Preguntas de pacientes (31)

  • Es recomendable el uso de MELATONINA en niños de 2 años? Me lo sugirió el pediatra de mi hijo ya

    Es recomendable el uso de MELATONINA en niños de 2 años?
    Me lo sugirió el pediatra de mi hijo ya que hay que hacerle una TOMOGRAFIA, y como es muy inquieto y le tiene terror a los doctores no se deja.
    Me sugirieron eso o como ultimo recurso sedarlo para la prueba que necesita. Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Edgar Casillas Guzmán

    La melatonina es una hormona producida por la glándula pineal en el cerebro de los mamíferos que se asocia a la regulación del ciclo sueño-vigilia. Hasta la actualidad no existe evidencia de su uso en población menor de 20 años, ya que su indicación principal es para pacientes con trastornos del sueño. Tiende a inducir el sueño después de 1-2 horas tras su toma y puede despertarse en cualquier momento ya que no genera sedación, por lo que su administración se recomienda en la noche al ser la luz del día un inhibidor natural de esta hormona.


  • Hola, mi esposo me acaba de decir que hace 3 años le dignosticaron Asperger, ha sufrido mucho en silencio

    Hola, mi esposo me acaba de decir que hace 3 años le dignosticaron Asperger, ha sufrido mucho en silencio y no tenia idea de los sintomas de este sindrome hasta hace 3 dias que me he estado informando, es posible que con terapias individuales supere esto? O debe ser en pareja y si es hereditario?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Edgar Casillas Guzmán

    Hola, el síndrome de Asperger es una enfermedad del neurodesarrollo, catalogado actualmente dentro de los Trastornos del Espectro Autista (TAE). Su manejo requiere el seguimiento por un psiquiatra, así como un abordaje psicoterapéutico basado en la adquisición de herramientas para la socialización, empatía y resolución de problemas, que puede ser tanto individual como grupalmente. En cuanto a los familiares se recomienda un abordaje psicoeducativo para comprender y empatizar con las dificultades en la comunicación, socialización y cognitivas (pensamiento) de los pacientes con este trastorno. Finalmente, sí tiene un componente genético, lo cual no forzosamente implique que la descendencia tendrá este trastorno, ya que hasta la actualidad se desconoce exactamente su etiología y se han implicado diversos genes, así como factores perinatales. Lo más importante es comprender, apoyar y tratar.


  • Le recetaron tribedoce normal a mi papa de por vida, pero me dicen que no es bueno darsela siempre,

    Le recetaron tribedoce normal a mi papa de por vida, pero me dicen que no es bueno darsela siempre, que se va acumulando en su organismo, sera cierto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Edgar Casillas Guzmán

    Hola, el tribedoce contiene vitaminas de la familia B (B1, B6 y B12). No existen indicaciones para su uso "de por vida", solo en situaciones como desnutrición, alcoholismo y como adyuvante en el tratamiento de neuropatías se ha evidenciado su beneficio. Por otro lado, no se acumula ya que lo que no se requiere es eliminado por el organismo, por lo mismo no tendría sentido su administración continua, además de que este grupo de vitaminas las obtenemos en la dieta (cereales, huevo, vegetales y leguminosas).


  • Cuánto tiempo de consumo se requiere para crear dependencia de adepsique?

    Cuánto tiempo de consumo se requiere para crear dependencia de adepsique?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Edgar Casillas Guzmán

    Hola! El adepsique tiene tres sales que pertenecen a tres grupos distintos de medicamentos: amitriptilina (antidepresivo tricíclico), diazepam (benzodiacepina) y perfenazina (antipsicótico). De estos tres el único que puede generar dependencia fisiológica (que no es lo mismo que adicción), es el diazepam y se ha observado que un promedio de 8-12 semanas de administración continua son suficientes para generar dependencia fisiológica. Saludos


  • Como eliminar Clopixol Depot del cuerpo?

    Como eliminar Clopixol Depot del cuerpo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Edgar Casillas Guzmán

    La única forma forma de eliminarlo es esperar su metabolismo y eliminación natural por el cuerpo tras 3 semanas aproximadamente después de su administración. Ahora bien, existen medicamentos para suprimir los efectos secundarios que pueden causar este tipo de medicamentos como lo son temblor, rigidez, salivación e inquietud.


