Preguntas de pacientes (618)

Los camarones, consumidos en porciones de unos 100 g (pesado en crudo) de vez en cuando, pueden ser una comida sana siempre y cuando no se les agregue grasa. El riesgo de comer alimentos ricos en grasa es aumentar la ateroesclerosis y comprometer más la circulación arterial en piernas y pies, uno de los factores que provocan el pie diabético. Por lo tanto, una herida en el pie siendo diabético no impide comer de vez en cuando una porción pequeña de camarones, siempre y cuando se cocinen sin grasa (hervidos, o a la plancha) y no se les agregue grasa

necesita acudir con un internista, haga cita lo más pronto posible. Evidentemente está descontrolada. Una tableta diaria de metformina, a menos que sea de liberación prolongada, es una dosis muy baja, la dosis estándar en un adulto de metformina de liberación normal es de 2 g (cuatro tabletas de 500 mg, o por lo menos dos tabletas de 850 mg) Lo más probable es que no sea suficiente la metformina, aún ajustando lo dosis, y que su médico decida agregar un medicamento más, incluso dos.

Sí, la fatiga puede ser un efecto secundario del metoprolol. Si es de liberación prolongada, siga tomándolo en la tarde o en la noche, si no, como el que proporcionan las instituciones, divídalo en dos tomas (mitad y mitad) Puede ayudar tomar unos meses coenzima Q10 en la noche y biotina en la mañana. En todo caso, es conveniente acudir a consulta con su médico y buscar otras causas de fatiga

Una persona con diabetes descontrolada y heridas grandes, ya sea causadas por un accidente o por una cirugía, puede tener problemas serios para cicatrizar. También aumenta el riesgo de infecciones, y estas a su vez, complican la cicatrización. Sin embargo, este retraso en la cicatrización puede que no se note en heridas pequeñas y sobre todo si no hay descontrol o el descontrol no es muy grave. Este comentario es porque hay pacientes que tienen pequeñas cortadas o escoriaciones, piquetes, etc, heridas muy leves, que cicatrizan aparentemente normal, o sin mucha diferencia con lo habitual, y estas personas lo toman como prueba de que no son diabeticos o de que la diabetes no es una enfermedad seria. Cuando esto ocurre, no hay que confiarse, la diabetes mellitus siempre es una enfermedad que hay que tomar en serio, aunque aparentemente no hay señales.

cholal modificado es un medicamento que se usa en problemas hepáticos. Muchas veces hay relación entre los problemas hepáticos y el páncreas, por lo que está justificado. Por lo general usamos dosis más altas, cheque la receta. Normalmente no hay diarrea con su uso, la diarrea puede ser consecuencia de falta de enzimas pancreáticas, o por otra causa. Le recomiendo acuda con su médico y le consulte estas dudas.

depende, si es de 50 mg, se da dos veces al día, si es de 100 mg, es una vez al día (por la noche)

sí, es posible que se trate de la metformina. Hay varias cosas que puede hacer. La peor hora para tomar metformina es en la mañana. Segundo, se debe tomar después de alimentos, si se lo recetaron dos veces al día, es después de comer a mediodía y después de cenar. Por último, puede pedir a su médico que modifique la dosis y que use una presentación de liberación prolongada, se tolera mejor que la de liberación normal, aunque hay un pequeño porcentaje de pacientes que puede tener molestias incluso con la de liberación prolongada

la única diferencia es que son dos fabricantes distintos. Ambos contienen metformina de liberación prolongada, misma dosis (750 mg)

sí, se puede tomar picolinato de cromo y metformina, la cuestion es la calidad del suplemento, porque lo puede encontrar de muchos proveedores con calidad muy diversa

