Preguntas de pacientes (618)

  • A mi esposo hoy le dijeron que es diabetico y le recetaron medicamento .Solo quiero saber que frutas

    A mi esposo hoy le dijeron que es diabetico y le recetaron medicamento .Solo quiero saber que frutas puede comer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Etsuo Tirado Hamasaki

    en realidad, no hay frutas permitidas ni prohibidas, se trata de porciones, por un lado, la cantidad de una fruta especifica, la cantidad de veces en el día, y que otros alimentos que contienen carbohidratos se consumen en una comida. Esto se aprende con herramientas como el conteo rapido de carbohidratos. Por ejemplo, no es lo mismo comer tres naranjas en un mismo rato, que sería una carga de carbohidratos excesiva, que distribuir esas tres naranjas (una en el desayuno, otra a media mañana y otra de postre a mediodia o a media tarde) y habría que contar otras fuentes de carbohidrato, por ejemplo, un desayuno que tenga un vaso de leche (240 ml), una naranja y dos rebanadas de pan integral, tiene cuatro porciones de carbohidratos, pero si aumentamos la cantidad de cualquiera de esos alimentos o agregamos otros que contengan carbohidratos, aumentamos la carga de carbohidratos y eso repercute en el control de los niveles de glucosa en sangre. Repito, no es tan sencillo como "frutas permitidas" o "frutas prohibidas"


  • Buenas Tardes, mi marido empezo con dolor de cintura pues lleva 2 años q solo quiere estar acostado

    Buenas Tardes, mi marido empezo con dolor de cintura pues lleva 2 años q solo quiere estar acostado comeny duerme, de ahí empezó con un dolor de cintura y fuimos al doctor le mandaron ketorolaco solo x 7 días, pero el se lo tomo x un mes no se le quita el dolor fuimos a otros médicos y nada apenas hace 8 días fue al doctor le an checando los riñones y dicen q esta bien pues es díabetico, entonces le mando medicamentos otra ves para el dolor pero le dio tramadol con ketorolaco, diclofenaco y pregabalina se los a tomado y desde hace 3 días presenta hinchazón de pies, cosa q no había tenido, mi pregunta es si debe seguir tomando todo ese medicamento para el dolor o le estará dañando los riñones

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Etsuo Tirado Hamasaki

    ketorolaco se debe usar solo tres días, con más razón siendo diabético. Ketorolaco es un anti inflamatorio no esteroideo, muy agresivo tanto para mucosa gástrica como para riñones, y nunca se debe tomar al mismo tiempo con otro anti inflamatorio como es el caso del diclofenaco. Es necesario medir función renal con una recolección de orina de 24 horas (depuración de creatinina en orina de 24 horas)


  • OLVIDE APLICAR LA DOSIS DE INSULINA A LA 8 Y MEDIA ...SON LAS 11,30 QUE DEBO HACER?

    OLVIDE APLICAR LA DOSIS DE INSULINA A LA 8 Y MEDIA ...SON LAS 11,30 QUE DEBO HACER?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Etsuo Tirado Hamasaki

    Depende del tipo de insulina y del esquema (dosis total, numero de inyecciones y horarios de esas inyecciones) En principio, esperar a la siguiente hora que corresponde aplicarse la insulina


  • Buen día, Dios les bendiga, soy Diabética controlada, mi médico, dice que sufro Síndrome del Alba, y

    Buen día, Dios les bendiga, soy Diabética controlada, mi médico, dice que sufro Síndrome del Alba, ya que mi glicemia en la madrugada sube a 200 y después de tomar la metformina de 500 en el desayuno e inyectarme 14 unidades de insulina me baja y el resto del día los niveles se normalizan, necesito otra explicación por favor y gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Etsuo Tirado Hamasaki

    el primer error es tomar metformina en el desayuno. Aunque teóricamente se podría usar la metformina a cualquier hora, debe tomarse después de alimentos y es preferible empezar en la noche y después fraccionar la dosis entre la comida y la cena. La dosis estandar de metformina en un adulto son 2 g, aunque hay circunstancias en las que la dosis total es menor o mayor. Lo segundo sería ver el tipo de insulina y el esquema total, posiblemente sea necesario otro esquema de insulina o incluso cambiar el tipo de insulina. Requiere una consulta con un especialista