  • Es normal la ansiedad en los hipertensos?

    Es normal la ansiedad en los hipertensos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Edgar Casillas Guzmán

    La ansiedad es experimentable en todas las personas y responde a un proceso evolutivo de protección al organismo, sin embargo esta se autolimita y generalmente se circunscribe a estresores definidos. Sin embargo, si esta ansiedad persiste, incrementa o involucra otras situaciones cotidianas entonces se convierte en un trastorno que debe de ser atendido por un experto. La hipertensión arterial como enfermedad no es normal que produzca ansiedad más allá del proceso de adaptación ante el padecimiento; y al contrario, una persona constantemente ansiosa puede presentar cifras tensionales elevadas. Saludos!!!


  • Fui diagnosticado con síndrome de deficit de atención, con un tratamiento con Tradea, me empece a atender

    Fui diagnosticado con síndrome de deficit de atención, con un tratamiento con Tradea, me empece a atender por que tenia un trabajo muy demandante; he cambiado de trabajo por otro que no requiere de tanto esfuerzo mental, ¿es posible dejar de tomarlo ahora que en teoría no requiero estar concentrado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Edgar Casillas Guzmán

    Hola, el TDAH es un trastorno del neurodesarrollo, eso quiere decir que desde etapas muy tempranas ha estado presente y por lo tanto no "se quita". Generlamente es más evidente en la infancia y adolescencia, disminuyendo la intensidad de sintomatología en la edad adulta, sin embargo esto no ocurre en todos los casos. El diagnóstico lo tiene que realizar un Psiquiatra que hará una revisión longitudinal de tu historia biográfica buscando datos a lo largo de tu vida, esto te lo explico porque si tienes TDAH tendrás algunos datos de disfunción previos, no solo limitados al trabajo actual o a la carga laboral. Para esto es el Tradea, para mejorar tu funcionamiento y evitar que ante situaciones más demandantes en el ámbito atencional presentes disfunción. El medicamento se indica con base en la sintomatología del paciente, no con base en la carga laboral, afectiva, familiar o social. Saludos!


  • Soy trans, que necesito para iniciar un tratamiento de reemplazo hormonal? Con quien acudir?

    Soy trans, que necesito para iniciar un tratamiento de reemplazo hormonal? Con quien acudir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Edgar Casillas Guzmán

    Hola, si vives en la Ciudad de México puedes acudir a la Clínica Especializada Condesa que cuenta con programas integrales (reemplazo hormonal, seguimiento médico, psiquiátrico, psicológico, etc), es muy recomendable, ya que se encuentran expertos en el tema.


  • Estoy tomando Libertrim SII, fui al psicólogo me recetó Comenter de 15 mg olvidé comentarle que tengo

    Estoy tomando Libertrim SII, fui al psicólogo me recetó Comenter de 15 mg olvidé comentarle que tengo recetado del gastro el Libertrim SII. Puedo iniciar el tratamiento del Comenter sin alguna contra indicación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Edgar Casillas Guzmán

    ¡Completamente de acuerdo! Cualquier medicamento tiene el potencial de generar algún tipo de efecto secundario o interacciones medicamentosas, dependiendo de varios factores. El recetar un psicofármaco implica que el Médico Psiquiatra que lo prescribe, usa sus conocimientos clínicos y farmacológicos, individualizándolos al paciente: "El arte y ciencia de recetar". El no poseer los conocimientos necesarios ni la licencia para prescribir y aún así hacerlo involucra aspectos como impericia y negligencia.


  • Los ISRS pueden llegar a reducir los niveles de testosterona o solo disminuyen la libido?

    Los ISRS pueden llegar a reducir los niveles de testosterona o solo disminuyen la libido?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Edgar Casillas Guzmán

    Hola! El metabolismo de los ISRS, así como su funcionamiento no se relacionan con niveles de testosterona ni otras hormonas sexuales. El mecanismo por el cual disminuyen la libido tiene que ver por los receptores serotoninérgicos que se encuentran en el sistema nervioso autónomo. Saludos!


  • El escitalopram esta contraindicado cuando se tienen extrasistoles supera y ventriculares?

