Preguntas de pacientes (618)

Si el examen se hace con 8 horas de ayuno, a partir de 100 ya no es normal, 106 es "alteración de la glucosa en ayunas" y entra en lo que de manera amplia se considera prediabetes. Le recomiendo acudir a consulta para revisar factores de riesgo como herencia, tabaquismo, antecedentes como hipertensión, sobrepeso u obesidad (en especial aumento de grasa abdominal)
El médico valorará si es necesario hacer una curva de tolerancia a la glucosa, preferentemente con mediciones cada media hora (0, 30, 60 y 90 minutos) y le indicará un plan de alimentación y de actividad física

Forxiga aún tiene vigente su patente y no hay copias genéricas. Hay otros medicamentos de esa "familia" terapéutica, pero cada uno tiene su perfil, además hay otros grupos o familias que se usan cuando hay resistencia a la insulina, pero en cada caso, su médico tratante elige lo que considera que es mejor para ese caso en particular. Le recomiendo que no haga cambios, que lo consulte con su médico tratante. Comprendo que es un medicamento costoso, el costo es un elemento a tomar en cuenta por el médico, pero le puedo decir que es un medicamento muy bueno, y por algo le habrán recomendado ese y no otro, pero lo mejor es que le exprese su preocupación por el costo a su médico.

Debe haber habido una confusión. La dosis de janumet XR 100/1000 mg es una al día, preferentemente en la noche

no tiene sentido, son medicamentos de la misma clase terapéutica, como quien dice hermanos. O se usa una o se usa la otra, usarlas al mismo tiempo es absurdo

normalmente no son efectos que esperamos ver con la carbamacepina (nauseas y ansiedad) En todo caso, se pueden evitar los efectos secundarios aumentando poco a poco la dosis. También hay otras opciones, que están relacionadas con la carbamacepina (la gabapentina y la pregabalina, en cualquier caso, es una de las tres, no una combinación) aunque todas comparten la característica de producir sedación y por lo mismo se inicia con dosis bajas y se aumenta poco a poco. Consulte a su médico tratante para considerar si reinicia carbamacepina a dosis más bajas o le da otra opción

Bueno, los horarios y las dosis no me parecen adecuadas. Forxiga no tiene por qué ser a mediodía, conviene tomarlo lo más pronto posible. Glimetal 2/850 tiene dos componentes que no se llevan bien en una misma tableta, y la dosis no es suficiente. La glimepirida debe tomarse en ayunas en la mañana, y se puede usar una dosis de 4 mg. La metformina debe tomarse después de alimentos, y en la mañana es la peor hora, es mejor distribuirla después de la comida del mediodía y de la cena, además, la dosis estándar de metformina para un adulto son 2 g, si solo toma 850 mg es menos de la mitad de la dosis optima. Por último, hay opciones mejores que glimepirida, y con 350 mg valdría la pena considerar una dosis de insulina en la noche. Es necesario ver en persona a su marido, le recomiendo haga una cita con un internista

Este no es el lugar para dar consulta o consejos directos para un caso, pero con el antecedente de haber tenido 300 mg, normalmente se ocupa más que metformina, incluso insulina, Muy bueno que haya modificado sus hábitos de alimentación, pero eso no es suficiente. Por lo que dice, entiendo que solo toma 500 mg de metformina, lo que es una dosis muy baja, habitualmente se usan 2 g (cuatro tabletas de 500 mg) Además, para hablar de control de la diabetes, no basta con medir glucosa en ayunas, sino también después de los alimentos (dos horas después del primer bocado) y la hemoglobina glicosilada A1c. Si tiene sobrepeso u obesidad, y si hay hígado graso, por supuesto que eso también influye. Le recomiendo acuda a consulta con un internista que valore su tratamiento en forma integral (plan de alimentacion, plan de actividad física, y medicamentos, probablemente le recomendará aumentar dosis de metformina y posiblemente sea necesario agregar algún otro medicamento)

es posible que tenga diabetes. Conviene que acuda a una cita con un internista y descarte causas que expliquen que esté tirando glucosa por la orina, además, que identifique si hay factores de riesgo para diabetes (por ejemplo, el que esté subiendo de peso. No nos ha dicho su estatura, pero es importante determinar si hay exceso de grasa en el abdomen) Por último, sería recomendable hacer una curva de tolerancia a la glucosa con carga de 75 g y muestras cada media hora (no cada hora ni a las dos horas, la primera muestra a la media hora de la carga es la más importante)

por lo visto hay descontrol de su diabetes, aún cuando dice que se empezó a controlar, el que a veces baja mucho también es un problema, se trata de que salga en ayunas entre 80 y 120, pero sin episodios de hipoglicemia, y que no haya elevaciones después de las comidas o en la noche, lo que se refleja en una hemoglobina glicosilada de 7 o menos. El que orine muy seguido puede ser reflejo de elevaciones de la glucosa después de las comidas o en la noche. Lo mejor es que vaya a consulta con un especialista y revise su esquema de tratamiento, también puede ser conveniente hacer exámenes de laboratorio y buscar causas de descompensación

