Preguntas de pacientes (618)

No tiene nada que ver con acostumbrarse. La glibenclamida, uno de los componentes del glimetal, actúa forzando a las células beta del páncreas, las que producen insulina, para la liberen. Como si las "exprimiera". Cuando estas células están agotadas, ya no hay efecto. Normalmente ocurre entre los 5 y 10 años del diagnostico de diabetes tipo 2. Por eso no tiene sentido usarlo después de diez años. Pero hay personas en las que ocurre mucho antes de los cinco años

Lo importante es el cuadro clínico, no las reacciones febriles. Si se siente mejor después del tratamiento no creo que sea necesario hacer nada más, si hay síntomas hay que acudir a consulta y el médico decidirá si vale la pena hacer estudios específicos para descartar una infección activa. La persistencia de títulos altos en reacciones febriles, e incluso su aumento, no significa una enfermedad crónica, simplemente una memoria del sistema inmune

Si ya está tomando un tratamiento con varios antibióticos específicos contra el bacilo de la tuberculosis, no hay problema en usar además Avamys

Siempre hay que ver cada caso particular. La mejor combinación inicial es con metformina. La siguiente combinación sería con metformina más insulina. Aunque teóricamente se puede combinar prácticamente con todo, en México no le veo sentido combinar con acarbosa. Tampoco la combino con glibenclamida por el riesgo de hipoglucemia. No es que no se pueda pero no me parece conveniente por el riesgo /beneficio

No causa adicción pero tiene efectos secundarios por los que no se debe usar más de dos o tres meses. Además el usar anorexigenos no reeduca hábitos de alimentación. La mejor opción para atender la obesidad es el método Pronokal

la metformina puede ayudar en los casos de síndrome de ovario poliquistico, no se usa precisamente para que se regularice la menstruación, lo correcto es acudir con un médico que llegue a un diagnóstico y prescriba los medicamentos necesarios entre los que puede estar o no la metformina

Adalat CC es una buena opción pero no se combina con un diurético como es higroton, en lugar de ayudarse se estorban uno al otro por tener mecanismos de acción no compatibles. Busque un médico con experiencia en hipertensión, ese cambio es para hacer dudar

Janumet 100/1000 o más bien Janumet XR 1000/100 se puede usar en lugar de las dos dosis de Janumet 50/1000
Inicie con Janumet XR 1000/100 una en la noche

Es necesario verlo en persona y hacer una historia clínica. O hay una pérdida crónica de sangre, o hay falta de aporte de hierro, o hay una enfermedad crónica. El dolor puede tener relación o no, para eso hay que verlo en consulta, hacer la historia clínica y revisarlo

No, la R es insulina regular, de acción rapida, y definitivamente las dosis son diferentes cuando está justificado usar insulina R.
La insulina N es basal, y solo puede ser sustituida, en caso necesario, por otra insulina basal, como la garglina. En caso de usar insulina garglina, sí sería la misma dosis

Hay que valorarlo en persona. Efectivamente es probable que sea por la edad y que requiera de manejo por un cirujano plástico. Los ungüentos no tienen ninguna utilidad.

Si la pregunta es si se puede tomar todo junto, sí, si se puede. Únicamente habría que vigilar dosis, y el tratamiento completo debe ser vigilado por un médico, ya que puede haber interacciones, por lo que si alguno de esos medicamentos lo empezo a tomar por su cuenta, debe tener un médico tratante que este enterado de todo lo que toma incluyendo herbolaria o "remedios naturistas" y que le autorice o le suspenda, o modifique dosis. Solo como un ejemplo, las capsulas de omega pueden potenciar el riesgo de sangrado, y cuando hay consumo importante de ajo ese riesgo aumenta más. La aspirina protect tiene interacciones con ambos.

Si baja el azúcar pero sus componentes son (ambos) obsoletos, hay mejores opciones.

En la mañana, lo más temprano posible. Solo se debe usar un tiempo corto, dos o tres meses

No. Uno u otro. Ambos medicamentos deben usarse solo por prescripción médica y por un tiempo corto (dos o tres meses)

Depende del plan de tratamiento, el médico tratante debe indicar si se suspende algún medicamento previo o solo se agrega, pero definitivamente se puede combinar con otros medicamentos orales e incluso con insulina

No es conveniente, además obeclox debe usarse solo dos o tres meses como máximo, lo que no resuelve la obesidad. La mejor opción es el método Pronokal, con resultados a largo plazo iguales o mejores que la cirugía y sin los riesgos de ésta.

Humulin R es una insulina de accion rapida, mientras que los numeros 70/30 significa que un 70% es de accion basal y 30% de accion rapida. Si no hay disponible es preferible cambiar a insulina garglina o en el peor de los casos a insulina intermedia

No es lo mismo. Están "emparentados", forman parte de una misma familia terapéutica, pero cada una tiene su ".personalidad". Janumet y Galvumet requieren dos tomas al día, aunque hay una presentación de Janumet XR que significa liberación prolongada y se toma una vez al dia, por la noche.. Kombiglyze XR tiene ese mecanismo de liberación prolongado por lo que se toma una vez al dia por la noche.

No. Es una combinación de metformina con glbenclamida, que solo esta justificado en diabetes tipo 2, y esta combinacion puede hacer incluso que suba de peso.
La glibenclamida tiene como posible efecto aumentar de peso.
La metformina favorece una pérdida modesta de peso cuando se combina con una alimentación adecuada, pero no es un tratamiento para bajar de peso, sino para problemas del metabolismo de la glucosa (diabetes tipo 2, alteraciones de la glucosa en ayunas o alteraciones de la glucosa post prandial) Se puede usar en la "pre diabetes", es muy util en el síndrome de ovarios poliquísticos, pero no se justifica solo para bajar de peso. Por otro lado, hay ocasiones en que su efecto en el peso es "neutro", y repito cuando hay reducción de peso, esta es modesta.