Preguntas de pacientes (514)

Las tiñas superficiales son muy frecuentes en hombres en pies ( calzado cerrado, exceso de humedad y poca higiene no solo es lavar bien los pies, sino secarlos es muy importante). La misma humedad de la región inguinal propicia en el hombre la Tiña cruris, pero es rara en mujeres, aparentemente la secreción (sebacea? y/o humoral) hacen que la tiña exista en mujeres pero es raro, pasa como la tiña capitis frecuente en el niño , pero muy rara en los adultos (los acídos grasos son los antimicóticos naturales?).
Le sugiero aconseje a su novio 1.´Usar sandalias para baño, 2.- asear con ahua y jabón las regiones inguinales y 3.- Quizá lo más importante secar muy bien las regiones intertriginosas (entre dedos de pies y región inguinal. Por su parte No se preocupe Usted es inmune al los dermatofitos.

Estimada /o amigo:
Le sugiero consulte en su entidad un dermatólogo certificado, o que vea que su curriculum vitae es reconocido, el Effezel con lo que inició tratamiento de acné?, es un producto que asocia Adapaleno ( es un derivado de los retinoides) que se piensa que actua como antiinflamatorio y Benzoato de bencllo que es un exfoliante ( quiere decir que provoca descamación)En mi experiencia el inicio de un tratamiento antiacné con adapaleno produce exacerbación del mismo ( lo que las personas desean es ver mejoría, cuando empeoran, desconfian con razón si no se les explico el fenómeno), semejante a la Isotretinoina oral, frecuentemente los primeros 15 dias empeoran, hay que advertirlo, pero con mi experiencia aplico una amp. de metilprednisolona dos dias antes por que retrasa, proceso básico de la inflamacion e inicio la isotretinoina a dosis adecuadas, el nutraplus contiene urea al 10%, pero solo lubrica la exfoliación que es parte del tratamiento y como crema tapona el poro

le recomiendo la natación, que es uno de los ejercicios más completos, debe saber que su padecimiento radica en una fragilidad en la unión dermoepidérmica, lo único que le aconsejo es no hacer ejercicios donde se ocasionen fricciones sobre su piel pues presentaría el fenómeno de Nokolsky con el consecuente desprendimiento de la unión dermoepidérmica y presencia de ampollas.










cción sobre su piel, esto activaría el fenómeno de Nikolski y

En el borde libre del glande anatómicamente, todos los hombres sin excepción tiene pequeñas protuberancias, que si las observa se agrupan en pares (mancuernilla) en todo el reborde del glande, son glándulas sebáceas cuya función es lubricar el glande, lo cual es muy notorio cuando posea prepucio, sin aseo el olor es desagradable por que no es mas que el sebo que producen las glándulas, que si no se asean diariamente pueden causar irritación de la piel del glande que se conoce como balanitis seborréica en personas predispuestas genéticamente a la seborrea lo cual también propician, dermatitis seborréica del cuero cabelludo, Acné y adenomas sebáceos en la cara de adultos jóvenes.Para su tranquilidad si las observa desde niño, hablan de su benignidad y no se recomienda destruirlas por que se altera la función normal, para lo que fueron destinadas.

Su pregunta es si hay relación entre un cuadro gripal 6 dias después de una relación sexual de alto riesgo , no existe reación salvo que la suripanta tuviese gripe, se la infectó, actualmente las estadísticas señalan que la incidencia de padecimientos de transmisión sexual, salvo Sida, el peligro de contagio con una meretriz , es la tuberculosis pulmonar o cutánea de primoinfección. Mi consejo es que evite estos contactos de alto riesgo.

Yo prefiero la electrodesecación por que es un procedimiento cerrado, en cambio al hacer el curetaje, la sangre que se desparrama al extraer la lesión puede contaminar zonas vecinas. Siempre hay que anticipar al paciente que se vigile y acuda nuevamente si se presentan lesiones nuevas, pues las que vienen en formación son subcutáneas y no visibles en los primeros días, así bien casi siempre son necesario dos tratamientos y aconsejar no rascar la piel de la zona afectada para evitar autoinnoculaciones.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

El herpes genital se circunscribe al área genital, a veces pueden aparecer en algún otro sitio de la piel, pero nunca afecta a otros órganos que es la pregunta que usted hace.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

La queilitis es un padecimiento que afecta inicial y principalmente las comisuras bucales, se ha invocado que puede ser bacterianas otros señalan avitaminosis, pero en realidad, fíjese en la persona por que en mi experiencia es un signo de ansiedad por estar humedeciendo continuamente los labios con la lengua, los labios en su cara externa están normalmente secos, en mi experiencia, es que la persona toma como órgano de choque la piel de los labios y esta succionando frecuentemente, hay que explicarle al paciente que es él mismo el que se esta causando daño, si deja de hacerlo la queilitis desaparece sino evita el humedecer los labios con la lengua nunca desaparecerá.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