    El escitalopram esta contraindicado cuando se tienen extrasistoles supera y ventriculares?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Edgar Casillas Guzmán

    Como tal no están contraindicados, sin embargo, de todos los antidepresivos tipo ISRS tanto el escitalopram como el citalopram no son recomendables en cardiopatías por su asociación con eventos arrítmicos como prolongación del intervalo QT o en su grado severo Torsades de Pointes.


  • Los medicamentos metilfenidato y Vyvanse crean algún tipo de adicción? Con un año de tratamiento

    Los medicamentos metilfenidato y Vyvanse crean algún tipo de adicción?
    Con un año de tratamiento de alguno de estos fármacos es suficiente para tratar un TDAH "moderado", en un niño de 9 años?
    Al cuánto tiempo de tomar el medicamento se pueden ver los resultados?
    Gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Edgar Casillas Guzmán

    El TDAH es considerado actualmente un trastorno del neurodesarrollo, por lo que la condición o padecimiento se debe a una alteración en la función normal de los neurotransmisores y vías de señalización cerebral de base. El tratamiento farmacológico es con medicamentos que actúan en centros específicos cerebrales bloqueando el transportador de dopamina, como el metilfenidato. Se recomienda iniciarse en la infancia, continuarlo en la adolescencia y evaluar períodicamente con un psiquiatra o paidopsiquiatra el continuar el tratamiento farmacológico, ya que también es parte importante del tratamiento la estructuración de límites, brindar estrategias de organización y planeación adecuadas. Finalmente, al ser estos medicamentos derivados de estimulantes, en ciertas poblaciones con factores de riesgo específicos pudiera llegar a presentar cierta dependencia, más no adicción ya que ésta implica una búsqueda compulsiva de la sustancia a pesar de que genera resultados negativos. Saludos.


  • Buenas tardes, mi pregunta es si con la prueba "El aula" es suficiente para diagnosticar a un niño de

    Buenas tardes, mi pregunta es si con la prueba "El aula" es suficiente para diagnosticar a un niño de TDAH y quererlo medicar, o qué otras pruebas se pueden hacer para reforzar el dignóstico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Edgar Casillas Guzmán

    El diagnóstico de TDAH se basa en la evaluación clínica del niño(a) a lo largo del tiempo y en el momento actual, apoyado de herramientas diagnósticas como test, pruebas diagnósticas o incluso mapeos cerebrales para descartar otras patologías. Aula es una prueba relativamente nueva de realidad virtual que evalúa en 20 min aprox las capacidades de atención, tiempo de reacción y actividad motora de quien la realiza, al proporcionar esta información se puede reforzar o disminuir la sospecha diagnóstica realizada por un experto en el tema, de preferencia un paidopsiquiatra.


  • ¿cuál es el antidepresivo más efectivo o que más se receta para el trastorno de ansiedad general

    ¿cuál es el antidepresivo más efectivo o que más se receta para el trastorno de ansiedad generalizada?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Edgar Casillas Guzmán

    Hola! Si bien actualmente existen diversos tipos de tratamientos para el trastorno de ansiedad generalizada (p. ej. Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina, inhibidores selectivos de la recaptura de noradrenalina y serotonina, benzodiacepinas, etc.), todos han demostrado resultados favorables y positivos para el tratamiento tanto de depresión como TAG. La selección de uno en específico se basa en las características del paciente (p. ej. médicas, metabólicas, si toma otros medicamentos y cuáles son, etc.), así como en las características de su trastorno de ansiedad, ya que aunque todos podemos tener este trastorno, se expresa con diferentes tipos de síntomas de acuerdo a la persona y sus vivencias. Saludos


  • Buen dia, que se puede hacer Cymbalta para que no dañe el estomago?

    Buen dia, que se puede hacer Cymbalta para que no dañe el estomago?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Edgar Casillas Guzmán

    Hola, entre algunas medidas que pudieras hacer son: intentar tomarlo depués de que ya hayas ingerido alimentos; evitar en tu dieta alimentos irritantes o con mucha grasa; y, finalmente consultar con tu médico la posibilidad de utilizar protectores gástricos o medicamentos que disminuyan la acidez estomacal, recuerda no automedicarte. Saludos!


