Preguntas de pacientes (618)

No hay ningún problema. Sin embargo, le recomiendo que no se automedique. Viagra es un medicamento de prescripción médica, tanto la dosis como la forma de tomarlo deben ser indicadas en una consulta como parte de un tratamiento personalizado de la diabetes mellitus, que incluya la disfunción eréctil, ya no esta puede indicar otros problemas circulatorios menos obvios.

La metformina (principio activo de glucophage) es la base del tratamiento de la diabetes tipo 2 (junto con un plan de alimentación y actividad física) pero si está a más de 300 será necesario combinar con otros medicamentos. Es necesario que un médico como experiencia en diabetes prescriba y supervise el tratamiento y lograr llegar a metas de control lo más pronto posible.

Es un diurético. Se usa como antihipertensivo pero tiene otras indicaciones, por ejemplo los otoneurologos lo usan para tratar la enfermedad de Meniere. En cada caso puede variar la dosis y la duración del tratamiento, por lo que es básico que sea prescrito por un médico y seguir las indicaciones del médico tratante. Puede elevar la glucosa y los lípidos en la sangre, como uno de sus efectos adversos más frecuentes, y puede causar desequilibrios hidroelectroliticos si no se usa con prudencia.

Primero tendríamos que saber si efectivamente es tipo 1. En ese caso el tratamiento no es adecuado por faltar una insulina rápida o un análogo ultra rápido. La metformina puede estar indicada si hay exceso de grasa visceral, pero no si la indicaron pensando que el manejo es igual que en el tipo 2.

No tiene relación con el ejercicio, no afecta. Aunque puede tomarse con o sin alimentos, es preferible después de los alimentos. Es mejor distribuirlo después de la comida del mediodía y de la cena. No en la mañana.

En principio, si. Se puede tomar por muchos años sin problema. No me gusta la expresión "de por vida" porque constantemente hay que estar revalorando al paciente. Habrá circunstancias en que sea necesario suspenderlo temporalmente, otras en que sea sustituido por otro medicamento o combinado y finalmente puede haber otras circunstancias en las que definitivamente ya no deba tomarlo. Así que no significa que el tratamiento va a ser siempre igual toda la vida

Se puede usar a largo plazo, es un medicamento muy noble que no causa daño al organismo, en pocos casos hay personas que no toleran efectos secundarios, y hay situaciones de insuficiencias en las que hay que suspenderlo, temporal o definitivamente, a criterio del médico (insuficiencia respiratoria, cardiaca, hepática o renal, no porque cause esas insuficiencias sino que esas situaciones de las insuficiencia dan lugar a otros problemas). Al final de cuentas es un medicamento que puede tomar con confianza, pero siempre bajo supervisión médica.

Claro que puede tomarla. Además favorece la acción de los otros medicamentos. La mejor hora para tomarla es por la noche después de cenar.

Constantemente no. En primer lugar la medición de hormonas es un tema delicado. Hay que asegurarse que los reportes sean correctos. Incluso con aparatos y reactivos de buena calidad, si no se cuida el proceso, los resultados no serán confiables. En segundo lugar, la tendencia en el hipertiroidismo es, a la larga caer en el hipotiroidismo. Una tiroiditis puede dar cuadros de hipertiroidismo transitório, y hay que distinguirlo de otras causas de hipertiroidismo. Finalmente hay que ver el cuadro clínico, no solo los resultados de laboratório.

Normalmente el páncreas secreta constantemente pequeñas cantidades de insulina, lo que se llama insulina basal, y mayores cantidades cuando comemos, que se llama insulina post prandial. Insulinas como la Mix 25, combinan un análogo de insulina que hace la función basal y otro de acción rápida que hace la función post prandial. Humalog es una análogo de acción rápida únicamente.

La diferencia es el tipo de sal o sustancia activa. Están relacionadas o "emparentadas" pero no son lo mismo. Sin embargo ninguna de las dos se debe tomar más de dos o tres meses. Son de estricta prescripción médica. No son inocuas. Y no reeducan hábitos de alimentación. Para bajar de peso en forma permanente la mejor opción es el método Pronokal, haciéndolo correctamente hasta llegar a fase 8 y pasando a etapa de mantenimiento.

En principio se puede, ambas son estatinas sintéticas. Pero las dosis no son equivalentes y los resultados a largo plazo tampoco. Recomiendo no hacer sustituciones ni de marca ni de dosis ni de principio activo sino respetar la prescripción de su médico tratante.

El mareo no es un efecto secundario de la metformina, y de hecho la metformina es más tolerada por la noche que por la mañana, siendo la mañana la peor hora para tomarla. Hay que revisar que otros medicamentos toma, y buscar otras causas de sus molestias por la noche, por lo que conviene regresar a la consulta con su medico tratante y comentar esas molestias en lugar de suspender por su cuenta una dosis.

En primer lugar no es para disminuir el apetito. Se justifica si hay datos de resistencia a la insulina. La presentación XR se tolera mejor pero puede dar molestias gástricas, más aún si ya hay gastritis crónica. La mañana es la peor hora para tomarlo, sobre todo con sus antecedentes. Lo mejor es tomarlo después de la cena.

No es conveniente. La glibenclamida es riesgosa en la tercera edad y en caso de que se justificara usar un medicamento de ese grupo (sulfonilureas) hay mejores opciones como la glicazida o en último caso la tolbutamida. El otro componente, la metformina, se puede usar en tercera edad pero usualmente en dosis menores, cuando se usa.

No. Es totalmente seguro. Las personas con diabetes tienen un riesgo cardiovascular aumentado a causa de su diabetes. Un buen control metabólico disminuye ese riesgo. El uso de janumet no aumenta el riesgo cardiovascular, y lo puede disminuir aunque sea indirectamente, al mejorar el control metabólico.

Es una marca de metformina, medicamento que normaliza los niveles de glucosa en la sangre disminuyendo la resistencia a la insulina y la liberación hepática nocturna de glucosa. Se utiliza en diabetes, en el síndrome metabólico, en las anormalidades de los niveles de glucosa conocidos como pre diabetes, y en el síndrome de ovario poli quístico. No está indicado para"bajar de peso".

Depende de cada caso. Lo mejor es iniciar con una dosis pequeña en la noche y aumentar gradualmente. Tomarlo después de alimentos fraccionando entre la comida del mediodía y la cena (nunca en la mañana). La dosis máxima es 2550 mg pero por lo general la dosis máxima efectiva son 2 g (4 tabletas de 500 mg)

El diagnóstico se hace midiendo tres veces, con intervalos de un minuto, la presión con un brazalete adecuado al tamaño del brazo y cuidando otros aspectos de la técnica como la postura (no se debe cruzar las piernas, por ejemplo) la posición del brazo (mano abierta hacia arriba, brazo apoyado en una mesa a la altura del corazón). Los aparatos de muñeca no sirven. Las mediciones se pueden repetir varias veces al dia, varios dias pero normalmente no conviene esperar más de una semana. Finalmente las cifras las tiene que valorar un médico en el contexto de las circunstancias y antecedentes del paciente

Se debe iniciar en la noche, después de la cena. Al aumentar la dosis se distribuye entre el mediodía y la noche, siempre después de alimentos. La mañana es la peor hora para tomarlo, aunque teóricamente se puede, en la práctica es la hora que da más problemas