Preguntas de pacientes (77)

Una de las ventajas de la presentación en suspensión de este antibiótico es que puede darse antes, durante o después de los alimentos. Por lo tanto, si se lo puedes administrar mezclándolo con su leche. Alterará el sabor y eso a veces hace que no quieran tomarla, por lo que sugiero mezclar en muy poca cantidad (media onza cuando mucho) para que lo tome y después darle su leche normal para que no quede con mal sabor.

El asma es una enfermedad crónica del pulmón que aunque puede tener algunos factores genéticos, el espasmo bronquial se presenta cuando existe exposición a algún factor ambiental (alergeno). El diagnóstico y clasificación de la gravedad del asma lo puede hacer tu pediatra, así como dar un tratamiento inicial para controlar los ataques.
Sin embargo, si te esta sugiriendo manejo con "vacunas" lo ideal es que a tu hijo lo valore un alergólogo pediatra para que pueda estudiar cuales son los factores ambientales que lo desencadenan (los alergenos) y te pueda dar un tratamiento enfocado a reducir la hiperreacción a estos agentes.
Por otro lado, si los ataques son muy fuertes, o está requiriendo varios medicamentos y/o dosis más altas para controlarlos también vale la pena la valoración por un alergólogo pediatra.

Contestando solo con los números que nos da su peso y talla están en los bordes inferiores normales para su edad, así como el peso para su talla.
Pero este tipo de respuestas requieren de una evaluación más completa. Para poder dar una respuesta correcta hay que considerar otros factores, entre ellos el sexo de tu bebé, peso y talla cuando nació, semanas de embarazo que hayas tenido, la estatura familiar promedio, etc.
Para valorar la nutrición de un lactante es necesario registrar y seguir sus curvas de crecimiento y el desarrollo acorde a su edad.
Lo más importante es que tú pediatra haga una valoración completa, aunque la alimentación con seno materno habitualmente es suficiente para una adecuada nutrición a esa edad, si además se está complementando con fórmula esto debe ser más que suficiente.

Las evacuaciones de los bebés cambian mucho dependiendo de su alimentación. Que evacue verde no quiere decir que este enfermo, pero si puede ser como resultado del span plex.
Es un multivitaminico muy completo que generalmente está recomendado para deficiencias de vitaminas mas que como complemento para la lactancia materna. Si tú como mama tienes una dieta adecuada, la leche materna debe ser suficIente para tu bebé.
Conforme van creciendo los niños vale la pena agregar algunos complementos ya que la leche va siendo insuficiente, sobre todo cuando inician con papillas, aunque habitualmente complementos con menos carga vitamínica suelen ser suficiente.
Para estas decisiones se debe tomar en cuenta la dieta de cada mama, el incremento de peso y estatura en tu bebé, así como su edad y desarrollo.
Una adecuada valoración por el pediatra determina si es necesario algún complemento y cuál es el mejor para tu bebé.

Puede ser esperado, mucho depende del motivo por el que hayan cambiado el catéter así como la técnica utilizada. Si el en general se encuentra estable no es motivo de alarma y habría que estar pendientes de que en los siguientes recambios vaya aclarando hasta que salga transparente nuevamente.
En ocasiones queda algún coágulo dentro del abdomen que al iniciar los recambios se va diluyendo y hace que a la salida el líquido se vea hematico. Habrá que estar pendiente de sus signos vitales y de presencia de dolor abdominal, si el sangrado estuviera estos datos pueden sugerirlo.
Fuera de esto no hay mayor riesgo. Si el catéter se llegara a obstruir con algún coágulo podría disminuir el volumen de salida pero en el siguiente recambio se enjuaga y como es sangre se diluye por lo que no son oclusiones que causen problema en cuanto a su uso ni obstrucción permanente.

