Preguntas de pacientes (531)

El absceso anorrectal siempre es una urgencia proctológica que requiere de cirugía, no es conveniente esperar a que drene espontáneamente ya que el proceso infeccioso puede extenderse y complicarse y las dos cirugías aceptadas son el drenaje quirúrgico o la cura radical de absceso que consiste en drenaje y fistulotomía con o sin aplicación de seton (esta ultima opción solamente lo deben de efectuar coloproctólogos con experiencia en esta técnica)

La fisuras anales se clasifican en agudas y crónicas cuando tienen más de 6 semanas de evolución. No es frecuente que que no haya una buena respuesta ante un tratamiento adecuado y el paciente tenga una fisura aguda. Las posibilidades de una buena respuesta en la fisura crónica disminuyen y en ocasiones se identifican condiciones ante las cuales la mejor opción es la cirugía. Por lo anterior es importante que el paciente acuda a consulta oportunamente con un coloproctólogo calificado ya que entre más tiempo pase es menos probable una buena respuesta al tratamiento médico y es más posible que se requiera cirugía.

Es importante conocer sus antecedentes como lo son cirugías anales previas, lesiones durante los partos etc. Lo mejor es que acuda a consulta con un coloproctólogo calificado para que determine si existe alguna lesión del esfínter anal y proceder en consecuencia.

El único tratamiento efectivo es la cirugía, por lo que le recomiendo acuda a consulta con un coloproctólogo calificado para su atención.

Las personas y los médicos desconocedores todo dolor o sangrado se lo adjudican a la enfermedad hemorroidaria e incluso los consultan y prescriben tratamientos sin revisar al paciente. Recetarl@ a distancia sería una irresponsabilidad, por lo cual le recomiendo que acuda a consulta con un coloproctólogo calificado para que en base a un diagnóstico le recomiende el tratamiento más adecuado.

Es importante aclararle que la enfermedad hemorroidal no se cura con medicamentos, puede haber mejoría pero no curación y por otra parte lo que usted piensa que es una hemorroide a lo mejor no lo es. Por lo anterior le recomiendo que acuda a consulta con un coloproctólogo calificado para que le establezca un diagnóstico y por consiguiente el tratamiento adecuado.

Es lo mismo. Pero se debe de ser cauteloso porque existen gabinetes de radiología que supuestamente los realizan utilizando un transductor de 180o que no es el adecuado, además que el ultrasonido endoanal lo debe de realizar un coloproctólogo entrenado en su realización e interpretación. En ocasiones es necesario realizar con el mismo equipo un ultrasonido endoanorrectal sobretodo en la estadificación del cáncer del tercio medio e inferior de recto. Otras indicaciones del ultrasonido endoanal lo es el estudio de las fistulas anorrectales complejas, en los abscesos anorrectales de difícil diagnóstico para precisar su ubicación, también forma parte del protocolo de estudio del paciente con incontinencia fecal para identificar la integridad o lesión del esfinter anal y también en el paciente con proctalgia (dolor) anal inespecífico. En mi caso cuento con 14 años de experiencia en este estudio el que realizó siempre que está indicado. Identificándolo como un estudio de gran ayuda en los casos mencionados, lo que favorece a la calidad de atención al paciente.

Un absceso anorrectal siempre es una urgencia quirúrgica que puede consistir en el drenaje y en manos expertas la cura radical del absceso con la finalidad de evitar la formación de una fistula posteriormente. Le recomiendo que acuda a consulta con un coloproctólogo calificado para su adecuada atención.

A seis meses de la intervención quirúrgica el paciente debe de estar totalmente recuperado. Considero que se trata de una recurrencia y en estos casos sucede por dos motivos: una mala técnica operatoria y la otra es que el cirujano no haya tenido una estrecha vigilancia de una cicatrización adecuada de la herida. Ambos motivos evidencian inexperiencia por parte del médico tratante. Le recomiendo acuda a consulta con un coloproctólogo calificado.

