Preguntas de pacientes (97)

Generalmente el dolor no debe ser intenso y es totalmente tolerable con el uso de analgésicos convencionales. Puede estar ocurriendo que los cuidados después de la cirugía no esten siendo adecuados. Es necesario contactar a su cirujano para que le de indicaciones precisas sobre sus medicamentos analgésicos, antirreflujo, nebulizaciones y cualquiera que considere necesario dependiendo su caso, reposo de voz y medidas de higiene vocal para que su posoperatorio curse lo mejor posible y para que los resultados sean óptimos.

Por lo que comenta probablemente de trate de una disfunción de la trompa de Eustaquio, y esto quizás sea secundario a la causa que le está ocasionando la obstrucción nasal, que puede ser desde una rinitis, hasta desviación septal, sinusitis, un tumor. Para realmente saber que sucede y no solo especular se requiere una exploración física completa por parte de un Otorrinolaringólogo.

La granulamatosis de Wegener lo que más frecuentemente produce es estenosis subglótica o traqueal, que más que alteraciones en la voz nos da disnea o falta de aire, sin embargo, también puede haber extensión de estas estenosis hacia las cuerdas vocales, otra cosa que se puede presentar es parálisis de las mismas, y afectación de la voz por alteración en la resonancia cuando está afectada la nariz y senos paranasales. Es necesaria una evaluación completa por parte de un otorrinolaringólogo y posteriormente por un reumatólogo ya que el tratamiento sistémico con esteroides y/o inmunomoduladores generalmente mejora todas las manifestaciones. Sin embargo, una vez controlada la enfermedad se puede realizar algún procedimiento para mejorar la voz y la respiración, dependiendo qué es lo que las esté afectando, y se requiere seguimiento continuo.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Los pólipos en niños no son tan frecuentes y ante su presencia debe descartarse siempre fibrosos quística e inmunodeficiencias que aunque raras se asocian con su presencia. El tratamiento inicial es médico con esteroide nasal y medidas generales, pero si pueden requerir cirugía. Y sí, pueden dar esos síntomas. Es necesario acudir con un otorrinolaringólogo para una evaluación y tratamiento adecuados.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

No es normal que se enferme tan frecuentemente. Efectivamente la posibilidad de un componente alérgico, su estado nutricional que tiene que ver mucho con su inmunidad e incluso adenoides aumentadas de tamaño podrían ser factores que estén influyendo en estos cuadros repetitivos. Le recomiendo acudir con su pediatra y Otorrinolaringólogo para despejar esas dudas y que tenga tratamiento específico.

La tos crónica tiene diversas causas, las lesiones benignas de las cuerdas vocales como nódulos y pólipos no se caracterizan por ocasionar tos, sino que en primera instancia ocasionan disfonía (alteración de la voz), por lo que es importante evaluar su caso particular con un interrogatorio y exploración física exhaustivos. Lo más adecuado es acudir con un Otorrinolaringólogo.

El uso de este medicamento en menores de 2 años de edad no tiene comprobada su seguridad y eficacia, sin embargo a dosis correctas por kilo de peso y por períodos cortos tampoco se ha reportado mayor problema. Tiene efectos adversos como boca seca, náuseas, lesiones cutáneas, gastritis, fatiga, dolor de cabeza. Si lo ha recetado su médico es porque lo considera prudente, es recomendable consultarle cualquier duda siempre. Saludos.

No se recomienda el consumo de medicamentos por períodos prolongados sin haber sido indicado por su médico. En el caso de vértigo tiene sus indicaciones pero lo mejor es identificar la causa y tratarla, lo mejor es que acuda con su médico . La cinarizina tiene efectos adversos que van desde somnolencia hasta reacciones alérgicas y alteraciones del movimiento como un síndrome similar al Parkinson. Además si padece otras enfermedades o se encuentra tomando otros medicamentos puede tener efectos indeseados o interacciones medicamentosas.

Después de 2 meses de tratamiento antibiótico, que con 3 médicos seguramente algún otorrino lo revisó e indicó el tratamiento indicado, por lo que en definitiva es recomendable realizar amigdalectomía tanto para erradicar el proceso infeccioso como para prevenir complicaciones como un absceso periamigdalino e inflamación de ganglios linfáticos.
Le recomiendo acuda con un Otorrinolaringólogo para su atención. Saludos cordiales.

Depende de cuánto tiempo haya tenido los síntomas antes de iniciar el tratamiento, ya que la sinusitis puede ser aguda, subaguda o crónica y varía el tratamiento y la duración del mismo. También valdría la pena realizar una nueva exploración física para ver cómo ha evolucionado y si no hay alguna otra alteración como adenoides aumentadas de tamaño.
Le recomiendo que acuda con un otorrinolaringólogo.
Saludos.