  • Porque en las mañanas, después de levantarme o incluso antes de levantarme me da por vomitar y sino

    Porque en las mañanas, después de levantarme o incluso antes de levantarme me da por vomitar y sino vómito todo el día traigo esa sensación soy diabética. Y aveces empiezo a comer algo y meda asco la comida lo que se a alimento o líquido.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Etsuo Tirado Hamasaki

    hay varias posibilidades, pero una de ellas es que tenga una neuropatía visceral, daño en los nervios que controlan el sistema digestivo. Habría que verla, hacer historia clínica, revisarla, tomar laboratorio y considerar otras pruebas. Es importante también ver que medicamentos toma y que tan controlada está su diabetes, si hay presencia de otras complicaciones crónicas, como daño renal, en fin, requiere una valoración por especialista


  • Puedo usar la insulina aunque haya estado sin refrigerar 24 horas?

    Puedo usar la insulina aunque haya estado sin refrigerar 24 horas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Etsuo Tirado Hamasaki

    si ha estado en una habitación fresca, alejada de ventanas y fuentes de calor, sí. A una temperatura ambiente menor a 30 grados y bajo techo, es poco lo que se afecta, sin embargo, hay que tener cuidado que no haya estado en lugares donde pudo haber estado expuesta a temperaturas más elevadas, como la guantera o la cajuela de un carro, o habitaciones cerradas y no ventiladas que pudieron haberse calentado, y sobre todo, que el frasco no haya estado cerca de fuentes de calor


  • Puede un diabético tomar prosta macho Para la próstata y aumentar la potencia sexual

    Puede un diabético tomar prosta macho
    Para la próstata y aumentar la potencia sexual

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Etsuo Tirado Hamasaki

    No. Ese tipo de productos milagro no se los recomiendo a nadie, y menos a una persona con diabetes


  • Si tomo artovastatina,puedo comer puerco? Me comentaron que si la tomo para el colesterol y trigl

    Si tomo artovastatina,puedo comer puerco?

    Me comentaron que si la tomo para el colesterol y trigliceridos, debo dejar de comer carne de puerco!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Etsuo Tirado Hamasaki

    no tiene nada que ver, la carne de puerco no tiene nada de malo, en todo caso el problema es la manteca de puerco. Al consumir carne de puerco hay que considerar como se crio el puerco, si es carne certificada es inocua, si se crio en un patio y se alimento con sobras, hay el riesgo de cisticercos, por otra parte, un cerdo de granja puede ser alimentado para tener carne magra, y el lomo es bajo en grasa. Finalmente, cuenta la preparación de esa carne, que esté bien cocida y no se le agregue más grasa.


  • Que pasa si tomo una pastilla de gliblencamida 10mg a las 7 pm y duermo de 11:30 pm a 05:00 am?

    Que pasa si tomo una pastilla de gliblencamida 10mg a las 7 pm y duermo de 11:30 pm a 05:00 am?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Etsuo Tirado Hamasaki

    hay la posibilidad de provocar hipoglicemia, la glibenclamida se debe tomar en ayunas por la mañana, una vez al día, no tiene sentido tomarla en la tarde


  • Tomo Losartan 50 cada 12 horas amniopilo 5mg y me recetaron carveninol6.25 cada 12 horas será fuerte

    Tomo Losartan 50 cada 12 horas amniopilo 5mg y me recetaron carveninol6.25 cada 12 horas será fuerte está combinacion

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Etsuo Tirado Hamasaki

    No se trata de que sea "fuerte" o no, sino que sea adecuada a la necesidad. Cuando se tiene hipertensión arterial, es necesario llegar a metas de control lo más pronto posible, y para eso con frecuencia es necesario combinar varios medicamentos. La combinación que menciona tiene sentido, porque pertenecen a tres grupos diferentes de antihipertensivos, y son medicamentos que se ayudan unos a otros, de modo que la combinación da un mejor resultado que el subir la dosis de solo uno de ellos, o incluso es un resultado mejor que la simple suma de los resultados de cada uno por separado. Así que, a reserva de conocer más detalles de su caso, le puedo decir que la combinación tiene sentido y podemos pensar que sea adecuada para su problema.


