Preguntas de pacientes (77)

La causa no se conoce con exactitud.
Es importante el estudio y diagnóstico de estos bebes lo mas pronto posible. En muchas ocasiones la sintomatologia no aparece hasta después de las 2 semanas de vida, por lo que es importante que los bebes con ictericia (tinte amarillento de la piel) a esta edad sean estudiados.
El primer paso es medir el nivel de bilirrubina en sangre y determinar cuanta de ella es directa ya que en el caso de la atresia de la vía biliar el incremento será a expensas de esta. Se debe corroborar el tamiz metabólico para descartar otras causas de este tipo de incremento en bilirrubina y realizar un ultrasonido hepático que ayuda a orientar el diagnóstico.
Ante un Tamiz normal y ultrasonido sugestivo se sugiere un gammagrama para corroborar el drenaje hepatico. Si la sospecha aun existe se debe realizar una colangiografia en el quirófano que dará el diagnóstico definitivo y llevar a cabo una cirugía de Kassai, la cual se debe practicar antes de los 120 días de vida

Con mucho gusto le puedo recomendar a alguien. En que ciudad se encuentra?

La probabilidad es baja, el riesgo de recurrencia entre hermanos es de 3.5%.

La participación de factores NO genéticos continua siendo de importancia, los más asociados son: Mamá menor de 19 años, que el papá tenga menos de 25 años, medicamentos durante el embarazo (aspirina, ibuprofeno y pseudoefedrina) comunes en antigripales, tabaquismo y/o alcoholismo durante el embarazo.

Es importante la vigilancia por medicina obstétrica de alto riesgo (materno-fetal), es posible diagnosticar gastrosquisis por ultrasonido durante el embarazo a partir de la semana 14, aunque con mayor seguridad si se realiza en la semana 18. También es útil la medicion de algunos marcadores en el suero de la mama, la alfa-fetoproteína en la semana 16 a 18 ayuda a identificar este tipo de malformaciones.

Hola. Es importante aclarar la diferencia entre criptorquidia y testiculo retráctil. El testiculo no descendido (criptorquidia) debe de ser operado al rededor del año de edad, en estos pacientes NO esta indicado el tratamiento hormonal. Después de el año de edad el testiculo que no esta en el escroto, independientemente de su localización, empieza a sufrir cambios que puede dañar permanenteme el testiculo y también comienza a incrementar el riesgo de Cancer testicular.
El paciente con testiculo retráctil, que a veces esta y a veces no en el escroto, si puede tener beneficio de la terapia hormonal por lo que se debe valorar este abordaje antes de considerar cirugía.
En cualquiera de los casos es importante que tus niños sean valorados por un cirujano pediatra certificado.
Espero sea útil la información. Cualquier otra duda me pongo a tu disposición

A la edad que tiene tu niño es normal encontrar amigdalas grandes, de hecho el crecimiento de este tejido es muy rápido durante esta etapa de su vida y hasta los 5 años es común que veamos cuadros frecuentes de infección por lo mismo. Por lo que el tamaño de las amigdalas a esta edad no es indicación para retirarlas, ni tampoco el tratamiento médico hará que reduzcan de tamaño.
La indicación para operar a un niño de las amigdalas depende de la frecuencia y gravedad de los cuadros infecciosos, recordando que a esta edad son frecuentes los cuadros de infección faríngea por virus que no tienen nada que ver con la hipertrofia amigdalina, por lo que es muy importante diferenciar ambos para poder definir si realmente será de beneficio para tu bebe el operarlo.
Seguramente podrás encontrar radiofrecuencia en el medio privado aunque la realidad es que el manejo con cirugía da mejores resultados. Es importante que lo valore un otorrinolaringólogo pediatra o cirujano pediatra para orientarte.

Se trata de la malformación congénita de la pared torácica más común. Generalmente no se asocia a complicaciones internas, salvo cuando la depresión es de tal severidad que comprime estructuras internas, lo cual es extremadamente raro mas aun si tu niño ya tiene 2 años y no ha presentado sintomatologia. Lo ideal es la corrección quirúrgica a edad temprana para mejorar la movilidad y función de la pared torácica, además de los beneficios estéticos.
El manejo debe ser por un cirujano pediatra con entrenamiento especial en cirugía de tórax y de preferencia en deformidades de la pared torácica.
Dentro de mi equipo de cirujanos contamos con un especialista de estas características e inclusive capacita a otros cirujanos pediatras con especialidad en tórax para llevar a cabo dicho procedimiento. Con gusto nos ponemos a tu disposición, tanto para el tratamiento como para la orientación.
Ojalá sea de utilidad esta información

Dentro de los componentes de Baycuten se encuentra la dexametasona, un antiinflamatorio de tipo esteroide que puede llevar a complicaciones si su uso no es adecuado, el resto de componentes realmente no ofrecen ninguna ventaja pára la finalidad que estas preguntando.
La liberación del prepucio debe de ser paulatina y en la gran mayoría de los casos no resulta necesario la administración de agentes tópicos, sin embargo aproximadamente un 10% de la población presenta un prepucio con apertura estrecha (fimosis) que si puede llevar a complicaciones por lo que en estos casos es siempre importante la valoración de un cirujano pediatra para poder diferenciar el varón que puede liberar solo, el que requiere de medidas tópicas y aquel que necesita manejo quirúrgico.

