Preguntas de pacientes (618)

La glucosa en ayunas se debe medir con 8 horas después del último alimento, si es un poco más no hay problema. Cenar muy tarde afecta a la medición, pero es importante comentar que es mejor evitar cenar tarde siempre, no solo cuando se va a medir la glucosa. Cenar tarde, es perjudicial para todas las personas, tengan diabetes o no, estén embarazadas o no. Lo más conveniente es cenar temprano y ligero.

El diagnóstico de diabetes mellitus se hace por glucosa sérica o por hemoglobina glicosilada A1c, o ambas. La medición de insulina nos sirve, no para diagnosticar si hay diabetes, sino para determinar si hay resistencia a la insulina, y para saber si hay agotamiento del páncreas y esa producción de insulina es ya muy baja.

pioglitazona se usa en situaciones como hígado graso, o en síndrome de ovarios poliquísticos, aunque no se tenga diabetes. Seguramente su doctora se lo indicó por una buena razón, lo mejor será que se lo pregunte directamente, pero no solo es para diabetes. Por otra parte, sentir sed y boca seca no son efectos secundarios frecuentes con la pioglitazona, pruebe a tomar té de manzanilla o hiervabuena, eso ayuda a humedecer la boca

como primer paso, lo más recomendable es que consulte a un internista, lo más seguro es que podrá resolverle sus problemas, y en caso necesario, lo referirá con otros especialistas, pero ya con objetivos bien definidos de lo que se está buscando. Este enfoque es mejor que ir por su cuenta con un especialista y luego con otro y con otro.

Un internista. El especialista en Medicina Interna, o internista, se dedica a atender adultos en forma integral, es el médico que se hace cargo de la atención de pacientes con problemas complejos, con varias enfermedades a la vez, o con enfermedades que afectan a varios órganos y sistemas
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el jugo de limón no tiene ningún efecto sobre la glucosa y no sustituye a los medicamentos. Si tomando el medicamento que le indicaron notó que su glucosa estaba alta, no significa que el medicamento no le fuera útil, necesita acudir a consulta para buscar la causa. Se necesita revisar plan de medicamentos (tal vez convenga agregar algo, o sustituir algún medicamento, pero no lo haga por su cuenta), y además revisar plan de alimentación, plan de actividad física, y otros factores que pueden causar descontrol.

No, olmesartan no está contraindicado en personas con diabetes o con elevación de la glucosa, de hecho, es uno de los medicamentos que se pueden usar cuando hay hipertensión y anormalidades de la glucosa. La advertencia que pone el fabricante es únicamente si hay hipersensibilidad a compuestos relacionados, además de que hay que evitar ciertas combinaciones, pero no está contraindicado si hay elevación de la glucosa

cada uno tiene su perfil, de acuerdo a las características del paciente, el médico decide. Ambas son buenas. No son precisamente intercambiables, son "parientes" pero cada una tiene su "personalidad". Acuda con un especialista, no se automedique

aunque falta saber de cuantos mg era cada pastilla y si eran de liberación normal o de liberación prolongada, dos pastillas en 24 horas es una dosis normal. La dosis estándard en un adulto son 2 g que normalmente repartimos en dos dosis, una a mediodía y otra en la noche, después de alimentos. Aunque se podría tomar "a cualquier hora", en la mañana aumenta el riesgo de efectos secundarios gastrointestinales (aunque puede ser que no suceda nada), lo mismo cuando se toma antes de los alimentos, en lugar de después como debe ser

Se debe dejar de golpe, pero también, hay que acudir a un internista para valorar datos de supresión de las glándulas suprarrenales, en caso de que así sea (muy probable) le recetarán un corticoesteroide y después se podrá proceder a bajar gradualmente la dosis. Pero ese "producto milagro", que es dañino, que no siempre tiene la misma dosis y ni siquiera el mismo tipo de corticoesteroide, hay que dejarlo de golpe