  • Q puedo tomar q sea natural para más potencia sexual

    Q puedo tomar q sea natural para más potencia sexual

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Etsuo Tirado Hamasaki

    No hay nada "natural" que garantice mayor potencia sexual. Necesita una consulta médica formal, donde se realice una historia clínica, se le revise y se determine si es necesario hacer pruebas diagnósticas, para establecer si su potencia sexual es normal o está disminuida, y en ese caso, la causa o las causas. Una vez que se establezca la causa, se le puede indicar un tratamiento. No hay una respuesta que sea igual para todos.


  • Buenas noches,mi duda es si un diabético ( como yo ) puedo tomar aguas frescas elaboradas con Tang y

    Buenas noches,mi duda es si un diabético ( como yo ) puedo tomar aguas frescas elaboradas con Tang y si puedo tomar refrescos light o cero azúcar.Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Etsuo Tirado Hamasaki

    las aguas de frutas y las bebidas que se preparan con polvos como Tang, tienen demasiada azúcar. Los refrescos light o zero, tienen como desventaja el gas, por otra parte los endulzantes artificiales, si se usan en exceso, pueden alterar la flora intestinal, sin embargo, no tienen calorías y si se usan con moderación, son aceptables puesto que no elevan la glucosa en la sangre


  • Hola a todos, estoy teniendo una sensación de inflamación y ardor (tipo gota) en pies y rodillas E

    Hola a todos, estoy teniendo una sensación de inflamación y ardor (tipo gota) en pies y rodillas
    Estudios quimica sanguínea, hepático examen de orina bien, EKG bien por donde puedo atacar estos síntomas o que especialista me recomiendan, tengo mejoría con tomando diosmina hesperidina.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Etsuo Tirado Hamasaki

    De entrada, acudir con un internista (especialista en Medicina Interna). No podemos dar por hecho que los estudios están bien, en mi caso, tendría que verlos. Hay varias posibilidades que considerar, y a veces, hay sorpresas. Puede haber dos o más patologías a la vez, de manera que el dato de que mejora con diosmina hesperidina, tampoco es suficiente para sacar conclusiones. Busque a un internista certificado por el Consejo Mexicano de Medicina Interna


  • Una pregunta mi mamá tiene 76 años apenas tiene dos años que le detectaron a partir del fallecimient

    Una pregunta mi mamá tiene 76 años apenas tiene dos años que le detectaron a partir del fallecimiento de mi papá toma media Metformina y una glimenpirida diaria pero tiene días que la tiene alta pero no tiene ningún síntoma se puede deber también al estrés

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Etsuo Tirado Hamasaki

    habría que revisar el caso y no es posible tomar decisiones con lo que menciona, sino que tendría que hacerse en una consulta formal, sin embargo, no menciona de cuantos mg es la metformina, no sabemos su funcion renal, posiblemente haya que revisar todo el tratamiento, tanto si conviene el uso de glimepirida o no, y las dosis de todos los medicamentos. El que a veces su azúcar esté alta, es posible que se deba a estrés pero lo más seguro es que su tratamiento no sea el adecuado, además el estrés por sí mismo no afecta tanto a los niveles de azúcar directamente, sino que la ansiedad puede hacer que el paciente coma más o coma alimentos que no le convienen. Mi recomendación es acudir a consulta con un especialista


  • Puedo tomar enalapril de 10mg y aspirina efervecente de 500mg juntos es decir con diferencia de 10 m

    Puedo tomar enalapril de 10mg y aspirina efervecente de 500mg juntos es decir con diferencia de 10 minutos
    Soy hipertenso y tengo diabetes

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Etsuo Tirado Hamasaki

    se pueden tomar juntas, ni siquiera dejar diez minutos, sin embargo, 500 mg de aspirina unicamente se justifica como anti inflamatorio, y tiene riesgo de efectos indeseables como sangrado digestivo. La dosis de aspirina como preventivo de enfermedades cardiovasculares es solo 100 mg en la noche