Sirve para regular los movimientos del intestino, la ventaja que tiene es que puede tanto incrementarlos como disminuirlos, por lo que sirve para muchas cosas.
En niños se usa para problemas de cólicos y distensión abdominal, puede ayudar inclusive un poco con náusea y vomitos.
En adultos se usa para ayudar a controlar el dolor abdominal ocasionado por distinción, ya sea por estreñimiento crónico o por diarrea, además de que calma los cólicos y la producción de gases intestinales

El hidrops como tal solo hay que estar vigilando muy de cerca la evolución, en algunos embarazos disminuye y en otros puede empeorar, pero esto depende principalmente de lo que lo está ocasionando. Como evolucione tu embarazo y el pronóstico de tu bebe depende mucho más de la causa que del hidrops mismo.
Te sugiero la valoración por un especialista en medicina materno-fetal, son médicos con entrenamiento avanzado para apoyar el diagnóstico de múltiples patologías que pueden estar ocasionando este problema.
Una vez identificada la causa y dependiendo de la evolución del hídrops, se decide si es necesario administrar algún tratamiento o realizar algún procedimiento buscando acercar el nacimiento de tu bebe lo más posible a los 9 meses así como preparar al bebe por si fuera un nacimiento prematuro.
La mejor opción para ustedes en este momento es acudir a un Centro de diagnóstico prenatal integral, para realizar los estudios necesarios.

Claro que debe preocuparse, el mayor riesgo del regreso de alimentos es que presenten el paso de estos hacia los pulmones (broncoaspiracion). Por lo que usted comenta es muy probable que tu bebe si tenga un problema de reflujo gastroesofágico.
Existen distintos grados de reflujo gastroesofágico, desde lo que se considera normal en los lactantes hasta reflujo que si es patológico y requiere tratamiento. No siempre afecta el crecimiento en los bebes e inclusive algunos bebes con sobrepeso sufren de enfermedad por reflujo gastroesofágico.
Es importante que tu hijo sea revisado por un pediatra certificado para que sea valorado de forma completa determinando si efectivamente es o no reflujo y si fuera necesario hacer algún estudio complementario. En base a eso te podrán dar el tratamiento especifico que necesita recordando que la mayoría de estos niños van mejorando conforme crecen hasta que se logra suspender el tratamiento y solo en casos muy raros y específicos es necesaria la cirugía.

Si es posible quitarlo, recomendable no tanto.
El riesgo de malignización de este tipo de nevos es muy baja y generalmente se terminan quitando por cuestión estética. Porque no te recomiendo la cirugía en este momento? por lo que comentas la lesión abarca una "buena parte de su nariz" y aunque con la cirugía se quita la mancha puede permanecer alguna cicatriz, mucho va a depender realmente del tamaño y la localización exacta de la lesión, pero recuerda que a esta edad los niños todavía crecen muy rápido y esto nunca es favorable cuando estamos realizando procedimientos con finalidades estéticas.
La única forma de que alguien te pueda dar una opinión 100% real es viendo a tu bebe y definiendo las alternativas. Si estas considerando esta opción, lo ideal es que lo valore por un cirujano plástico pediátrico o un cirujano pediatra con experiencia en cirugía reconstructiva.

El tomar agua no le hace ningún daño a los bebes, habitualmente no lo sugerimos porque tampoco les ofrece ningún tipo de nutrimiento y si el niño mantiene lleno su estomago con agua comerá menos leche, pero no le hace daño. En cuanto a la miel karo la verdad es que no es lo ideal para darle a un bebe y menos aún como tratamiento para estreñimiento.
El número y frecuencia de evacuaciones en los niños puede variar mucho dependiendo de que estén comiendo (leche materna y/o formula y el tipo de esta ultima también).
Si las evacuaciones no son duras y no le lastiman no es mayor problema, sin embargo no es lo habitual que un niño sano evacue 1 a 2 veces por semana por lo que sugiero que sea valorado de forma completa por un pediatra para determinar si existe alguna causa para estos periodos largos sin evacuación y además para que se vaya diseñado un plan para la ablactación de manera que cuando llegue el momento de agregar papillas a la dieta el estreñimiento no empeore.