  • Tengo 12 días tomando1 tab d Neupax Duo para quitarme 4 gotas de rivotril en la noche,aún tomó 3 gotas

    Tengo 12 días tomando1 tab d Neupax Duo para quitarme 4 gotas de rivotril en la noche,aún tomó 3 gotas en la mañana desde hace 3 mses y 1/2 por problemas de ansiedad pánico y por depresión, en los primeros días de cambio sentí temblores y ahora siento mucho cansancio,afecta cambiar de clona a alpra?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Edgar Casillas Guzmán

    Hola, el Neupax Duo es una combinación de dos medicamentos (alprazolam y Sulpiride), los cuales están indicados en el tratamiento de crisis de pánico, así como síntomas psicosomáticos como el colon irritable, cefalea tensional y gastritis con componentes de ansiedad; por lo cual la combinación de estos medicamentos puede generarte somnolencia o fatiga los primeros días de uso, diferente a lo que sentías solo con el clonazepam, el cual ya tolerabas. Ahora bien, el clonazepam y alprazolam pertenecen a la misma familia de medicamentos (benzodiacepinas), lo que difiere es su tiempo de acción. Por otro lado, para el tratamiento de mantenimiento de depresión o ansiedad tal vez te convendría otro esquema de tratamiento que el actual, puedes consultarlo con tu psiquiatra y asimismo me pongo tus órdenes. Saludos.


  • La sertralina subio en un mes TGO y TGO de 60 a 180 en un mes. En dos meses con livermed bajaron a 40.

    La sertralina subio en un mes TGO y TGO de 60 a 180 en un mes. En dos meses con livermed bajaron a 40. Al retomar sertralina suben a 70 con todo y livermed en 21 dias. Paroxetina me subio 50 kilos..No puedo tomar otro ISRS ¿Debo continuar con sertralina pese a que sube TGO y TGP aun con livermed?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Edgar Casillas Guzmán

    Hola, si bien el aumento en los niveles de transaminasas pudiera ser afectado por el uso de ISRS u otros medicamentos (debido a su metabolismo hepático), éstos se deben asociar a ciertos síntomas o factores de riesgo para determinar que sean significativos. Asimismo, los tratamientos se deben individualizar y existen otras opciones farmacológicas, sin embargo, es importante saber los diagnósticos, tanto médicos como psiquiátricos, por los que prescribe determinado ISRS.


  • El neolaikan puede retrasar mi menstruacion ?

    El neolaikan puede retrasar mi menstruacion ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Edgar Casillas Guzmán

    Hola! En general los efectos secundarios reportados de la valeriana no incluyen alteraciones en ciclos menstruales. Es recomendable descartar primero causas médicas o metabólicas del cese de la menstruación.


  • Puede una acostumbrarse al hiperikan?

    Puede una acostumbrarse al hiperikan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Edgar Casillas Guzmán

    Hola, el Hiperikan es un extracto seco de una planta llamada Hypericum perforatumm, la cual se ha utilizado como auxiliar para el tratamiento de la depresión debido a su ligera acción en la neurotransmisión de dopamina, noradrenalina y serotonina, principalmente. No causa adicción, sin embargo se puede generar cierta tolerancia después de un tiempo o en casos de depresión moderada/grave o resistente, puede ser ineficaz su uso. Por lo tanto, no se cataloga como un medicamento sino un auxiliar terapéutico.


  • Puedo mezclar el jarabe d difenidramina con jarabe herbolario ? tomaba difenidramina con un cuarto de

    Puedo mezclar el jarabe d difenidramina con jarabe herbolario ? tomaba difenidramina con un cuarto de clonazepam por las noches, agregaba a el jarabe de de 150 ml, media pastilla con clonazepam, y me produjo reacciones negativas ( lentitud).¿ Puedo tomar la difenidramina sola y 4 hrs despues,

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Edgar Casillas Guzmán

    Hola, la difenhidramina por su efecto histaminérgico produce sueño y sedación, la cual se potencia con medicamentos como el clonazepam, por lo que pude percibirs lentitud psicomotora. En casos de insomnio o alteraciones del sueño siempre es recomendable una valoración psiquiátrica para descartar cualquier otro trastorno que favorezca o produzca el insomnio, antes de tratarlo sintomáticamente como con el uso de difenhidramina. Saludos.


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