  • Hola buenas tardes si tengo 129mg de glucosa en ayunas ya soy diabética? Y es necesario tomar metfor

    Hola buenas tardes si tengo 129mg de glucosa en ayunas ya soy diabética? .gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Etsuo Tirado Hamasaki

    Si la muestra se tomó con 8 horas de ayuno, no importa qué haya comido la última vez, sí está en rango diagnóstico de diabetes mellitus. En caso de duda, se puede repetir el estudio en la misma semana (no es necesario esperar más)


  • Hola doctor buen día, una pregunta. El día de ayer me pegue en el lado izquierdo de la cabeza con u

    Hola doctor buen día, una pregunta.
    El día de ayer me pegue en el lado izquierdo de la cabeza con una pared... Sonó fuerte el golpe.
    En el momento me dolió mucho pero no pasó de dolor, no tuve otro problema, durante la noche no sentía más que molestia pero dolor no.
    Debo dar un seguimiento médico por ese golpe?.
    O que debería hacer? Me da miedo pues me provoca ansiedad creer que puede pasar algo más grave
    Tengo 22 años y no tengo problemas crónicos de ningún tipo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Etsuo Tirado Hamasaki

    Un golpe en la cabeza que, además de no haber otros síntomas que el dolor y después una molestia, no provocó pérdida de conocimiento, no es preocupante. Si el golpe hubiera sido suficientemente fuerte como para provocar pérdida de conocimiento aunque fuera breve, hubiera exigido una observación en un servicio de urgencias. Considerando su edad y que no tiene problemas crónicos, lo más seguro es que no haya problemas a largo plazo


  • Hola, me diagnosticaron diabetes gestacional y empecé una dieta con una nutrióloga (la cual es basta

    Hola, me diagnosticaron diabetes gestacional y empecé una dieta con una nutrióloga (la cual es bastante restrictiva) llevo 2 días haciendo la dieta, al 2do día me hice mi prueba con glucómetro 2 hrs después del desayuno y el resultado fue de 122mg/dl y mi médico me menciono que mi resultado debía ser menor a 120mg/dl. (Si mis resultados salían arriba de este rango lo más probable es que se tenga que ver otras medidas como la insulina) Mi duda es si es normal que obtenga este resultado porque no tiene mucho que inicie mi dieta o si debería cambiarla.
    Si alguien me pudiera contestar por favor, esto me tiene muy estresada.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Etsuo Tirado Hamasaki

    el efecto de reducir la carga de carbohidratos de los alimentos, debe ser inmediato, efectivamente es necesario otras medidas, como iniciar insulina. La clave de la dieta en un caso como el que describe es la restricción de carbohidratos, tanto la cantidad total de carbohidratos, como su distribución a lo largo del día, y el tipo de carbohidratos (evitar los carbohidratos simples de absorción rápida)


  • Hola que tal consulta tengo 81 de glucemia y 5.8 de Hemoglobina glicosidada el mes pasado me dió 123

    Hola que tal consulta tengo 81 de glucemia y 5.8 de Hemoglobina glicosidada el mes pasado me dió 123 la glicemia estoy normal o necesito algún cuidado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Etsuo Tirado Hamasaki

    sí, necesita cuidados. Una hemoglobina glicosilada de 5.8 es un dato de "pre diabetes". Conviene ver peso, grasa abdominal, y elevaciones de la glucosa después de las comidas. Lo más seguro es que usted tiene ya resistencia a la insulina por aumento de grasa visceral. Se puede iniciar con un programa de alimentación y de actividad física, pero definitivamente conviene que se atienda


  • Es posible que victoza provoque perdida de cabello? mas que lo habitual?

    Es posible que victoza provoque perdida de cabello? mas que lo habitual?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Etsuo Tirado Hamasaki

    No, victoza no produce directamente caída de cabello, pero la pérdida de peso por cualquier método sí se relaciona con periodos con mayor caída de cabello, situación que es transitoria


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