Preguntas de pacientes (27)

  • Hola, fui diagnosticada con infección urinaria fuerte debido a que tenia fiebre, escalofrios, dolor

    Hola, fui diagnosticada con infección urinaria fuerte debido a que tenia fiebre, escalofrios, dolor de cabeza y dolor de articulaciones y huesos, me dieron fenazopiridina y nitrofurantoina, pero desde que las estoy tomando, he perdido totalmente el apetito, siento debilidad y dolor en el pecho y espalda, he estado con nauseas y vomitos, pero lo que mas me sorprende es que hoy he vomitado una sustancia amarilla casi anaranjada, tal cual como mi orina ahora que estoy tomando estas pastillas, mis ojos tambien estan amarillos y estoy muy preocupada por favor diganme si es normal o si tengo que dejar de tomarlas porque me esta cayendo mal

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Harold Ayala Palma

    Los medicamentos pueden dar coloración a la orina. Pero a la piel y los ojos no. Tiene que acudir a una nueva evaluación con su medico


  • Un paciente con emodialisis se puede tomar ranadyl?

    Un paciente con emodialisis se puede tomar ranadyl?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Harold Ayala Palma

    El nombre es Renadyl y es un probiótico que fue estudiado principalmente en pacientes sin diálisis . Si esta en hemodiálisis requiere atención nutricia, ajuste de diálisis, medición de composición corporal, etc .
    Considero que los medicamentos a tomar deben de tener un objetivo. En el paciente en hemodiálisis hay que tener cuidado con todos los medicamentos ya que requieren ajuste por que tienen tendneia a acumularse en el organismo.


  • Soy hipertenso tengo problemas con el nerbio central, partes de las plantas de los pies los siento c

    Soy hipertenso tengo problemas con el nerbio central, partes de las plantas de los pies los siento como adormecidos en ocasiones en las puntas de los dedos de las manos y en la cara, neurobion me puede ayudar con esto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Harold Ayala Palma

    No es un síntoma tan relacionado con hipertensión arterial. Hay que estudiar el tipo de dolor y cual es la causa. Como lo expresa parece dolor de tipo neuropático. Hay que evaluar los diagnósticos posibles desde inflamatorios, vasculares, inmunes, endócrinos, etc. Y dar un tratamiento dirigido


  • Tengo cistitis y estoy tomando antibióticos cifuroxil 250 mg y después de 3 día no noto mejoría! Que

    Tengo cistitis y estoy tomando antibióticos cifuroxil 250 mg y después de 3 día no noto mejoría! Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Harold Ayala Palma

    Debe de estudiarse el tipo de infección y las potenciales causas. Se debe de realizar urocultivo y al conocer el microorganismo y saber cual es su sensibilidad a antibióticos dar un tratamiento dirugido, evaluar comorbilidades ( diabetes, menopausia, actividad sexual, etc) y estudios de imagen por si hay alteraciones anatómicas que predispongan a las infecciones


  • Mi exposo es diabetico le dio el flu. Pero tiene u

    Mi exposo es diabetico le dio el flu. Pero tiene una tos muy reseca. No tiene calentura Pero le duele el pecho cuando tose. Su flema es un poco amarilla. Los hospitals estan saturados de Covid. Pero eso queria saber si puedo darle el Clamoxin de 12 hrs 875 mg -125 mg. que le recetaron hace unos meses con los mismos sintomas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Harold Ayala Palma

    Le recomiendo asesoría por videollamada. Para que le orienten que tipo de medicamentos tomar, estudios y vigilancia de su esposo.


