Preguntas de pacientes (37)

Por lo que describes, sí podría tratarse de un varicocele, aunque también hay que considerar causas musculares o del piso pélvico, sobre todo porque el dolor se relaciona con caminar, ciertos movimientos y la eyaculación.
El cáncer testicular generalmente se presenta como una masa firme dentro del testículo, muchas veces sin dolor. Por lo que comentas no es lo que más sugiere tu cuadro, pero cualquier bulto o molestia testicular persistente debe revisarse y no es posible descartarlo únicamente por los síntomas.
Te recomiendo una valoración por Urología y un ultrasonido Doppler testicular, con los que podemos revisar ambos testículos, identificar si existe varicocele y descartar otras alteraciones. Una vez descartado un problema testicular, también podemos valorar si el origen del dolor es muscular o del piso pélvico.

Sí, un varicocele grado II en ambos testículos no necesariamente requiere cirugía. Si no hay dolor importante, disminución del tamaño testicular o problemas de fertilidad, puede mantenerse en vigilancia.
En estos casos recomiendo medidas como ropa interior con buen soporte escrotal, evitar periodos prolongados de pie o esfuerzos que desencadenen molestias y utilizar analgésicos o antiinflamatorios únicamente cuando estén indicados.
También es importante establecer un seguimiento con ultrasonido Doppler testicular y, si existe interés en fertilidad actual o futura, realizar una espermatobioscopía.
La decisión de operar no depende únicamente del grado del varicocele. Una valoración por Urología permite revisar sus síntomas, exploración y estudios para determinar si puede continuar en vigilancia de forma segura.

Por lo que comenta, podría tratarse de inflamación o irritación del prepucio o del frenillo, que puede aparecer por fricción durante las relaciones sexuales, una pequeña lesión de la piel o una balanitis. Aunque tenga una buena higiene, esto puede presentarse.
Mientras exista dolor e inflamación, evite relaciones sexuales y no fuerce la retracción del prepucio. Mantenga la zona limpia y seca, evitando jabones, cremas o medicamentos sin saber primero la causa.
Si el dolor, ardor o inflamación persisten, le recomiendo una valoración por Urología, ya que mediante la exploración podemos identificar si se trata de irritación, infección, lesión del frenillo u otra causa y darle el tratamiento adecuado.

Una mancha en el glande que aparece y disminuye de intensidad y no ha mejorado con el tratamiento indicado merece una valoración directa antes de continuar utilizando antibióticos o cremas.
No todas las manchas del glande son causadas por una infección; pueden deberse a irritación, inflamación de la piel, cambios en la pigmentación u otras lesiones dermatológicas, y cada una requiere un manejo diferente.
Le recomiendo valoración presencial por Urología para revisar las características de la lesión y determinar si necesita tratamiento o únicamente vigilancia. Evite agregar o cambiar medicamentos por su cuenta hasta conocer la causa.

La balanitis no tiene un único medicamento, ya que puede deberse a hongos, irritación, bacterias, problemas de la piel o incluso asociarse a factores como glucosa elevada.
Si se quita y vuelve a aparecer, lo más importante es identificar la causa antes de seguir utilizando cremas o medicamentos por su cuenta. Mantenga una higiene suave, seque bien la zona y evite jabones, perfumes o productos irritantes.
Le recomiendo una valoración por Urología, especialmente al tratarse de episodios recurrentes. Podemos revisar el glande y prepucio, identificar la causa y establecer un tratamiento específico para evitar que continúe presentándose.

Por lo que describes, no parece únicamente resequedad. Que la piel del prepucio se agriete, cambie a un tono blanquecino o rojizo y llegue a sangrar puede presentarse por inflamación recurrente, infecciones, dermatitis o enfermedades de la piel del prepucio que requieren tratamiento específico.
Te recomiendo valoración por Urología, especialmente porque ya existen fisuras y sangrado. Es importante revisar directamente la zona para identificar la causa y decidir si se maneja con tratamiento local o requiere otro tratamiento.
Mientras tanto, evita retraer el prepucio con fuerza, utiliza únicamente agua y jabón suave para la higiene y evita aplicar cremas o medicamentos sin conocer primero la causa.

Un urocultivo negativo hace menos probable una infección bacteriana de vías urinarias, pero no descarta otras causas de ardor y picazón, como irritación o inflamación del glande y prepucio, hongos, uretritis u otros problemas de la piel.
El colesterol y los triglicéridos elevados no suelen causar directamente estos síntomas. Sin embargo, cuando las molestias son persistentes o recurrentes también es conveniente revisar la glucosa en sangre.
Al llevar más de dos meses con síntomas, le recomiendo una valoración por Urología para explorar la zona y, de acuerdo con los hallazgos, solicitar los estudios necesarios y darle un tratamiento dirigido en lugar de utilizar antibióticos o cremas sin conocer la causa.

Por lo que describes, podría tratarse de irritación o inflamación del prepucio y glande (balanitis). Puede aparecer por humedad, fricción, productos de higiene, hongos u otras causas.
Evita retraer el prepucio con fuerza y mantén una higiene suave, sin tallar ni aplicar cremas por tu cuenta. Si el enrojecimiento y ardor persisten, aparecen secreción, heridas o inflamación, lo ideal es realizar una valoración por Urología para identificar la causa y darte el tratamiento adecuado.
Con gusto puedo valorarte en consulta y orientarte según los hallazgos.

