Preguntas de pacientes (68)

Buena tarde, que la rodilla esté produciendo líquido articular de manera excesiva es un mecanismo de protección, usualmente porque hay una lesión dentro de la rodilla pude ser menisco, lesión de cartílago o lesión de ligamentos. Antes de pensar en cirugía es importante una valoración completa, saber el grado de dolor, de limitación funcional y complementarlo con una resonancia magnética para documentar y demostrar si es que hubiera una lesión en alguna de estas estructuras. Como siempre le recomiendo acudir con un médico especialista en ortopedia y cirugía articular para tener el tratamiento para su condición.
Saludos, estamos a la orden.
DR. David Vanegas

Buenas tardes, es importante siempre diferenciar con exploración clínica, un interrogatorio completo y estudios de imagen (si se requieren) entre un problema o patología del hombro o de la columna cervical porque pueden parecerse los síntomas en muchas ocasiones. Mi sugerencia es que acuda con un médico ortopedista que tenga experiencia en patología de hombro y de ahí partir si se enfoca en el o los hombros o si es más bien un problema de columna.
Saludos.
Dr. David Vanegas

Hola, buen día. Esa sensación podría deberse al atrapamiento del nervio cubital en el brazo o antebrazo. Recomendaría valoración por ortopedia y traumatología. De estudios dependiendo el caso puede ser necesario un ultrasonido o electromiografía si los síntomas son muy molestos.

Dudo que ayude, lo mejor es seguir bajando de peso, terapia física de rehabiilitación y puede ser que una infiltración ayude a mejor los síntomas si es que aun no es candidato a cirugía

Buen día, si continúa el dolor y la limitación para mover o caminar sería bueno realizar radiografías para descartar lesiones óseas, en caso de ya tenerlas, se debe de ajustar el medicamento analgésico y/o antiinflaatorio para mejorar los síntomas. Los esguinces mal tratados son de las principales razones para esguinces de repetición y que los síntomas duren más de 1 mes.

Saludos.

Buenas tardes, es importante que después de cualquier cirugía por fractura, que haya una rehabilitación temprana, prácticamente desde que sale del hospital. Si no se inició la rehabilitación y tardo más de 2 meses en iniciar la movilidad y el apoyo (el promedio de tiempo que se espera para iniciar el apoyo completo son 6 semanas), lo más probable es que la rigidez y la limitación del movimiento sea debido a la fibrosis o tejido cicatrizal que se forma por la cirugía y falta de movilización temprana. El tornillo situacional o de sindesmosis que le comentan si puede tener algo de restricción para la movilidad pero este es raro que cause dolor o una limitación importante de la movilidad y no esta indicado en retirarse en todos los casos, solo en aquellos que a pesar de llevar un buen programa de rehabilitación, la movilidad no mejore.
Saludos.

Buen día, es necesario realizar un estudio de imagen como un ultrasonido o resonancia magnética del tendón de Aquiles (de preferencia) para valorar que porcentaje del tendón está roto. Dependiendo de ello y de la demanda física de cada paciente se puede optar por tratamientos conservadores (inmovilización + terapia física de rehabilitación) o bien una cirugía para reparar el tendón de Aquiles. Como siempre lo recomendable es acudir con profesionales con experiencia en lesiones deportivas que puedan abarcar todas las opciones terapéuticas.
Saludos.
Atte. Dr. Vanegas

Buen día, el tema es algo complejo se deben de evaluar varios aspectos anatómicos del paciente antes de proponer una cirugía de ese tipo; desde la edad, el nivel de actividad física y el tipo de actividad física, altura de patela, ángulo TT-TG medido en tomografía o resonancia magnética de rodilla, el eje mecánico para saber el tipo de alineación que tiene desde la cadera hasta los tobillos, además de las mediciones usuales en radiografías de rodilla, la luxación de la patela o la rótula es una consecuencia de algunas alteraciones en las mediciones que le comento o bien pudo haber sido por algún golpe o traumatismo directo en la rodilla. Si se considera hacer únicamente la osteotomía de Fulkerson, sin reconstruir el complejo ligamentario patelofemoral medial, hay altas posibilidades de reluxaciones. Realmente el tratamiento quirúrgico se debe de planear con forme a las características específicas del paciente, no es una receta de cocina que a todos se les deba de hacer un solo procedimeinto.

depende de como vayamos con la rehabilitación, lo primero es conseguir completo rango de movimiento, seguido de la reeducación de la marcha, y después empezar a hacer algunos ejercicios de saltos, trotes, etc. Siempre sin dolor y acompañado de un programa de fortalecimiento muscular para evitar recaídas y rerupturas en el tendón. Usualmente el tiempo de recuperación completa es aproximadamente 3 meses.