  • Hola mi madre de 90 años con insuficiencia renal le respetaron tomar 2 tabletas de cetoanalogos mi m

    Hola mi madre de 90 años con insuficiencia renal le respetaron tomar 2 tabletas de cetoanalogos mi mamá casi no comía y bajo mucho de peso pero de un tiempo para acá se le a desatado un hambre increíble come bastante y cada rato nos pide comida a tal grado que ya aumento de nuevo como 10kilos que me recomienda Yo la cuido, en ocaciones la veo muy bien y en otras me da miedo porque la veo malita... por la pandemia no la llevamos al Imss y un doctor particular es imposible... Aquí pondré la lista de medicamentos que toma 1: Omeprazol.2:Sucralfato3; Ferocimida orinar.4: Cetoanalogos.2 uno en la mañana y otro por las tardes 5. Vidaxil. Una diaria para el corazón hasta el viernes 6.:una tableta de vitamina y una de ácido fólico 7.una tableta Cilostazol100mg. Es todo lo que le respetaron ..y por nuestra cuenta en ocaciones le damos Senosidos para hacer del baño y para el dolor Paracetamol..solo le pido un consejo estamos bien ..de comer procuro darle verduras fruta leche yogurt gelatinas y jugos Gerber papillas Gerber ..yo la cuido 15 horas diarias sin despegarme de ella ..gracias por su atención...cualquier recomendación hacérmela saber, últimamente está despidiendo un poco de mal aliento tengo miedo que su hígado o riñon este sufriendo algún daño...

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Harold Ayala Palma

    Es importante llevar un seguimiento de estudios de laboratorio que evalúen los niveles de hemoglobina y si hay algún electrolito que se esté acumulando y haya que ajustar dieta, tratamiento, seguimiento. Una asesoría por videollamada le ayudara y estará mas orientada y tranquila en estos tiempos dificiles


  • Hola! En un ultrasonido abdominal me descubrieron

    Hola! En un ultrasonido abdominal me descubrieron calcificaciones en mi riñón izquierdo y discreta deformidad por inflamaciones recurrentes. Fui con un nefrólogo y me mandó varios análisis en sangre y orina, que me haré la próxima semana. Estoy bajo tratamiento para gastritis y colitis, por mes 1/2, tomando Dexivant y Libertrim SII. ¿Afectarán estos medicamentos los resultados de la analítica? ¿Debo suspenderlos? Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Harold Ayala Palma

    Los medicamentos que menciona no afectan los resultados de la analítica


  • Qué efectos colaterales trae la Indometacina y la Betametasona? Gracias por su respuesta doctor

    Qué efectos colaterales trae la Indometacina y la Betametasona? Gracias por su respuesta doctor

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Harold Ayala Palma

    Lo primero es el diagnóstico por el cual se prescibieron. La indometacina es un aine que puede tener principalmente ( existen otros efectos) gastritis o daño renal. La betametasona es un esteroide que en uso prolondago puede tener alteraciones en la glucosa ( en pacientes susceptibles). Ambos medicamentos no se sugieren a largo plazo. ( reitero, dependiendo el diagnostico, ya que hay enfermedades que se prescribe este tratamiento a largo plazo) . Tiene que asesorarse de su médico. No tome medicamentos de los cuales no se lleve un control médico.


  • Yo tomo Alprazolam 0.5 por la noche y me recetaron 2 gotas de Clonazepam, se puede tomar las dos con

    Yo tomo Alprazolam 0.5 por la noche y me recetaron 2 gotas de Clonazepam, se puede tomar las dos con una separación de horario?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Harold Ayala Palma

    Depende del diagnostico el porque de la prescripción que le dieron, pero lo mas relevante que le pudiera recomendar que su médico le ajuste solo un medicamento


  • Mi mama tiene una fuerte infeccion en la orina ya le diagnosticaron insuficencia renal y le recetaro

    Mi mama tiene una fuerte infeccion en la orina ya le diagnosticaron insuficencia renal y le recetaron Alfa cetoanalogos de aminoacidos 2 tabletas cada 8 hrs, pero no le pusieron por cuanto tiempo tomarla...y ya se acabo una caja de 100 tabletas y queremos saber cuanto tiempo se toma para comprar otra caja (al doctor no lo localizamos ) solo fuimos a una consulta a la cruz roja ya que no contamos con ningun servicio medico...Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Harold Ayala Palma

    Los alfa cetoanalogos son medicamentos que se utilizan asociados a una dieta en especial. Este tipo de medicamentos tiene que ajustarse y darse seguimiento por un nefrólogo y nutriólogo. Los medicamentos en insuficiencia renal se tienen qu eajustar d acuerdo al rumbo que tome la enfermedad.