El tratamiento es con medidas generales como la dieta baja en sal, la acetazolamida, y medicamentos sintomáticos como los que usted está tomando. No hay medicamentos de una sola toma a largo plazo. Pero, existe la llamada "laberintectomía química", tratamiento con una inyección de gentamicina que se coloca a través de la membrana timpánica, con la cual se han visto resultados con una sola dosis a largo plazo, sin embargo se recomienda reservar este tratamiento a pacientes con escasa respuesta al tratamiento convencional, ya que existe como efecto colateral pérdida de audición en grados variables. Lo mejor es acudir con un otorrinolaringólogo que le de seguimiento a su enfermedad.
Saludos.

Los síntomas que presenta son esperados después de una mastoidectomía, ya que con esta se intenta erradicar la enfermedad del hueso, y con la tímpanoplastia se pretende realizar una reconstrucción del oído medio en este caso específicamente de la membrana timpánica colocando un injerto. Por lo que es habitual que se presente sensación de oído tapado, mareo o vértigo, tinnitus, que tienden a desaparecer, aunque en el caso del tinnitus no siempre es así. Sin embargo su médico tratante al saber los hallazgos en la cirugía y que realizó todos los pasos del procedimiento, tiene las herramientas para comentarle más al respecto.

Si está usted segura de que la paciente es alérgica a penicilina, no es recomendable el uso de amoxicilina, ya que esta es un derivado sintético de la primera.
En ocasiones confundimos alergia con efectos adversos o síntomas que coinciden al estar tomando un medicamento. Debe saber que los síntomas de alergia a penicilina son: erupcion cutánea, comezón, fiebre, falta de aire, silbidos al respirar (sibilancias), por lo que quizás si no ha presentado estos síntomas no sea alérgica. En ocasiones se presentan otros síntomas del cuadro clínico como por ejemplo diarrea, y el paciente se autoconsidera alérgico. Es recomendable que nunca salga con dudas del consultorio y que en dado caso platique con su médico, en este caso Otorrinolaringólogo para tomar la mejor decisión en el tratamiento de su pequeña.

Existen varias posibilidades para continuar con obstrucción nasal luego de una septoplastia. La primera posibilidad puede ser el "efecto memoria", esto quiere decir que a pesar de haber realizado una alineación perfecta del septum, el cartílago tiende a adquirir nuevamente la forma con la que permaneció durante años. Otras posibilidades son que requiera realizar procedimientos acompañantes a la septoplastia como turbinoplastia (reducción quirúrgica del tamaño de los cornetes), valvuloplastia (apertura del ángulo de mayor estrechez en cada fosa nasal), y también podría requerir tratamiento médico para rinitis alérgica u otra afección que cause obstrucción nasal, y que no necesariamente se encontraban antes de su cirugía. Por lo cual, lo más adecuado es acudir con un especialista Otorrinolaringólogo que determine la causa del síndrome obstructivo nasal a través de la exploración física con rinoscopia y endoscopia.

La fatiga vocal que presenta usted puede tener múltiples causas. La tos es sólo uno de los factores irritativos para las cuerdas vocales. Es imposible saber únicamente a partir del síntoma qué tipo de alteración en las cuerdas vocales está presentando, por lo que es necesario realizar una laringoscopia diagnóstica y dependiendo los hallazgos, en algunos casos estroboscopia para dar el mejor tratamiento a su padecimiento. Por otro lado, el cáncer de laringe es poco probable si usted no tiene hábito de fumar y no presenta disfonía (alteración de su calidad de voz), sino solamente fatiga vocal.
Saludos.

La fluticasona no está aprobada para su uso en embarazadas, pero se ha comprobado por medio de estudios científicos que el uso beclometasona y budesonide spray, es seguro incluso desde el primer trimestre del embarazo.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Existe como tratamiento la inyección en las cuerdas vocales u otra parte de la laringe y tráquea de este tipo de medicamentos. Esto, dependiendo los hallazgos en la laringoscopia o nasofibroscopia, y también de acuerdo al interrogatorio realizado por su médico, quien seguramente determinó que era el mejor tratamiento para su caso.
Le recomiendo platicar con su médico para resolver sus dudas. Y en caso de usted considerarlo, acudir a un Otorrinolaringólogo con Alta Especialidad en Laringología y Fonocirugía para una valoración y tratamiento subespecializados de su padecimiento. Saludos cordiales.