Preguntas de pacientes (77)

Buenas tardes, el estreñimiento en los bebés tiene muchas causas, algunas responderán a dieta, otras a medicamentos y en el menor de los casos pueden requerir cirugía. Es muy importante que acude a una valoración completa con un cirujano pediatra certificado para que juntos puedan encontrar la causa del estreñimiento en tu bebé y darle la solucion adecuada

El vomito en los bebes no es algo infrecuente. Es importante valorar las características, frecuencia y síntomas que lo puedan acompañar, así como si esto está afectando su crecimiento y desarrollo. Es importante una revisión completa por tu pediatra para determinar la causa y dar las sugerencias necesarias para controlarlo

Es importante revisar los estudios que se hicieron en evacuación, existen muchas variables de los “hookworms” y no es el mismo tratamiento en todos los casos. Sobre todo el que haya tenido fiebre al principio alerta a una revisión completa y buena valoración antes de indicar tratamiento. Vale la pena que sea valorado nuevamente su hijo y que en base a si estado actual y síntomas, así como resultados de estudios se pueda ajustar el tratamiento.

Que edad tiene tu hijo? En general el diagnóstico de apneas en niños debe ser hecho con cuidado, con estudios específicos para buscar la causa antes de iniciar tratamiento. Es importante una revisión completa por su pediatra, así como realizar los estudios que sean requeridos en base a los hallazgos de la exploración para poder definir el mejor tratamiento de tu hijo y no perpetuar o complicar algo que ya se está manifestando

No. La enfermedad hemorrágica del recién nacido solo afecta durante los primeros 7 días de vida y la mejor forma de prevenirla es aplicado una dosis de vitamina K en el recién nacido. Es por eso se le aplica a todos los bebés, como rutina, al nacer.

Dependerá mucho de donde vivan. Es un procedimiento ambulatorio, sin embargo a esa edad habitualmente es necesario no solo cortar el frenillo sino que colocar algunas suturas para favorecer la adecuada cicatrización y evitar sangrados innecesarios.
En la Ciudad de México los costos hospitalarios estarán entre 8 y 12 mil pesos + los honorarios del equipo medico que generalmente están entre 12 y 20 mil pesos.
Lo ideal sería que sea valorado por el especialista que lo va a operar y el te puede hablar de los riesgos y beneficios del procedimiento, así como acordar el mejor momento y honorarios para realizarlo

Buenos días. El uso de betametasona para maduración pulmonar está demostrado y solo se usa entre la semana 24 y 34 del embrazo, mientras exista riesgo de parto pretermino.
El efecto inicia a las 24 horas de aplicado y en general se mantiene por 7 días. En los casos donde el riesgo de parto pretermino continúa puede repetirse la dosis cada 7 o 14 días, según lo valore tu médico. Pero si el riesgo de parto pretermino ya desapareció no se debe de seguir aplicando ya que también las dosis repetidas de esteroide puede detener el crecimiento del bebé.
Es importante una buena valoración de cada caso en especial para definir si es necesario o no repetir las dosis y en que momento habrá que hacerlo en el caso de considerar que si es benéfico. Ojalá que la respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Lo ideal es que acuda con el cirujano que operó a su hijo para una nueva valoración. El conoce los hallazgos que hubo durante la cirugía y la técnica que utilizó para la misma. Podrá con esta darle una repuesta más adecuada a sus preguntas, ya que sin conocer un caso a detalle y sin valorar al paciente es imprudente dar una opinión al respecto

Buenos días.
La imagen de doble burbuja en ultrasonido prenatal sugiere una obstrucción en el paso de liquido a través del duodeno. Esta puede ser por dentro del duodeno (atresia) o externa (páncreas o bandas intestinales). Cuando la obstrucción es completa la dilatación del duodeno es evidente más temprano en el embarazo, pero en los casos de obstrucción parcial (membrana fenestrada, páncreas anular o bandas de Ladd) la dilatación es más lenta por lo que la imagen de doble burbuja se observa más tarde en el embarazo. Todos cursan con polihidramnios.
Tu bebe debe nacer en un hospital con terapia intensiva neonatal y cirujano pediatra. Hay que tratar de llevar tu embarazo lo más cercano a termino para evitar los riesgos agregados de la prematurez. Al nacer, deberán hacer estudios para definir la causa de obstrucción. Aunque todas requieren cirugía el abordaje, riesgos y recuperación de cada una es diferente.
El pronostico es bueno y calidad de vida después de cirugía es igual a cualquier otro niño.
Cordiales saludos.