Lo mejor es que vaya a consulta con un internista. Es importante que haya un buen control de su diabetes. Una posible explicación de la comezón puede ser resequedad en la piel, que es común en personas mayores, también es frecuente en diabéticos, y puede empeorar si uno usa mucha agua caliente al bañarse. Pero eso hay que verlo, es indispensable que vaya a consulta.

No, se trata de medicamentos que aunque están relacionados, pertenecen a dos familias diferentes de medicamentos. Trayenta duo tiene un efecto neutro sobre el peso. Junto con otras medidas (plan de alimentación y plan de actividad física) puede haber una modesta pérdida de peso. Ozempic tiene un efecto notable de reducción de peso. En todo caso, ambos deben tomarse por prescripción médica y bajo supervisión médica

No, definitivamente es mejor Lantus. La insulina NPH es más antigua, aún se puede usar, pero es más difícil porque requiere coordinar exactamente los alimentos con el momento de la aplicación de la insulina: la dosis que se aplica en la mañana no es para hacer efecto en ese momento, la acción debe corresponder a la elevación de la glucosa después de la comida del mediodía. La insulina que se pone en la noche, debe evitar la elevación en la mañana. En cambio Lantus tiene una acción más constante, con menos riesgo de hipoglicemia (bajones de azúcar)

Sería más correcto hablar de "disminuir" la resistencia a la insulina, y es posible incluso con mayor edad. Es muy importante la reducción de peso (sobre todo la disminución de la grasa visceral), la actividad física, los cambios de hábitos en la alimentación y en el consumo de alcohol (si es que consume alcohol) Tendría que acudir a consulta con un especialista para determinar si en su caso conviene además usar uno o más medicamentos. El punto es que, normalizando el porcentaje de grasa corporal, es posible corregir la resistencia a la insulina

Epinastina es un antihistamínico, no tiene efecto en parálisis de Bell. Su esposo tiene diabetes mellitus tipo 2, se dejó de usar números romanos en el cambio de clasificación de 1997. De cualquier manera, la epinastina no está contraindicada en diabetes mellitus.

el paso siguiente es acudir a consulta con un internista, lo más pronto posible, y posteriormente repetir exámenes de laboratorio, en un laboratorio confiable

No, no tiene sentido, no tendría ninguna utilidad y en cambio puede causar complicaciones

Lo puede usar, el problema es en qué presentación. Hay muchas marcas que tienen ácido hialurónico y no siempre con la calidad adecuada. Le puedo recomendar hyalurovance, de Ysonut, es una marca de buena calidad.
Por otra parte, hay muchas presentaciones "naturistas" que dicen tener ácido hialurónico, que tienen esteroides (derivados de la cortisona) Estos productos "naturistas" de venta en internet o en tiendas, pueden quitar dolor y otras molestias pero a costa de causar daño, entre otras cosas, por descontrol de la diabetes.

La glucosa en ayuno ya está en criterios de diagnóstico de diabetes mellitus. La hemoglobina glicosilada también. No era necesario hacer la curva de tolerancia a la glucosa, que confirma nuevamente el diagnóstico. La dosis de metformina es muy baja, más todavía considerando el valor de la hemoglobina glicosilada. Además hay que considerar un plan de alimentación y un plan de actividad física. Le recomiendo acudir a consulta con un especialista

Sí, es posible, y el riesgo aumenta si ha habido pérdida involuntaria de peso. Es necesario hacer nuevamente el análisis. Por otra parte, esos síntomas podrían corresponder a otras enfermedades, así que lo más importante es acudir a consulta para hacer una historia clínica, tomar signos vitales y hacer una exploración física. La consulta no puede sustituirse por una asesoría en línea

De poder, puede tomarlo sin exceder la dosis, pero si las molestias persisten o hay otros datos, lo mejor es acudir a consulta