la disfunción sexual masculina es también consecuencia de las complicaciones crónicas de la diabetes, si tiene niveles de glucosa en ayunas entre 160 y 190, de entrada está mal controlado, aunque hay criterios más importantes para hablar de control metabólico como la Hemoglobina glicosilada A1c y la glucosa post prandial. Necesita acudir a consulta con un especialista para lograr un buen control de su diabetes, a continuación habrá que determinar grado de ateroesclerosis e insuficiencia arterial, niveles de testosterona y otros factores, y entonces hacer un plan de tratamiento para la disfunción sexual, pero lo primero es el control de su diabetes

glucerna es un suplemento alimenticio, que aunque es adecuado para su uso por personas con diabetes, debe usarse dentro de un plan de alimentación, junto con un plan de actividad física y un esquema de tratamiento prescrito por un médico. Si se toma en cuenta todo lo anterior, no debería preocuparse por el riesgo de aumentar de peso.

Sí, es posible, le recomiendo que vaya a consulta con un internista para que le haga una historia clínica, y decida si es necesario hacer estudios buscando una causa hormonal o neurológica.

puede ser un problema de retina, le recomiendo ir inmediatamente con un oftalmologo o si es posible directamente con un retinologo. Conviene revisar retina con pupila dilatada, sobre todo si hay factores de riesgo

la combinación de medicamentos orales con insulina logra mejores resultados. Tanto trayenta como forxiga se pueden combinar con insulina y entre sí también se combinan. La respuesta a su pregunta es que sí, que sí le ayuda. No tenemos más información sobre el tiempo que tiene con la diabetes, como estaba anteriormente su control, cuanto ha tenido de hemoglobina glucosilada, como ha sido el monitoreo de glucosa capilar en la mañana y después de los alimentos. Por supuesto que es necesario tener un plan de alimentación y un plan de actividad física, es importante hacer actividad física todos los días. Tampoco sabemos que otros medicamentos toma. Pero la respuesta es que sí, esa combinación tiene sentido

El cáncer tiene un componente genético, que no significa que necesariamente los descendientes lo tendrán. Actualmente hay estudios que ayudan a determinar el riesgo, por un lado, el análisis del tumor cuando se opera (hay características del tumor que hacen más importante el componente genético), por otro, análisis genéticos personales que pueden identificar riesgos. El daño que produce el tabaco es acumulativo y se puede manifestar años después de haber dejado de fumar. Aún así, es mejor dejar de fumar cuanto antes, y si nunca se ha fumado, tanto mejor, sobre todo cuando hay antecedentes familiares. Hay otros factores ambientales, además del tabaco, que puede provocar cáncer el pulmón. Le recomiendo acudir a consulta con un internista para determinar factores de riesgo y considerar estudios en plan preventivo

Sí, el uso de probióticos ayuda. También sería conveniente cambiar a una presentación de metformina de liberación prolongada. Hay un pequeño porcentaje de personas que aún con lo anterior llega a tener diarrea con el uso de metformina, pero a la mayoría de las personas estos dos pasos ayudan mucho

hay muchos factores que pueden influir, como el tiempo trascurrido desde la última comida (deben ser 8 horas), la composición de los alimentos, sobre todo el último, la actividad física... y otros. Si Usted no se conocía diabético, el que haya salido en 136 al menos una vez es una llamada de advertencia, conviene acudir a consulta para revisar factores de riesgo, y hacer una curva de tolerancia a la glucosa con carga de 75 g y muestras a los 0, 30, 60 y 90 minutos

Nunca he visto una pluma recargable o a la que se le puedan cambiar cartuchos, las diferentes marcas que conozco, son todas desechables. Lo más importante es que el tipo de insulina y la dosis, se la indique un médico, y haya supervisión y retroalimentación. No use insulina por su cuenta, ni haga sustitución de marca, tipo de insulina o de dispositivo, sin consultar a un médico, de la misma manera, no modifique ni convierta la dosis de un tipo a otro por su cuenta.

el dolor de cabeza y los mareos no son efectos secundarios de esperar con esos medicamentos, además ambos se combinan muy bien y el tomar los dos no aumenta riesgo de efectos secundarios. La única observación que le haré, es que forxiga es mejor tomarlo temprano en la mañana, no en la noche, porque tiene efecto diurético