Lo que describe se llaman sinequias. En los niños habitualmente se pueden quitar con manejo médico conservados, sin necesidad de “remodelar la Circuncision”
Es importante que a su hijo lo valore un cirujano pediatra para poder iniciar tratamiento

Generalmente a esa edad todavía puede responder a tratamiento con ejercicios (fisioterapia). Mientras más pequeños se empieza más alta es la probabilidad de que se exitoso y no requiera cirugía. Si se inicia desde recién nacido el éxito de la fisioterapia es de hasta 90%, va disminuyendo cada mes pero aun así valdría la pena intentarlo antes de sugerir cirugía.
Tu bebé debe ser evaluado por un especialista en Neurodesarollo para que te pueda orientar en cuanto a tratamiento y pronostico

Varía mucho dependiendo del hospital donde se atienda, tiempo que pase hospitalizado y número de cirugías que requiera.
La gran mayoría de los pacientitos los podemos corregir en una sola cirugía en cuanto nacen y están en el hospital entre 7 y 20 días, pero aún así es difícil darte un estimado ya que dependerá del apoyo que necesite el bebe durante este tiempo.
En la Ciudad de México, en un hospital con todas las instalaciones necesarias para atender a un bebe en esta situación en promedio son 350,000 (100,000 hasta 600,000); siempre y cuando no se presenten complicaciones, lo que podría triplicar o cuadriplicar los costos.
Los datos de un buen ultrasonido prenatal ayudan mucho a definir las condiciones generales que podemos esperar en el recién nacido, pero aún así no se puede saber con seguridad hasta que haya nacido

Habría que tomar a consideración el tiempo que utilizó oxígeno y si actualmente todavía tiene algún tratamiento médico para la BDP
Por la edad de tu bebé sí podría espaciar las tomas para que esté comiendo cada 4-5 horas, obviamente el volumen de cada toma dependerá de el tiempo entre ellas y el momento en que se decida iniciar la ablactación.
En general si es muy elevado 5oz cada 3hr. Ya que si comiera cada 4 a 5 hr debería estar tomando entre 5 y 6 onzas. De continuar con tomas cada 3hr te sugeriría un maximo de 4oz con lo que el aporte de líquido y calorías es suficiente

Habría que saber la edad de tu hijo. El tamaño testicular puede estar alterado por haber tenido criptorquidia y con la cirugía es generalmente suficiente para que esto se normalice en los próximos seis a veinticuatro meses, sin necesidad de utilizar ningún estímulo hormonal.
Existe una indicación, para pacientes muy seleccionados, en los que se pude utilizar el Choragon para apoyo del descenso testicular, sin embargo la dosis sugerida es mucho menor a lo que indicaron para tu hijo.
La dosis que se te está indicando usualmente se utiliza para inducir pubertad en los varones con pubertad retardada, por lo que en ese respecto si es normal que el pene aumente de grosor.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Es muy importante tener una evaluación completa de los eventos de infección. No toda la sintomatología urinaria en niños, sobre todo niñas, esta relacionada con procesos infecciosos y lamentablemente muchas veces cuando evaluamos a estas pacientitas nos encontramos con esto.
La debilidad en el sistema inmune ocasiona infecciones en varios sitios del cuerpo y no en un área aislada, por lo que esto es poco probable en tu caso.
Cualquier menor de edad con infecciones de vías urinarias de repetición debe ser evaluado completamente, no solo con ECO ya que la causa de cuadros de infección repetidas generalmente se relaciona a alteraciones en la anatomía o función de las vías urinarias.
Lo ideal es que tu hija sea evaluada por un urólogo pediatra o cirujano pediatra con experiencia en este tema, ellos te podrán ayudar a definir la causa de su sintomatología, la necesidad o no de más estudios y sobre todo establecer un tratamiento para evitar que se siga presentado.