No es normal, se recomienda estudio de radiografías del fémur completo y re valoración clínica para saber cuál es la causa del dolor.

El material quirúrgico esta diseñado para estar dentro del cuerpo humano y si en este tiempo no ha presentado reacción contra el material quirúrgico, es poco probable que lo presente en el futuro. Las únicas indicaciones para retirarlo serían que el material moleste demasiado, que tenga algún rechazo al material, alguna infección agregada en el sitio del material, aflojamiento o migración del mismo. No esta relacionado con cáncer o procesos neoplásicos en el hueso. Lo que sí se recomienda es hacer chequeos periódicos cada (cada año aproximadamente) para saber que justamente todo se vea bien y que los síntomas de dolor ocasional no sean causados por algo más. Saludos.

Buen día, ante la presencia de fístula (orificios en la piel) con salida de líquido purulento o fétido, hay que descartar infección (causa número 1) se recomienda laboratorios completos, chequeo clínico y radiográfico. Una infección en el sitio de la prótesis actualmente es la causa número 1 por la que puede llegar a fallar y a aflojarse la prótesis colocada. Es un tema delicado que debe de abordarse cuanto antes de forma multidisciplinaria. Que este bien, saludos.

Buenas tardes, actualmente no existe medicamento, suplemento tomado o inyectado en la rodilla que regenere el cartílago o detenga por completo el desgaste (artrosis de rodilla). Los tratamientos como plasma rico en plaquetas o células madre pueden ayudar a mejorar los síntomas que ocasiona la inflamación (dolor, rigidez, aumento de volumen) y en algunos casos retrasar la necesidad de una prótesis de rodilla, pero su efecto es temporal y variable: en unas personas dura algunos meses y en otras puede prolongarse un par de años. La decisión depende mucho de la técnica utilizada, del tipo de tratamiento y, sobre todo, de las características del paciente.

Por eso, antes de iniciar un procedimiento de este tipo, recomiendo acudir con un médico especialista en ortopedia y cirugía articular, para valorar el grado de desgaste y la limitación que produce, y así proponer la mejor opción en cada caso.

Buen día, yo recomendaría revaloración po rel médico especialista en Ortopedia y traumatología, lo esperado es que el dolor vaya disminuyendo y no al contrario. Se debe de volver a investigar en caso de sospechar una fractura o alguna otra lesión asociada.
Saludos.

Si ya fuiste operado, lo ideal sería empezar a hacer terapia física de rehabilitación cuanto antes, aún cuando no apoyes o recargues peso en el tobillo, pero la movilidad es fundamental para recuperarse adecuadamente después de una fractura.

Es correcto, la estabilidad de la rodilla la dan varias estructuras además del ligamento cruzado anterior, sí se trabaja el fortalecimiento muscular la estabilidad puede mejorar. Sin embargo siempre se recomienda ser atendido por un experto que pueda guiar el tratamiento. No todo es cirugía pero tampoco no todo se puede tratar con terapia física. Saludos!

ORTOPEDISTA PEDIATRA

Depende, de la localización del clavo (no es lo mismo un clavo en fémur, que un clavo en húmero), a los 4 meses después de una cirugía por fractura todavía es esperado que se inflame la extremidad sobre todo son las extremidades inferiores. Pero siempre es recomendable acudir a una valoración con su cirujano para asegurarse que el clavo o el material que se haya colocado este fijo y no muestre señales de inestabilidad o fatiga. Saludos.

Sí pero ninguno de los dos son correctos, hablando de inestabilidad femoro patelar.

Mi opinión como cirujano articular de cadera y rodilla, es que no hay contraindicación para embarazarse, no va a empeorar la condición por el embarazo. Sin embargo si actualmente el dolor o la limitación ya es significativa es importante saber que puede que el dolor aumente en las ultimas etapas del embarazo sin que necesariamente empeore el desgaste. Como sea al momento que exista dolor y limitación de la función en caderas es el momento en pensar en un reemplazo con una prótesis de cadera independientemente de la edad.