Sí, sí puede

trayenta es un buen medicamento para diabetes mellitus tipo 2. Su efecto en cuanto al peso es "neutro", es decir, puede contribuir a bajar de peso, sobre todo si hay modificaciones en cuanto a alimentación y a actividad física, pero su efecto respecto a bajar de peso no es muy marcado. Tampoco debe preocuparle que llegue a bajar excesivamente de peso

inicialmente, con un internista, entre otras posibilidades, dependiendo de su historia clínica, podría considerarse la posibilidad de apnea del sueño. En caso de no encontrar problemas físicos, en un segundo paso podrían enviarlo con un neurólogo, y solo como un tercer paso, con un psiquiatra.

hay muchos factores por los que puede variar la glucosa, como los alimentos consumidos previamente, el tiempo de ayuno, etc. Pero ninguna de las tres cifras es normal, y para haber tenido 345, el problema es serio. Le recomiendo se haga una glucosa en ayuno (con 8 horas de ayuno) en un laboratorio confiable, y que además le hagan hemoglobina glucosilada A1c y perfil de lípidos. Haga una cita con un internista para hacer historia clínica, identificar factores de riesgo, y hacer un plan de tratamiento

de entrada, con un internista, hay varias posibilidades, entre las que destacan causas infecciosas y neoplásicas. Hay que hacer una historia clínica, identificar factores de riesgo, hacer exámenes de laboratorio, considerar estudios de gabinete... pero lo primero es una evaluación clínica del caso

le recomiendo hacer una cita con un internista. Conviene hacer análisis de laboratorio, entre otras cosas, de glucosa y de orina. También habría que hacer un ultrasonido de riñones y vejiga, y medir la orina residual.

Si la muestra se tomó con 8 horas de ayuno, o más, es diabética. Si tiene dudas, hay que repetir la prueba asegurandose de tener 8 horas de ayuno, en la misma semana (no esperar más de cinco días) Si es superior a 125, es criterio diagnóstico de diabetes. Si está entre 100 y 125, es una anormalidad de la glucosa en ayunas, coloquialmente pre diabetes, aunque en este último caso convendría hacer una curva de tolerancia a la glucosa con carga de 75 g. Si tiene más de 125 en ayunas, ya no tiene caso hacer la curva

con niveles tan altos, lo más seguro es que sí requiera de insulina y que janumet, siendo como es un buen medicamento, no sea suficiente. Un nivel tan alto de glucosa habla de una diabetes de larga evolución, independientemente de cuánto tiempo hace que se dio cuenta de que tiene diabetes o cuando se hizo formalmente el diagnóstico. Significa que hay muy poca reserva pancreática. Si además, últimamente ha bajado de peso de manera no intencionada, sería otro criterio de que es necesario usar insulina. Por otra parte, los objetivos de control (glucosa en ayunas, glucosa post prandial y hemoglobina glucosilada) se deben alcanzar lo más pronto posible, de manera que al evaluar resultados del tratamiento que le dieron al no aceptar la insulina, hay que tomar decisiones pronto, no dejar pasar mucho tiempo porque entre más tiempo tenga ese descontrol severo, más se va a dañar el páncreas

si está justificado el uso de antibióticos, y el antibiótico adecuado para su cuadro clínico es clindamicina, claro que se puede inyectar. De hecho, las infecciones contribuyen al descontrol de la diabetes. Por último, un nivel elevado de glucosa no impide, en ninguna circunstancia, el uso de antibióticos cuando es necesario usarlos

la afinidad a receptores es diferente, ambas sales pertenecen a la misma "familia" terapéutica, son hermanas, pero así como en una familia hay diferencias entre hermanos, también aquí cada medicamento tiene su perfil o "personalidad", no son completamente intercambiables, en cada caso el médico decide, en base a las características del paciente, cual es el medicamento más adecuado aunque pertenezcan a la misma familia terapéutica

por un café, no va a haber alteraciones importantes de la glucosa. Aquí lo importante es, además del café, que más consumió y cuanto tiempo pasó desde el último alimento y ese examen (que además no nos dice si es glucosa capilar o una prueba de laboratorio) En cualquier caso, le recomiendo hacerse una prueba de laboratorio (glucosa en ayuno, con 8 horas de ayuno) y acudir a consulta con un internista para hacer una historia clínica y valorar factores de riesgo