A la edad de su niño lo ideal es una valoración completa por parte del cirujano pediatra, el estímulo hormonal actualmente solo se recomienda en testiuclos retráctiles (que en ocasiones están en bolsa escrotal y en ocasiones no) y definitivamente no a la edad de su hijo.
La valoración y manejo en este caso son urgentes por lo que le recomendaría no aplazar la visita al cirujano pediatra

Es importante que te revise un urólogo.
La posición de los testículos fuera del escroto nunca debe considerarse normal y de hecho es una de las causas más comunes para cirugía durante la infancia, ya que mientas más tiempo estén los testículos fuera del escroto mayor es el riesgo de daño funcional (hormonal/reproductivo) y también incrementa el riesgo de presentar cáncer testicular.
Por tu edad es importante que te revisen pronto para determinar si los testículos son retráctiles (suben y bajan) o si es una criptorquidia (que se mantienen arriba todo el tiempo). Además de estudiar sus características para determinar funcionalidad y riesgo de cáncer.

El estímulo hormonal (Choragon) no tiene ninguna indicación en pacientes con hernia inguinal.
Su uso hasta el momento es en testiuclos retráctiles, con lo que se puede evitar el manejo quirúrgico hasta en un 80%.
En cuanto a la dosis 5,000 unidades no deben de tener ningún efecto notorio en cuanto a genitales ni afectar en su desarrollo.

El único tratamiento para la enfermedad de Hirschsprung es cirugia. Mientras más rápido se corrige es mejor, sin embargo no importando la edad el paciente debe ser estudiado y tratado.
Con gusto nos ponemos a su disposición

Si te es posible retraer por completo el prepucio probablemente la valoración por cirujano pediatra es excesiva, muy probablemente se trate de un proceso irritativo (dermatitis) o inflmatorio (balanitis). Ante cualquiera de estos cuadros los antiinflamatorios de tipo esteroideo como el que contiene Microsona no serian la mejor elección.
Lo ideal es que lo valore su pediatra y de quedar duda un dermatólogo pediatra. En dado caso de que necesitara manejo por cirujano pediatra ellos te lo indicarían.

Dependerá en parte del tipo de cirugía que se haya realizado, ya sea abierta o laparoscópica. El hidrocele comunicante para fines prácticos se comporta como una hernia muy pequeña. En general un reposo de 5 a 7 días en casa es suficiente para que las heridas en piel se haya cicatrizado y el riesgo de infección disminuya, por lo que después de este tiempo pueden reiniciar sus actividades académicas en la escuela, lo cual a esta edad generalmente es muy importante para nuestros pacientitos. Sin embargo, la recuperación y cicatrización interna generalmente toma entre 3 y 6 semanas después de operado, por lo que durante este tiempo no deben de realizar ejercicio ni cargar cosas pesadas.
El periodo exacto lo definirá su cirujano en base a la técnica utilizada, los hallazgos durante la cirugía y sobre todo la evolución y datos encontrados durante sus revisiones posoperatorias en el consultorio.

Cualquier cirugía varía mucho en costos dependiendo del hospital y cirujano que realice el procedimiento. Este tipo de malformaciones requieren manejo por especialistas con capacitación especial y experiencia, además de cuidados posoperatorios especiales, por lo que lo ideal es realizar esta corrección en hospitales que cuenten con todos los servicios para cubrir cualquier emergencia o complicación que pudiera presentarse, por lo que en general los costos tienden a ser moderadamente elevados.
La cirugía indicada varía dependiendo del tipo de "ano imperforado" que tenga, por lo que puede ir desde resolución en una sola cirugía hasta necesitar por lo menos 3 cirugías para asegurar un resultado funcional y de calidad de vida óptimos.
Si sirve de referencia los honorarios del equipo médico propuestos por el colegio mexicano de cirugía pediátrica para malformaciones bajas es de 22,500.00 y de 31,500.00 para malformaciones altas. Además habrá que sumar costos hospitalarios.

El tratamiento de la gastrosquisis deberá determinarlo con su pediatra y cirujano pediatra. En cuanto a su pregunta, el crecimiento de cualquier bacteria en sangre es un problema grave y deberá recibir tratamiento con antibióticos acorde al tipo de bacteria que está creciendo. Cocos gram positivos incluye a un gran grupo de bacterias, de modo inicial sirve para orientar a que tipo de antibióticos pueden funcionar en su bebe pero es importante el reporte definitivo del cultivo así como un antibiograma para poder modificar a un antibiótico más especifico en caso de que sea necesario.

Por como ha presentado los síntomas y su evolución lo mas probable es que sea intolerante a la lactosa o alérgica a la proteína de la leche de vaca, por el momento seria ideal retirar todos los lácteos y derivados de su dieta hasta tener un diagnóstico definitivo.
Lo que describes alrededor del ano pudiera corresponder a un absceso perianal o presencia de una fístula, debe ser valorada por un cirujano pediatra para poder diferenciar e iniciar tratamiento ya que en algunos casos el tratamiento médico es suficiente pero en otro tanto requieren drenaje quirúrgico

Si se ha descrito el manejo inutero de esta malformación, sin embargo hasta la fecha lo recomendado es el manejo quirúrgico después del nacimiento ya que se trata de una patología que habitualmente no se relaciona con otras malformaciones de gravedad y con buenos resultados pos quirúrgicos. La cirugía fetal sigue presentando graves riesgos tanto para el bebe como para la madre.
Si cuentas con diagnóstico prenatal lo recomendado es que se coordine su obstetra con un cirujano pediatra para realizar la reparación al momento del nacimiento ya que mientras menor sea el tiempo entre el nacimiento y la corrección del defecto mejores son los resultados