Preguntas de pacientes (133)

Puede ser que con 250 mg tenga mejor tolerancia y menos cansancio, pero no es recomendable ajustar la dosis por cuenta propia. En TOC, la dosis debe mantenerse el tiempo suficiente para valorar respuesta y prevenir recaídas. Lo ideal es comentarlo con su médico para decidir si puede quedarse en 250 mg o si conviene continuar con 300 mg.

Es común que después de vacaciones algunos niños pequeños vuelvan a presentar temor por separarse de sus padres, incluso si antes entraban bien al kinder. Lo más importante es mantener una rutina firme, tranquila y consistente. Eviten negociar quedarse en casa, hagan despedidas cortas y seguras (“te veo al salir”), y procuren no prolongar el momento del llanto porque eso puede reforzar la conducta sin querer. También ayuda anticiparle cómo será su día y reforzar mucho cualquier pequeño avance (“hoy entraste más rápido”, “qué valiente fuiste”). Generalmente mejora en unas semanas. Si el llanto aumenta mucho, aparecen otros síntomas o dura demasiado tiempo, sería recomendable una valoración profesional para descartar ansiedad por separación u otra situación emocional.

En niños, el clonazepam no se recomienda como tratamiento para la ansiedad, ya que puede generar sedación, problemas de memoria, dependencia y no resuelve el problema de fondo. Lo más adecuado es acudir con un psiquiatra infantil para valorar el manejo con sertralina u otro antidepresivo, e iniciar terapia cognitivo-conductual, especialmente por el cambio de escuela.

En autismo y TDAH no se recomienda usar valproato o risperidona como primera opción solo por falta de atención o miedo. El valproato suele indicarse en epilepsia u otras condiciones específicas, y risperidona/aripiprazol se reservan principalmente para irritabilidad severa, agresividad o autoagresión. Si el principal problema es sueño, ansiedad o atención, conviene pedir una segunda valoración con psiquiatría infantil para revisar el diagnóstico y buscar la causa del insomnio.

La atomoxetina puede causar sueño, irritabilidad o malestar en algunos niños, especialmente al inicio o si la dosis no está bien ajustada. Lo recomendable es comentarlo con su médico para valorar dosis, horario de toma o si conviene hacer algún cambio. No la suspenda ni modifique por cuenta propia.

En un caso así se requiere valoración urgente por psiquiatría infantil y, de ser necesario, neurología. En general, no se recomienda usar dos antipsicóticos al mismo tiempo salvo situaciones muy específicas y con vigilancia estrecha. También debe evaluarse si los delirios o síntomas psicóticos aparecen en ciertos contextos, si hay trauma, consumo, crisis neurológicas, efectos adversos o alguna enfermedad médica. No deben suspender medicamentos sin supervisión, pero sí pedir una revisión especializada inmediata.

El Acudopik contiene quetiapina, que es un antipsicótico; a dosis bajas puede dar sueño y tener cierto efecto ansiolítico, pero no suele ser el tratamiento principal para ansiedad escolar. En ansiedad, generalmente se recomienda terapia cognitivo-conductual y, si se requiere medicamento, valorar un ISRS con psiquiatría infantil. Conviene avisar al médico tratante sobre la somnolencia para ajustar el manejo.

A los 3 años es muy frecuente que los niños presenten dificultades de adaptación al iniciar el kinder, especialmente si es un ambiente nuevo, con reglas estructuradas y poca experiencia previa con otros niños; conductas como llorar, decir “no”, quitarse el mandil o gritar pueden formar parte del proceso normal de ajuste y no necesariamente significan un trastorno, más aún si ha asistido solo tres días y su principal convivencia era con un adulto; lo recomendable es dar un periodo de adaptación, mantener rutinas claras en casa, practicar juegos con reglas simples, reforzar positivamente cuando sigue instrucciones y coordinarse con la maestra para aplicar estrategias consistentes, y si después de varias semanas las conductas persisten con intensidad marcada o también se presentan en otros contextos (casa, reuniones, actividades), entonces sí sería adecuado solicitar una valoración por un psiquiatra infantil o psicólogo para orientar el manejo de manera más estructurada.

Lo recomendable es realizar una revaloración integral con psiquiatría infantil/adolescente para actualizar el diagnóstico y el plan de manejo. En esta etapa suele requerirse ajustar tratamiento y, sobre todo, trabajar intervención conductual con los padres y escuela, modificando contingencias, límites y consecuencias para reducir conductas impulsivas u oposicionistas. También puede solicitarse un informe clínico para la escuela.

La fluoxetina suele considerarse un antidepresivo activador, pero en algunas personas puede producir somnolencia, sobre todo en las primeras semanas de tratamiento mientras el cuerpo se adapta. También hay que tomar en cuenta que el aripiprazol puede generar cansancio o sedación, y en conjunto podrían potenciar ese efecto. Lo importante es que no suspendas ni cambies las dosis por tu cuenta; lo mejor es que lo comentes con tu médico tratante para que valore si es un efecto transitorio o si conviene ajustar el horario o la dosis de la medicación.

