Preguntas de pacientes (618)

Finalmente su médico tratante debe responder sus dudas, pero en principio, si está baja de peso es correcto suspender metformina, y linagliptina es una buena elección. Con los pocos datos que tenemos, pienso que sí, es bueno este cambio

Directamente no, la diabetes no provoca verrugas, las verrugas son causadas por infecciones virales, pero la diabetes provoca disminución de las defensas y podría haber una mayor facilidad para que se desarrollen verrugas

la dosis de liraglute depende de cada paciente. Hay otra presentación diseñada para bajar de peso, pero tanto la prescripción de una presentación como la dosis, la debe indicar un médico. Sin embargo, es conveniente comentar que la reducción de peso depende no solo del medicamento, sino de los cambios en la alimentación y el aumento en la actividad física, y que el medicamento debe seguirse aplicando para mantener el peso logrado, no es un tratamiento temporal. Lo mejor es que haga cita con un médico con experiencia en control de peso y le diga sus dudas

No, la amlodipina no es un diurético. En primer lugar, conviene limitar la cantidad de líquido que toma después de la comida del mediodía, en ocasiones tomamos demasiado líquido cerca de la hora de dormir y eso ocasiona tener que ir a orinar durante la noche. Si eso no cambia la situación, conviene acudir a consulta

Las necesidades de suplementos de vitaminas se determinan de forma individualizada en una consulta, no hay que generalizar. Y mientras pueda tomar los suplementos por la boca, no hay necesidad de pasar vitaminas por vía intravenosa

Dejela en un lugar fresco, puede ser un closet, un buro, un ropero. Lejos de ventanas, sin exponer al sol, lejos de fuentes de calor como una estufa. Si la habitación tiene aire acondicionado, tanto mejor, pero conque esté en un lugar fresco, puede durar unos días mientras consigue un refrigerador o hielera

Existen medicamentos que le pueden ayudar, pero la prescripción debe individualizarse en una consulta médica formal. Existen clínicas para ayudar a dejar de fumar que combinan la terapia congnitivo conductual con medicamentos, es el enfoque que tiene más éxito. Si hay somnolencia excesiva cuando no fuma, requiere de más estudios y en su caso suplementación y/o medicamentos. Para poder ayudarlo, necesitaría usted hacer cita para una consulta formal (conmigo, o con algún especialista que esté cerca de su domicilio)

No, no es necesario. Es una opción para sustituir un tiempo de comida, en especial los "snack" de media mañana o media tarde en los casos en que estos se justifican, y podrían resultar prácticos estos envases por ser una porción medida, pero definitivamente no es necesario y conviene una valoración de un plan nutricional donde se considere si es conveniente o no incluir este tipo de suplementos

No nos ha dicho qué tipo de insulina usa, los horarios dependen mucho del tipo de insulina, sin embargo, en principio, le recomendaría siguientes dosis continuar con el horario previo, es decir, ponerse siguiente dosis a las 21 horas del mismo día aunque se haya puesto esa dosis después de medianoche

supongo que quiso decir diabetes mellitus tipo 2 (el uso de números romanos se abandonó en 1997 en la clasificación de la diabetes) La metformina se debe tomar después de alimentos, y es recomendable distribuirla después de la comida del mediodía y de la cena, es decir, no tomarla en la mañana. Este cambio de horario puede disminuir notablemente la irritación gástrica que algunos pacientes notan al tomar la metformina

No queda clara la pregunta. No ponerse la insulina ocasiona un descontrol, lo más probable es que la glucosa se eleve. Creo que primero nos tiene que aclarar los motivos por los que no se puso la insulina

la hepatitis A se contagia por agua y alimentos contaminados, no es necesario aislar a la persona, ni siquiera tenerle vasos, cubiertos o platos aparte, con medidas de higiene adecuadas se evita el contagio

la glucosa hay que medirla a las dos horas de haber empezado a comer, no después de haber terminado de comer. En la primera hora, en condiciones optimas no debería subir más de 115, por lo que, independientemente del tiempo que pasó de que empezo a comer, si a la hora y media de haber comida tiene 165, hay una alteración de la glucosa post prandial, coloquialmente llamada "pre diabetes", lo que no quiere decir necesariamente que va a tener diabetes, pero aumenta el riesgo de tenerla. Conviene revisar su alimentación, aumentar actividad física, bajar de peso, y en su momento acudir a consulta para valorar más estudios. En ocasiones, este estado puede justificar medicamentos, pero primero hay que modificar estilo de vida

No hay medicamentos "equivalentes". Forxiga es la marca comercial de dapaglifozina, que pertenece a la misma familia terapéutica que empaglifozina, en ese sentido, son semejantes pero no equivalentes. Comparten un mecanismo de acción, ambos es recomendable tomar temprano por la mañana. Linagliptina pertenece a otra familia terapéutica con un mecanismo de acción diferente pero complementario por lo que hace una buena combinación con cualquiera de los dos anteriores.

Mix 25 tiene un 25% de un análogo de insulina de acción ultra rápida, por lo que es conveniente aplicar inmediatamente antes de comer. Si se aplica y no se consume carbohidratos se corre el riesgo de que haya una disminución excesiva del nivel de glucosa (hipoglucemia) Algunos pacientes muy sensibles incluso se la aplican al terminar de comer.

Si se checo a las dos horas de haber empezado a comer, implica un descontrol metabólico importante. De cualquier manera, 285 es muy elevado, no importa la hora. Necesita hacer una cita con un internista. Hay que revisar plan de alimentación, plan de actividad física y los medicamentos que toma. Requiere una consulta formal, no le puedo dar más recomendaciones aqui

aunque la liraglutida se pueda usar a dosis todavía mayores, necesita hacer una cita con un internista para revisar otros medicamentos que toma (hay medicamentos que pueda ser necesario suspender, otros que tal vez se puedan agregar), revisar hábitos de alimentación, ejercicio y sueño, factores psicológicos, y otros aspectos metabólicos incluyendo micronutrientes

Ningún medicamento sustituye a otro. Trayenta duo es una combinación de linagliptina con metformina. Hay otros medicamentos que pertenecen a la misma familia de la linagliptina, pero igual que los hermanos no son idénticos, cada uno tiene su personalidad, cada medicamento dentro de una familia tiene características propias. No conviene hacer el cambio por cuenta propia. En todo caso, si hay algún motivo por lo que no puede seguir tomando la prescripción original, un internista puede hacer la sustitución y el ajuste de dosis.

Le recomiendo hacer cita con un internista. Ud menciona que el problema tiene pocos días. Efectivamente, podría influir la ansiedad, pero hay que ver sus antecedentes y otros detalles de su historia clínica que pueden sugerir la causa, y en base a la sospecha, hacer estudios específicos para confirmarlo. Hay múltiples causas posibles, desde problemas neurologicos, infecciosos, inmunologicos, o carencias marginales de micronutrientes

Lo de la fatiga requiere una consulta con un internista. Lo más seguro es que necesite exámenes de laboratorio, por lo menos revisar exámenes recientes. No le recomiendo tomar moringa, me ha tocado ver varios casos de intoxicaciones