Los niños con Gastrosquisis presentan una "parálisis" intestinal transitoria en lo que desinflama el intestino y empieza a moverse, este periodo varía mucho de un niño a otro pero es normal hasta por 3 a 4 semanas después de la cirugía. Durante el mismo el uso de sonda ayuda a vaciar el estómago para evitar complicaciones. Los primeros días el gasto de la sonda será oscuro y espeso, haciéndose menos espeso y mas claro con el paso del tiempo. Al principio es verde, cambiando a amarillo y transparente, además de disminuir el volumen. Si el drenaje es negro podría hablar de un ligero sangrado en el estómago (gastritis) por lo que es importante agregar un medicamento para proteger la mucosa del estómago. En este contexto es necesaria la participación conjunta del cirujano pediatra y el neonatologo.
La malformación más comúnmente asociada es atresia intestinal (obstrucción) por lo que si el drenaje oscuro y espeso dura más tiempo del esperado deberá descartarse este diagnóstico.

Por el tiempo de operado que tiene tu bebe puede ser normal, durante las primeras semanas notaras cambios en la coloración de los estomas y esto es esperado. La finalidad de la bolsa es la recolección de la evacuación la cual irrita mucho la piel, como lo puede hacer en las pompas de un bebe que utiliza pañal, por lo que mientas mas ajustado sea el orificio de la misma a la forma y tamaño del estoma tendrá mucho mejor protección de la piel.
Hay que vigilar muchos datos en relación a los estomas y el gasto fecal a través de los mismos, por lo que te sugiero un buen contacto con el cirujano pediatra que lo esta revisando para poder determinar el mejor cuidado de los estomas además de definir el momento ideal para el cierre de los mismos. En los bebes con ano imperforado lo ideal es lograr la reconstrucción completa del trayecto intestinal desde la boca hasta el ano, con cierre de los estomas, antes del año de edad.

La cantidad de intestino delgado que quitaron cuando se opero no es significativa y no debe dar mayor problema, la ausencia de válvula ileocecal hace que el transito del contenido intestinal del intestino delgado al grueso sea más rápido por lo que puede favorecer inicialmente el que existan evacuaciones más liquidas y frecuentes en un principio.
El intestino grueso no lo estuvo utilizando durante el tiempo que estuvo con ileostomía y por lo tanto su desarrollo y capacidad para absorber líquido puede estar afectada, sin embargo esto es algo que mejora poco a poco.
Habitualmente modificar la dieta para que sea astringente es más que suficiente y si no lo fuera existen algunos medicamentos que se pueden utilizar para espesar las evacuaciones de forma temporal en lo que la absorción intestinal mejora.
Esto no afecta por ningún motivo el control de esfínteres.
Tu niño debe crecer bien y normal en todos los ámbitos, solo tendrá una cicatriz que no todos tenemos. Disfrútalo.

Es importante que tu bebe nazca los más próximo a término para no exponerlo además a los riesgos relacionados con la prematurez, si es posible.
Deben de atenderte en un centro con neonatología y cirujano pediatra. Es muy importante la evaluación de tu bebe en cuanto nazca para definir la necesidad o no de cirugía en los primero días de vida así como el tipo que deberá realizarse. El manejo de los recién nacidos con "atresia de ano" depende de que tan lejos de la piel se encuentre el intestino grueso, ya que en ocasiones hay fistulas que pueden dilatarse para que evacue y operarse más grandes, en otros casos es necesario hacer una cirugía para derivar el intestino más arriba para que evacue y se desinflame y ya más adelante realizar la cirugía para abrir el ano.
Si te pueden atender en Morelia, pero otras buenas opciones serían Guadalajara y la CDMX.
Por último, recordar que el ultrasonido es un apoyo para estar preparado, las decisiones dependerán de como se encuentre tu bebe al nacer.

