Preguntas de pacientes (618)

Sí, es un anti oxidante, es util cuando hay fatiga, también ayuda para reducir los efectos del envejecimiento, por lo que aunque no tenga diabetes e incluso aunque no tenga neuropatía, lo puede tomar

La diabetes causa inmunodeficiencia, a mayor descontrol de la glucosa mayor riesgo de falla en las defensas del organismo y mayor riesgo de infecciones

Ningun alimento corrige el hipotiroidismo, es necesario reemplazar la hormona que la glándula no está produciendo, y tomar levotiroxina separado de los alimentos para que pueda absorverse, en forma permanente. El hipotiroidismo es de por vida, el tratamiento también. La levotiroxina da efectos más predecibles que el Novotiral, e importa el fabricante (no todos los productos con levotiroxina dan el mismo resultado), por el control de calidad.
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De acuerdo con opiniones anteriores, son de la misma familia pero la glimepirida es mejor que la glibenclamida, a menos que el cambio sea por cuestiones económicas, no tiene sentido, pero eso se debe aclarar con el médico tratante. Ambos medicamentos se pueden combinar con la metformina, si se mareaba es posible que la combinación con metformina causara hipoglicemia (baja del azucar) no por la metformina sola sino por la combinación, en principio lo recomendable es usar la glibenclamida o la glimepirida (mejor la glimepirida) es combinación con la metformina que sin ella, buscando la dosis que logre el control sin causar hipoglicemia. Ciertamente ya hay mejores opciones que glibenclamida o glimepirida, como glicazida, pero de acuerdo en que todas estas cuestiones se tienen que resolver directamente con el medico tratante en persona

La herida puede no estar infectada, pero debe atenderse. Además de los problemas circulatorios es importante considerar el daño a los nervios (neuropatia diabetica) que contribuye mucho a la formación de úlceras en el pie diabetico. Acuda a consulta con un internista con experiencia en Diabetes

Conviene hacer estudios de conducción nerviosa para ver el grado del daño. El manejo de la neuropatia diabetica lo puede hacer un internista o un endocrinologo

Los títulos de las reacciones febriles pueden persistir elevados como resultado de una memoria inmunológica y no significa que siga estando infectada, hay que ver si hay síntomas y si la prueba de rosa de bengala es positiva. Definitivamente esta pregunta no se puede contestar por internet (trabajo, embarazo, pareja) Tiene que ir con un internista o con un infectólogo.
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La glucosa en ayunas debe ser menor a 100. Por lo tanto 103 es anormal aunque no sobresalga mucho y aunque los triglicéridos sean normales. Estrictamente hablando es prediabética. Hay que buscar y corregir otros factores de riesgo (tabaquismo, hipertensión, sobrepeso).
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Es posible. Hay que ver los antecedentes y circunstancias del paciente buscando factores que afecten su inmunidad, como la diabetes entre otras, y el riesgo de contagio tanto si tiene un foco activo en otra parte de su cuerpo, por ejemplo pulmonar o intestinal, o si vive en un ambiente del que puede contagiarse. Haberse curado hace tres años no es garantía de que no pueda volver a ocurrir.
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No hay restricciones dieteticas en el hipotiroidismo . Tampoco hay una dieta que corrija el hipotiroidismo. Si hay hipotiroidismo subclinico, el médico tiene que valorar la necesidad de dar tratamiento de reemplazo de hormiba tiroidea con levotirixina, que se debe tomar una hora antes del desayuno. La mejor marca es Eutirox. Hay que evitar los genéricos. Los chequeos de laboratorio deben hacerse cada seis semanas hasta alcanzar la dosis adecuada. Los ajustes los debe hacer el médico tratante

El dolor neuropático, que puede deberse a una neuropatí diabética (u a otras causas) es de tipo ardoroso o quemante y varía en intensidad, llegando a ser muy intenso y a no tolerar la ropa de cama. El dolor se debe a la pérdida de la capa protectora de mielina que cubre los nervios, y esa pérdida es ocasionada por los niveles elevados de glucosa. Para prevenirlo es necesario un buen control de la glucosa no solo en ayunas sino después de los alimentos. Para su control es necesario el control de la glucosa incluso con el uso de insulina, y una serie de medicamentos que son específicos para dolor neuropático, pues los que se utilizan en otro tipo de dolor como el paracetamol y los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) como el diclofenac, no son utiles en el dolor neuropático