El CriAM es ácido valproico, un medicamento anticonvulsivo y estabilizador del ánimo. Su uso principal es en epilepsia y trastorno bipolar, y no tiene indicación para TDAH en guías internacionales; en México aparece mencionado en la guía del CENETEC, pero no es un tratamiento de primera línea para este trastorno. En el esquema de tu hijo, el Tradea (metilfenidato) ayuda a la atención y control de impulsos, la risperidona se utiliza para la irritabilidad y la conducta, mientras que el ácido valproico (CriAM) se indica como regulador del estado de ánimo o la impulsividad, aunque insisto, no está formalmente aprobado para TDAH.

Lo que mencionas probablemente se deba a que el haloperidol decanoato es un medicamento de depósito que permanece varias semanas en el organismo, por eso la acatisia puede continuar aun después de suspender el aripiprazol; en algunos casos incluso puede sentirse más intensa mientras el fármaco sigue liberándose, por lo que es importante que lo comentes cuanto antes con tu psiquiatra, ya que existen tratamientos específicos para controlar estos síntomas, y no conviene que ajustes o suspendas nada por tu cuenta.

Sí puede influir, sobre todo en que al día siguiente le cueste más trabajo despertar o se sienta somnoliento, porque retrasó la hora real de sueño pese al efecto del medicamento. Lo ideal es tomarla cuando ya se va a acostar y evitar resistirse al sueño. Si aun así pasa muchas noches despierto, debe comentarlo con su médico para ajustar el manejo.

Entiendo tu preocupación. Tanto la paroxetina como la fluoxetina son antidepresivos del grupo ISRS (inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina), usados en ansiedad y depresión. En adolescentes, la fluoxetina es el fármaco con mayor respaldo en guías internacionales y estudios clínicos para depresión y ansiedad, y suele ser la primera opción. La paroxetina, en cambio, se utiliza con menos frecuencia en menores de 18 años por su perfil de efectos secundarios (puede generar más somnolencia, aumento de peso y síndrome de discontinuación si se suspende de forma abrupta).

El costo de un test de inteligencia en Coyoacán suele variar entre $2,000 y $2,500 pesos. Lo más importante es acudir con un profesional con formación en neuropsicología, ya que se requiere experiencia para aplicar, interpretar y explicar adecuadamente los resultados.

Sí, la fluoxetina de Pharmalife es una marca genérica confiable. Está fabricada por laboratorios reconocidos y cumple con los estándares de calidad exigidos por COFEPRIS. Si has tenido buena respuesta, puedes continuar con ella sin problema. No es necesario cambiar de laboratorio a menos que tu médico lo indique.​

Sí, es completamente posible que un padre con rasgos del espectro autista tenga un hijo con TDAH. Ambas condiciones tienen una base neurobiológica y genética, lo que significa que pueden presentarse dentro de la misma familia, pero manifestarse de manera diferente en cada persona.

El TDAH y el autismo pueden coexistir en una misma familia porque comparten algunos factores genéticos y pueden tener ciertos síntomas en común, como dificultades en la regulación emocional, la impulsividad o los desafíos en la interacción social. Sin embargo, son trastornos distintos, con características propias.

Si te identificas con algunos rasgos del espectro autista y tienes dudas sobre un posible diagnóstico, lo ideal es acudir con un especialista en salud mental con experiencia en adultos para realizar una evaluación detallada. Un diagnóstico adecuado puede ayudarte a comprender mejor tus experiencias y desarrollar estrategias para tu bienestar.

Si necesitas orientación sobre el proceso de evaluación o a qué especialista acudir, con gusto puedo ayudarte.

Sí, es posible que la paidopsiquiatra de su nieto haya solicitado pruebas genéticas para evaluar si el autismo está relacionado con un síndrome genético subyacente. El tamiz genético o pruebas genéticas pueden ser útiles en algunos casos, especialmente cuando hay rasgos físicos o antecedentes familiares que sugieren una condición genética asociada al autismo. No en todos los casos de Trastorno del Espectro Autista (TEA) se requiere una evaluación genética, pero cuando hay factores clínicos o familiares que lo justifican, puede ayudar a entender mejor la condición y, en algunos casos, orientar el tratamiento o el pronóstico.

Buenas noches. Es fundamental buscar atención médica inmediata para evaluar y tratar la herida, mientras se brinda un apoyo emocional empático y sin juicios, escuchando activamente a la persona y validando sus sentimientos; además, es importante coordinar una evaluación con un profesional de salud mental para explorar las causas subyacentes del autolesionismo y establecer un plan de seguimiento y seguridad que le ayude a manejar futuras crisis.

El omega 3 se considera un suplemento seguro y, de hecho, algunos estudios sugieren que puede tener beneficios complementarios para la salud mental en personas que toman antidepresivos como la sertralina. Sin embargo, cada persona es única, y pueden existir variaciones según la dosis, el estado de salud general y otros medicamentos que se estén tomando.