El dolor testicular acompañado de molestias después de orinar y ardor al eyacular puede relacionarse con inflamación o infección de las vías urinarias, próstata o epidídimo, entre otras causas.
Es recomendable una valoración por Urología y, dependiendo de la exploración, realizar examen de orina, urocultivo y/o ultrasonido testicular para determinar la causa antes de iniciar medicamentos.
Con gusto puedo valorarte en consulta y definir qué estudios y tratamiento necesitas.

En general, el citrato de magnesio no suele estar contraindicado por tener crecimiento o inflamación de la próstata, ni aumenta directamente la retención urinaria.
Sin embargo, si existe retención de orina importante o enfermedad renal, es recomendable no tomar suplementos de magnesio sin valoración médica. Además, el citrato de magnesio puede tener efecto laxante y no necesariamente es la mejor opción si el objetivo es mejorar el sueño.
Lo más importante sería valorar qué está causando esa retención y medir el residuo de orina después de orinar. Un urólogo puede orientarte sobre el tratamiento más adecuado.

La presencia de sangre en el semen se conoce como hematospermia. En muchas ocasiones es un cuadro benigno y puede relacionarse con inflamación de la próstata o vías seminales; el color marrón generalmente corresponde a sangre antigua.
Sin embargo, al haberse presentado nuevamente después de un mes, sí recomiendo valoración por Urología para identificar la causa y determinar si requieres estudios, especialmente si además tienes dolor, ardor al orinar o eyacular, sangre en la orina o fiebre.
Con gusto puedo valorarte en consulta y definir los estudios necesarios.

La necesidad de levantarse varias veces a orinar por la noche no siempre se debe únicamente a la próstata. En una persona con diabetes también es importante revisar el control de glucosa, cantidad de líquidos por la tarde/noche y confirmar si la vejiga está vaciando adecuadamente.
Si a pesar de tomar tamsulosina continúa con estos síntomas, no recomiendo aumentar o agregar medicamentos sin una valoración. Lo ideal es realizar una revisión urológica, ultrasonido de próstata y vejiga con medición de orina residual y valorar estudios de laboratorio.
Con gusto puedo valorarlo en consulta para identificar la causa y ajustar el tratamiento para mejorar tanto la micción como el descanso nocturno.

Por lo que describes, podría tratarse de una parafimosis, es decir, que el prepucio quedó retraído detrás del glande y ya no puede regresar a su posición normal. Esto requiere valoración urgente por un urólogo, especialmente si hay mucho dolor, inflamación o cambio de coloración.
No recomiendo intentar subirlo a la fuerza ni esperar a que se resuelva solo. En la mayoría de los casos puede solucionarse mediante una maniobra de reducción y, dependiendo de los hallazgos, posteriormente valorar si es conveniente realizar una circuncisión.
Te recomiendo acudir hoy mismo a valoración urológica o a un servicio de urgencias.

Una lesión tipo verruga en la ingle puede tener diferentes causas, y por el tiempo de evolución y el crecimiento que comenta es importante revisarla directamente para confirmar de qué se trata.
El ardor, inflamación y endurecimiento actuales pueden deberse a la irritación causada por el ácido, por lo que evitaría seguir aplicándolo hasta ser valorado y no manipularía la lesión.
Le recomiendo una valoración presencial para revisar la lesión y definir si requiere otro tratamiento o retirarla mediante algún procedimiento. Con gusto puedo valorarlo en consulta y orientarlo sobre la mejor opción.

Sí, un aumento del PSA de menos de 3 a 8–9 ng/mL merece estudiarse, aunque la resonancia magnética no haya mostrado lesiones sospechosas.
El PSA puede elevarse por crecimiento benigno de la próstata, inflamación, infección, retención urinaria y otras causas; sin embargo, una resonancia sin hallazgos preocupantes disminuye el riesgo, pero no descarta por completo cáncer de próstata.
En este caso recomiendo una valoración por Urología revisando la resonancia, tamaño prostático, densidad de PSA, tacto rectal y evolución del PSA. Con esos datos se puede determinar si únicamente requiere seguimiento o si está indicada una biopsia de próstata.
Con gusto puedo realizar una valoración integral de su caso y orientarlo sobre el siguiente paso.

El enrojecimiento del glande y las grietas recurrentes en el prepucio pueden deberse a inflamación (balanitis), irritación por fricción, infecciones o incluso a que el prepucio se esté estrechando.
Si las grietas aparecen repetidamente con las relaciones sexuales, es recomendable una valoración por Urología, ya que primero debemos identificar la causa y revisar si existe fimosis antes de indicar cremas o medicamentos.
Con gusto puedo valorarte en consulta y ofrecerte el tratamiento más adecuado para evitar que continúe ocurriendo.

Un PSA de 15.56 ng/mL sí requiere valoración por Urología, pero si actualmente tiene una infección de vías urinarias o de la próstata, esa misma inflamación puede elevar el PSA de forma importante.
Lo primero es tratar adecuadamente la infección y, una vez resuelta, repetir el PSA aproximadamente 6 a 8 semanas después. No existe un medicamento para "bajar el PSA"; lo importante es tratar la causa que lo está elevando.
Si después del tratamiento el PSA continúa elevado, será necesario realizar una valoración urológica para determinar si requiere estudios adicionales, como resonancia magnética o biopsia de próstata.
Con gusto puedo orientarlo en consulta y definir el mejor plan de seguimiento para su caso.