Para contestar tu pregunta la dosis se encuentra en límites altos, pero depende mucho de cómo esté la infección puede ser necesaria.
Por otra parte: 1) que un niño tenga dos infecciones bacterianas tan fuertes al mismo tiempo la verdad es que no es común.
2) Las infecciones de vías aéreas a esta edad generalmente son vitales y no requieren de antibiótico.
3) Un niño de dos años con infección de vías urinarias comprobada debe ser estudiado para ver la causa, porque no es nada común.
4) De corroborar que existe infección en los dos sitios, sería también estudiar su sistema inmune porque tener dos infecciones bacterianas fuertes en dos sirios distintos del cuerpo tampoco es común.
Sugiero que más que corroborar la dosis del antibiótico deberías aclarar estos puntos con tu pediatra y/o solicitar una segunda opinión.
Saludos.

Habría que evaluar a tu niño de forma completa. Si las biopsias fueron tomadas de forma correcta y el diagnóstico es con toda certeza aganglionosis entonces efectivamente el único tratamiento correctivo es la cirugía. Con los laxantes puede ser que de controle parcialmente durante algún tiempo pero Nunca podrá dejar de usar laxantes y lo más probable es que con el tiempo cada vez funcionen menos.
Los niños con aganglionosis que son diagnosticados de forma tardía sufren de estreñimiento muy severo que hace que el intestino grueso se vaya agrandando tanto (de ahí el término megacolon) que termina por ser completamente disfunciónal y en algunos casos requieren de colostomías para tratar de limitar el daño más distal y poder definir si es posible salvar alguna porción del intestino.
Si se realiza la cirugía a tiempo el procedimiento es atraves de su ano, de forma que no deja ninguna cicatriz y es una cirugía curativa.

El estreñimiento en niños pequeños no es tan raro como podría pensar y que se debe a algún tipo de malformación o enfermedad son las causas más raras.
Dicho esto; una malformación anorectal se detecta durante la exploración física completa. La enfermedad de Hirschsprung es un poco más complicado pero un interrogatorio completo, historia clínica y exploración física detallada pueden orientar a esta posibilidad o no.
De sospechar cualquiera de los dos será importante que se hagan estudios complementarios para corroborar la enfermedad y determinar el grado de afección de la misma y en base a esto presentar el tratamiento y pronóstico esperado.
Aunque estas causas son muy raras es importante detectarlas temprano ya que su corrección es mediante cirugía y mientras más temprano en la vida se resuelva mejor es el pronóstico, tanto para la función como para la calidad de vida.

Hola. Estas justo en la etapa de tu embarazo donde se pueden empezar a identificar este tipo de problemas. El hallazgo en ultrasonido prenatal de una imagen de doble burbuja es muy sugestivo de que existe una alteración en la comunicación del intestino a nivel del duodeno, está puede ser completa o incompleta pero teniendo el antecedente es importante vigilar la evolución de tu embarazo y las condiciones del bebé al nacer.
Muchas veces cuando el bebé tiene atresia duodenal se presenta polihidramnios y esto puede generar un parto prematuro, que idealmente se intenta evitar.
Idealmente el ultrasonido lo debe realizar un especialista en medicina materno-fetal para poder descartar otro tipo de alteraciones, porque aunque la atresia duodenal generalmente es sola, algunas obstrucciones incompletas se asocian a Sindormes y malformaciones cardiacas.
El diagnóstico de atresia duodenal se confirmara cuando nazca tu bebé, y de ser así el único tratamiento correctivo es la cirugía.

El reflujo en los bebés es algo frecuente y hasta cierto grado normal. El tratamiento médico está enfocado en controlar los síntomas, ya que va resolviendo conforme van creciendo y modificando su dieta y hábitos para comer.
Habría que valorar la severidad del reflujo, ya que muchos factores pueden agravarlo, considerando sobretodo la técnica para alimentarlo y las fórmulas.
Es importante que sea bien evaluado para definir si alguno de estos factores está interviniendo o si es necesario modificar el tratamiento que te han dado.
En muy raras ocasiones llega a ser necesario un tratamiento más agresivo, incluido cirugia y únicamente cuando el beneficio sobrepasa el riesgo.
Platícalo bien con tu pediatra y/o considera una segunda opinión. Pero nadie debe dar un tratamiento sin antes haber revisado completamente a tu bebe