Todos los bebes con defecto de pared abdominal tienen algún grado de malrotacion intestinal. El manejo de onfalocele gigante puede ser muy variado, sin embargo cuando se realiza cirugía para cierre de pared habitualmente reducimos los órganos e intestinos a cavidad abdominal de tal manera que a pesar de no tener una fijación habitual el riesgo de presentar alguna complicación o síntoma sea mínimo. Si no existe sintomatologia no se deben reintervenir estos pacientes, cada cirugía nueva implica formación de bridas (cicatrices internas) con mayor riesgo de llegar a presentar complicaciones que pueden ser catastróficas.

La poliotia es la presencia de más de una oreja en alguno o ambos lados. La excisión se refiere a la resección quirúrgica de la oreja no funcional. Dependerá mucho del grado de desarrollo de la misma la complejidad y resultados de la cirugía.
En general no tiene nada que ver con alteraciones en la audición y los resultados estéticos son muy favorables, aunque es importante asegurar que no existan malformaciones del oído interno en los casos más complejos

Existen diferentes grados de enterocolitis, la respuesta a su pregunta dependerá en gran parte de que tan grave fue el cuadro y que tratamiento recibió. En general si no requirió de cirugía es importante la vigilancia y determinación de formula que podrá comer o seno materno según lo determine su neonatólogo. En ocasiones se presentan algunas complicaciones tardías en estos pacientes pero generalmente la observamos en el transcurso del mes posterior a que se resuelve el cuadro, después de este tiempo no debe preocuparse de más, una vez determinada que su hija tiene una función intestinal normal debe tener un crecimiento normal y poder progresar su dieta acorde a las indicaciones del neonatologo

Es importante valorar otros factores para poder determinar el momento ideal para el nacimiento. Entre los datos que te puede dar el ultrasonido uno es la dilatación de las asas pero es importante determinar el grosor de la pared de las mismas y el tamaño del defecto abdominal; las semanas de gestación calculadas con las distintas medidas que se hacen y comparándolas con las que obtienen al medir el perímetro abdominal de tu bebe. Todo esto ayuda a determinar en momento ideal para el nacimiento.
Es importante, dentro de lo posible, tratar de llevar tu embarazo a término o lo mas cercano a esto para evitar así las complicaciones asociadas a la prematurez, tu bebe ya tiene la gastrosquisis y el hecho de que nazca antes no va a hacer que eso desaparezca pero si puede aumentar los riesgos que afronte por nacer prematuro.
Tenemos pacientes donde optamos por nacimiento prematuro, otros se reciben a término, pero son necesarios más datos para evaluar el riesgo vs beneficio y dar una opinión.

No hay un tiempo establecido, dependerá de que se presente un adecuado movimiento intestinal que se traduce en drenaje claro y escaso por la sonda, presencia de movimientos intestinales audibles y evacuaciones.
En cada caso es diferente. He tenido niños con gastrosquisis que pueden empezar a comer a los 3 días y otros que tardan más de 3 semanas. Depende mucho del grado de inflamación que hayan tenido los intestinos cuando se opero y en parte de la técnica quirúrgica que se haya utilizado.
Lo más importante será tener una buena comunicación con su neonatólogo y el cirujano pediatra a cargo del bebe, para que lo tengan informado de la evolución del niño y ayuden a resolver las dudas que tenga en relación a la gastrosquisis en si y el tratamiento que se le está realizando.

Lo ideal en pacientes con criptorquidia es operarlos antes, generalmente entre 1 y 2 años de edad, buscando ofrecer el mejor pronostico a los pacientes, sin embargo la corrección quirúrgica puede ser a cualquier edad. El riesgo en niños de 10 años en delante es más elevado en cuanto a que ya exista daño testicular, esto se debe de valorar bien antes de la cirugía para poder dar un pronóstico más acertado.
En cuanto a la duración de la cirugía es muy variable de acuerdo a la localización precisa de los testiculos y de la dificultad que pueda haber para descenderlos de modo adecuado y seguro. En general, cuando se trata de criptorquidia bilateral el tiempo de anestesia + cirugía es de aproximadamente entre 1 hr y 1hr 30min.