La fistula anorrectal recurre después de una operación por dos motivos: una deficiente operación y la otra es que el médico tratante no vigile la cicatrización. Por lo antes mencionado le recomiendo que consulte a un coloproctólogo calificado para que le realicé una operación que sea definitiva, siendo importante en su caso de que se le efectué previamente un ultrasonido endoanal. Por tal motivo localice a un coloproctólogo que tenga el equipo de ultrasonido.

El nikzon es un engaño. No te automediques y consulta a un coloproctólogo calificado.

Haga de cuenta que no está tomando nada, ya que el nikzon es un fraude. E infiero que se autoreceto o bien si es que se lo indicó algún médico, considere de que no se trata de un profesionista confiable. Le recomiendo que acuda con un coloproctólogo calificado para que reciba un tratamiento adecuado.

El setón se utiliza en la cirugía de las fístulas complejas y tiene como propósito conservar la integridad esfinteriana para evitar la incontinencia fecal. En lo personal lo ajusto cada semana a excepción de la mujer cuando la fistula se localiza en el cuadrante anterior ya que el sexo femenino tiene menos desarrollado el esfinter en dicho cuadrante. El tiempo de eliminación es variable de acuerdo a la longitud de esfinter que involucre el setón y a la periodicidad de los ajustes. En mi experiencia su eliminación oscila de 1 a 3 meses.

Puede ser fistulotomía o fistulectomía parcial hasta el complejo esfinteriano y colocación de setón. Si es setón de corte el médico que la operó debe de ajustarlo periódicamente, en lo personal lo hago cada semana a excepción del las fistulas localizadas en el cuadrante anterior en el sexo femenino ya que la mujer tiene menos desarrollado el complejo esfinteriano en dicho lugar. De esta forma el setón es eliminado de 4 a 6 semanas a excepción de las fistulas supraesfintericas en las que el tiempo de eliminación es mayor.

La enfermedad hemorroidal interna se clasifica en cuatro grados y por lo que Usted refiere su caso corresponde a un 3er grado y una de las indicaciones de operación son cuando el paciente tiene una enfermedad hemorroidal de 3o y 4o grado. Con una excepción en las de 3er grado y es cuando el paciente no acepta la cirugía, en ese caso se puede proceder a la ligadura hemorroidal que es un procedimiento de consultorio, pero que en este grado no ofrece el mismo porcentaje de eficacia que la cirugía. Le recomiendo que acuda a consulta con un coloproctólogo calificado.,

Usted está en un error, los médicos no somos comerciantes y únicamente procedemos a una cirugía cuando está medicamente indicada y la indicación nunca debe de ser el aspecto monetario. Pero en atención su pregunta le mencionó que en la actualidad un procedimiento no quirúrgico aceptado en la enfermedad hemorroidaria interna de 1o o 2o grado sintomáticas es la ligadura hemorroidal y en algunos casos en el 3er grado. Le recomiendo que acuda con un coloproctólogo calificado para que le recomiende lo más adecuado para su caso.

Por lo que refiere es muy probable que su caso corresponda a un trombo hemorroidal externo, en esta entidad la recurrencia no es infrecuente. De tal forma que de acuerdo al número de recurrencias y el tamaño de la hemorroide debe de valorarse la cirugía. Le recomiendo que consulte a un coloproctólogo calificado para que le ofrezca el mejor tratamiento para su caso.

El dicynone no es tratamiento de la enfermedad hemorroidal. Es importante consultar a un coloproctólogo calificado para que de acuerdo al tipo y grado de las hemorroides precise el tratamiento más adecuado.

El tratamiento de la fisura en un inicio casi siempre es médico, aunque hay indicaciones quirúrgicas por las que se opta por la cirugía desde un inicio. Por lo que usted refiere y habiendo ya recibido un tratamiento y suponiendo que fue el adecuado y no hubo respuesta lo que procede es la cirugía, la cual en manos expertas es sencilla y de excelentes resultados. Le recomiendo acuda a consulta con un coloproctólogo calificado para que le precise una mayor información y en su caso proceda al tratamiento quirúrgico indicado.

No perder el tiempo, no automedicarse y acudir con un coloproctólogo calificado.