afectan tu vida diaria (dificultades para trabajar, estudiar, dormir o mantener relaciones). También si tienes cambios emocionales intensos, ansiedad persistente, depresión profunda, pensamientos suicidas o síntomas físicos sin causa médica clara.

Cuando la agresividad aumenta, conviene hacer una valoración más específica, idealmente con un profesional formado en análisis conductual aplicado/ABA o salud mental infantil. No basta con decir “se porta mal”: hay que describir exactamente qué conducta presenta, cuándo ocurre, qué la detona y qué obtiene o evita con ella. Identificar la función de la conducta permite diseñar una intervención más efectiva para ayudarlo a regularse.

A los 3 años es común que los niños desarrollen miedos a la oscuridad y a sombras debido a su imaginación activa y a la dificultad para distinguir entre fantasía y realidad; crear una rutina relajante antes de dormir, usar una luz nocturna tenue y validar sus emociones diciéndole que está segura pueden ayudar a reducir el miedo, pero si persisten los despertares frecuentes o hay otros síntomas asociados, se recomienda una evaluación con un psicólogo infantil para descartar ansiedad o trastornos del sueño.

Sí, el bisoprolol es un beta bloqueador usado para presión alta o problemas cardiacos, pero en algunos casos también se indica para ansiedad cuando hay taquicardias importantes. Escitalopram y bisoprolol pueden usarse juntos bajo supervisión médica. Lo importante es vigilar mareo, cansancio excesivo, presión baja o pulso muy lento, y comentarlo con su médico.

Entiendo que la situación es muy difícil. Sin embargo, dejar de ir a la escuela puede aliviarla a corto plazo, pero si no se acompaña de psicoterapia puede reforzar la evitación y hacer más difícil el regreso. La fluoxetina puede ayudar, pero es un apoyo, no la solución completa. Lo ideal sería buscar opciones de terapia de bajo costo o apoyo psicológico escolar para planear un regreso gradual y seguro.

En adultos mayores no se puede decir que olanzapina o quetiapina sea “mejor” sin valorar la causa de las alucinaciones o recuerdos vividos, ya que puede deberse a demencia, delirium, medicamentos u otra enfermedad médica. Además, los antipsicóticos en esta edad requieren mucha precaución por riesgos como sedación, caídas, alteraciones metabólicas o cardiacas. Lo más recomendable es acudir con un psicogeriatra o geriatra para ajustar el tratamiento de forma segura.

Sí puede haber interacciones, depende del analgésico. Con tramadol se debe tener especial cuidado, porque al combinarlo con paroxetina puede aumentar el riesgo de efectos secundarios importantes como convulsiones o síndrome serotoninérgico. Con antiinflamatorios como ibuprofeno, naproxeno o aspirina puede aumentar el riesgo de sangrado gástrico.

Sí, escitalopram AFYA puede ser una buena opción genérica si le ha funcionado bien y no ha tenido efectos adversos importantes. En general, no es necesario cambiar de laboratorio si el tratamiento se mantiene estable. Lo recomendable es continuar el seguimiento con su médico tratante.

No se recomienda partir Tradea LP, porque al hacerlo puede alterarse el mecanismo de liberación prolongada y el medicamento dejar de actuar como “larga duración”. Esto puede hacer que el efecto sea más irregular o más corto. Lo ideal es ajustar la dosis con su médico usando una presentación adecuada.

No existe un día oficial internacional dedicado a la dislalia como tal. Lo que sí hay son conmemoraciones generales sobre el lenguaje y el habla, por ejemplo el Día Europeo de la Logopedia (6 de marzo) o el Día Mundial de la Voz (16 de abril), que incluyen la dislalia dentro de los temas que visibilizan, ya que se trata de un trastorno del habla abordado principalmente por logopedas y terapeutas del lenguaje.