  • Solucion Dp Pisa 1.5%

    Hola que tal, mi pregunta es: Cual es la función de la solución 1.5 y la 2.5?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Harold Ayala Palma

    Las soluciones de diálisis peritoneal tienen diferentes concentraciones de glucosa, su prescripción depende de varios factores, de la dieta , función renal residual ( cantidad que todavía orina el paciente), caracteristicas funcionales de la membrana peritoneal, función cardiaca, etc. Se pueden utilizar en forma intermitente las diferentes presentaciones sobre todo en situaciones de descontrol de la enfermedad. Por lo que la prescripción deben de ir de la mano con un nefrólogo, ademas que el uso de soluciones que tienen mas hipertonicidad deben de ser prescritas en el momento clínico exacto.


  • La carne de cerdo es malo para la hipertensión si es por ansiedad que la tengo alta? Debo ir al psiquiatría

    La carne de cerdo es malo para la hipertensión si es por ansiedad que la tengo alta? Debo ir al psiquiatría hace un mes que estoy con presión alta y no me controla

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Harold Ayala Palma

    Debes de ir con un internista. Para hacer un diagnóstico de hipertensión y decirte la dieta que debes llevar. Si requieres un psiquiatría él te lo dirá. Asesórate.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Hombre de 21 años, hace más de 3 meses me dio una rambdomiolis y mialgia (dolores y debilidad muy fuertes

    Hombre de 21 años, hace más de 3 meses me dio una rambdomiolis y mialgia (dolores y debilidad muy fuertes en las piernas y brazos) acudí a un neurólogo, me hice rm cerebral, estudio ecocardio y electro y análisis y todo bien, solo bajo en hierro y ácido folico, no se ha solucionado. Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Harold Ayala Palma

    La rabdomiólilisi es lesión muscular con elevación aguda y reducción de la creatininfosfoquinasa. Puede producir lesión renal aguda y en casos graves requerir diálisis. Si persiste en forma su aguda crónica la elevación de creatininfosfoquinasa habrá quien descartar enfermedades endocrinas o idiopátias infecciosas o imflamatorias. Te recomiendo ir al reumatólogo. Saludos.


  • Hola, muy buenas tardes tengo disnea todo el día y hay ocasiones que me dan crisis más fuertes, me

    Hola, muy buenas tardes tengo disnea todo el día y hay ocasiones que me dan crisis más fuertes, me siento mareada todo el día que especialista debo ver? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Harold Ayala Palma

    La disnea es un síntoma que puede ser manifestación de enfermedad de diferentes órganos (pulmonares, hepáticas, renales, cardíacas, endocrinas, psiquiátricas: ansiedad). Debes de visitar un médico internista para que inicie un abordaje diagnóstico de acuerdos a la historia clínica y hallazgos en la exploración física inicial.
    No lo dejes. Acude pronto a un especialista.

    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Cuales son las consecuencias de osteomielitis?

    Cuales son las consecuencias de osteomielitis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Harold Ayala Palma

    Depende el sitio y las morbilidades del paciente. Por ejemplo una espondilodiscitis, se debe de descartar brucelosis, etc, y evaluar afección de órganos circundantes (diverticulitis, infección de vías urinarias). En el caso de que exista cultivo se sangre positivo ( hemocultivo) dependiendo el microorganismo se hace el abordaje diagnóstico ( por ej estafilococo dorado , endocarditis infecciosa) . Por poner dos ejemplos. Se requiere de ortopedista, internista, infectológo (cardiólogo si es el caso). Las consecuencias: de entrada tratamiento prolongado y re evaluaciones médicas frecuentes con cultivos y marcadores de inflamación), y las secuelas dependiendo el lugar de la infección, el grado de afección, la etiología (por diseminación, prótesica, postquirúrgica). Así que requiere asesoría por varios especialistas dependiendo el caso.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Las plaquetas en 50 mil que significa?