La TSH está elevada y sugiere un hipotiroidismo subclínico. Debe valorarse el contexto clínico y repetir los exámenes en un laboratorio que tenga buen control de calidad en análisis de hormonas, ya que hay laboratorios donde estos exámenes fallan por mala calidad de reactivos o mala técnica, de cualquier manera si esa TSH persiste elevada debe considerarse si en este caso particular conviene iniciar levotiroxina o continuar observando si se elevan los valores

El frio puede aumentar la presion arterial pero no debe usarse como excusa, lo correcto es tomar la presión en condiciones correctas (que incluye una habitación que no esté demasiado fría, que no haya hecho ejercicio como caminar rapido inmediatamente antes de la medición, que no se esté aguantando las ganas de ir al baño o tenga dolor, nauseas u otra molestia, que no haya fumado o mascado chicle inmediatamente antes, etc) La presión arterial debe medirse tres veces a intervalos de un minuto en cada ocasión, si la tercera medición permanece alta, es hipertenso. Tambien es muy útil el MAPA aunque no siempre está disponible e implica un costo mayor, pero también da mucho más información.

El esquema de tratamiento no es el correcto. O requiere cambiar medicamentos, utilizando al menos un medicamento que tenga una vida media larga, o hay que cambiar dosis para que pueda estar controlada las 24 horas. No es normal ni correcto que se eleve la presión por la noche. Necesita ir a consulta con su médico tratante o buscar otra opinión de preferencia con un internista o un cardiólogo

Si puede tener relación. En algunos casos ayudan los probioticos pero no hay que autoprescribirse, conviene que acuda a consulta con un internista y lo revise

Depende del tipo y del grado de daño. No es lo mismo una neuropatía leve que una avanzada. Pero de entrada, no es recomendable correr y menos sobre pavimento, por el riesgo de lesión tanto en las plantas de los pies como sobre las articulaciones. Se requiere una valoración integral del caso, conocer con precisión que tipo de neuropatía tiene y que grado, y hacer recomendaciones personalizadas

No hay interacción entre el diclofenac y la vitamina B ni estos con el eutirox, unicamente hay que tomar el eutirox en ayunas, una hora antes del desayuno, o dos horas después de la cena.
El abuso de los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) como el diclofenac es muy común y causa muchos problemas, desde sangrados de tubo digestivo por úlceras, hasta daño renal, sobre todo cuando se usa por tiempo prolongado, pero también agrava la situación tomar dosis mayores a las recomendadas.

La lupa sirve, como comentan otros colegas, para ver solo las lesiones más superficiales, y dar, como le dieron a usted, un tratamiento meramente estético, que puede resultar insuficiente si hay también problemas en venas profundas. Aunque hay maniobras para evaluar la insuficiencia venosa en forma clínica, lo ideal actualmente, como han repetido varios de los colegas, es el ultrasonido doppler. Lo que quiero señalar es que, aunque cualquier médico debe evaluar la insuficiencia venosa en el contexto de toda la historia clínica, en especial el angiologo debería tomar en cuenta los factores de riesgo que este paciente puede tener, y no limitarse a dar un tratamiento estético que puede ser temporal. Particularmente hay que tener cuidado si el paciente con insuficiencia venosa es obeso, y más si tiene componentes del síndrome metabólico que con frecuencia acompaña a la obesidad.

Requiere tratamiento de por vida, salvo excepciones, ya que la glándula tiroides es incapaz de producir suficiente hormona tiroidea y hay que "sustituir" su función dando precisamente esa hormona tiroidea que falta en forma de comprimidos. La levotiroxina, debe tomarse todos los días, una hora antes del desayuno o en algunos casos, dos horas después de la cena. De por vida.

Es de por vida. No se opera, se corrige tomando levotiroxina. La levotiroxina debe tomarse una hora antes del desayuno, todos los dias. Un hipotiroidismo subclínico puede avanzar a un hipotiroidismo con manifestaciones clinicas evidentes. Por otra parte hay que investigar si hay una enfermedad subyacente de la glándula tiroides que amerite tratamiento quirurgico o con Iodo radiactivo.