La piel de los genitales es delicada, en los peeling se usan ácidos, que podrían causar un eccema de contacto, además de que son zonas normalmente húmedas por el sudor por otro lado los genitales siempre son un poco más obscuros . Pero además con el avance en la terapéutica dermatológica los peeling han caído en desuso, ahora para despigmentar la piel se está usado la luz pulsada con un láser smooth cool.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

No y el herpes genital residivante siempre se manifiesta por lesiones clínicas típicas para el dermatólogo y después de 6 años, olvidese del problema.

existen 3 cuadros clínicos, que con frecuencia se confunden por el propio médico 1 es el acné juvenil polimorfo, 2 es el acné rosácea y 3 la Demodecidosis, solo en este último esta indicado el uso de metronidasol que es un Antiparasitario que destruye el Demodex folliculorum que es el agente causal, cada uno tiene características diferentes lo mismo que su patogenia, cada uno se trata en forma diferente y actualmente, dermatólogos con poca experiencia usan el termino rosácea sin serlo, no sería posible explicar en éste espacio las características de cada uno, pero el metronidazol que solo está indicado en la demodecidosis , cura en 8 semanas cuando mucho, creo que debes en tu lugar de origen consultar un Dermatólogo certificado, para que te ayude a resolver tu problema.

El padecimiento llamado Larva Migrans es causado por la penetración de larvas de helmintos habitualmente parásitos (gusanos) provenientes de las heces fecales de perros o gatos, por lo que habitualmente las lesiones se observan extremidades inferiores todos estos helmintos responden bien al tratamiento con Albendasol y actualmente con ivermectina dos dias de tratamiento, localmente se puede destruir al helminto localisandolo en la punta de surco que cavan en la piel y aplicando nitrógeno líquido, pero para mi gusto son mejores los tratamientos antiparasitarios sistémicos que el nitrógeno liquido, fuera de éste, no existe otro tratamiento local efectvo.

El problema del Láser de Co2, no solo es el capacitarse e iniciar su manejo para adquirir experiencia, el mayor problema para los médicos, es el costo del aparato anda por arriba de los 40,000 Dólares y tiene que ser Dermatólogo certificado o Cirujano plástico, los resultados son mucho mejores, menos traumáticos y con una evolución postoperatoria my buena y en corto plazo sín riesgos quirúrgicos y resultados visibles a no más de 30 dias, en particular yo ya no realizo peeling por que no me agradan los resultados.

Por la pregunta me imagino que padeces melásma (paño)el tratamiento actual de punta es la fototerapia con luz pulsada, se requieren una o dos sesiones maximo con el Láser Smooth cool, localiza en tu entidad que dermatólogo tiene el láser y olvídate de tratamientos tópicos que muchas veces son más caros, con resultados inciertos y largo plazo.

Primero hay que completar estudios, si se hizo solo un Western Blot, puede ser hasta una falsa positiva, hay que complementar estudios como realizar un ELIZA recombinante de ser positivo está todavía en fase que puede responder a los tratamientos, le sugiero acuda con Hematológo o infectólogo a la brevedad posible.

El período ventana es de 2 a 6 semanas.

Estar tranquilo y nada más como medida de precaución pida dentro de 2 meses un Western Blot.

Usted no indica si la prueba fué positiva o negativa, en éste últimos caso si se realizaron después de un año del contacto de riesgo, puede estar tranquilo, no hay infección.

Estimado amigo: Entiendo su angustia porqué es frecuente en todos los pacientes que han tenido relaciones sexuales de alto riesgo, pero en su caso lo importante es si las pruebas fueron positivas o no y no estar angustiado por que la prueba de ELISA se positiva o no a las 24 o 26 semanas, además que hay falsas positivas. Yo le recomiendo realice primero Un Western Blot y deje a su especialista llevarlo de la mano y no angustiarse por algo sin importancia, deje el problema en manos de su Médico.

Por lo que Usted relata a reserva de que debe ser un Dermatólogo el que opine de su condición, a Usted le fue bien por que habla en tiempo pasado , dice que le practicaron una dermoabrasión" y la piel tardo meses en cicatrizar y quedo muy delgada" bueno en mi opinión el resultado fue bueno, pasa que Usted desea que desaparezca totalmente y eso no es posible por que debe entender que lo que quedó es un fragmento de SU PIEL MODIFICADO , si se somete a cirugía la herida que hagan se tornara en otro queloide en éste momento no esta indicado ni el Láser de CO2 ni el PRP, comprenda que la alteración en el funcionamiento del fibroblasto es exagerado por lo que siempre producirá queloide, precisamente además de los tratamientos mencionados se puede aplicar también esteroides intralesionales con lo que se logra aplanar el queloide, pero este no desaparecerá por que ya es parte de su piel, El Láser de Co2 lo aplico y el resultado no me convence, yo siempre explico a mis pacientes lo relatado,