    Las plaquetas en 50 mil que significa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Harold Ayala Palma

    Se llama trombocitopenia. Hay que evaluar inicialmente si es una trombocitopenia real o hay plaquetas agregadas. La causa más común son afecciones hepáticas, si se acompaña de fiebre y en regiones tropicales (dengue, otras por vectores). Puede ser producida por virus (VIH, virus b , c de la hepatitis, enfermedades inmunes, etc. El riesgo de hemorragia incrementa en forma importante por debajo de veinte mil.
    Se requiere evaluación por hematólogo, internista en forma prioritaria y rápida.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Tengo cirrosis y tomo Xatral el cual esta contraindicado si existe unsuficiencia hepática, cual otra

    Tengo cirrosis y tomo Xatral el cual esta contraindicado si existe unsuficiencia hepática, cual otra medicina puedo tomar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Harold Ayala Palma

    Depende de la indicación médica por el cual estas tomando anticoagulante. Es importante que esta pregunta se la hagas al médico que te la recetó con la finalidad que conozcas los riesgos, beneficios y alternativas de este tipo de medicamentos. No busques alternativas en este foro, se requiere de una buena comunicación con tu médico.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Tengo hipertensión y hasta ahora estaba controlada con Losartán 100mg diarios(desde hace varios años)pero

    Tengo hipertensión y hasta ahora estaba controlada con Losartán 100mg diarios(desde hace varios años)pero desde hace unos dias a pesar de esta medicación a media mañana me sube hasta pasar los 180/10.Aumenté la dosis pero no logro que baje a menos de 145/89.Estará dejando de ser efectiva?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Harold Ayala Palma

    Se requiere evaluar si hay alguna situación que este haciendo que se eleve la presion arterial como la ingesta de sal (embutidos, enlatados), el no llevar medidas de ejercicio, medicamentos, insuficiencia renal entre otros ( por supuesto en una evaluación medica).
    La hipertensión es una enfermedad variable desde control adecuado hasta crisis hipertensiva con problemas agudos o crónicos a otros órganos. Por lo que es importante un seguimiento médico. En su caso si requiere agregar otros antihipertensivos.


  • Buenas tardes, me gustaria saber que pasaria si dejara de tomar el medicamento por un tiempo?

    Buenas tardes, me gustaria saber que pasaria si dejara de tomar el medicamento por un tiempo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Harold Ayala Palma

    Depende el tipo de manifestación y el medicamento que toma. Si el medicamento que toma esta controlando su enfermedad lo más seguro que al suspenderlo se reactive. Está suspensión o cambio de medicamento tiene que ser supervisado.
    No recomendaría que tomara la decisión de suspenderlo por su cuenta


  • hola me puedo embarazar despues de un trasplante renal? teniendo la otb tengo 25 años

    hola me puedo embarazar despues de un trasplante renal? teniendo la otb tengo 25 años

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Harold Ayala Palma

    Desde el punto de vista renal no hay contraindicacion absoluta. Se debe de tomar en cuenta el grado de funcionamiento del riñón y el tiempo de trasplante. Que en general es debe ser estabilidad de la función por más de un año y dosis bajas de inmunosupresores. Debes tener en cuenta que incrementa el riesgo de enfermedad hipertensiva del embarazo y existe riesgo de pérdida de función renaln dependiendo del la reserva renal que sólo se puede ver en el momento del embarazo. Se debe de cambiar inmunosupresores si quieres embarazarte.
    Esta es una opinión, pero tienes que ser evaluada por Nefrología y cirujano de trasplantes antes que decidas embarazarte por si hay alguna contraindicacion en tu caso en especial o si hay que tomar otros estudios o indicaciones terapeuticas
    Saludos. Espero que t haya servido la orientacion


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