Preguntas de pacientes (531)

El estudio del paciente con incontinencia fecal implica además de la exploración anal, la realización de un ultrasonido endoanal y un estudio de presiones del conducto anal denominado manometria anorrectal, junto con el registro diario por unas dos semanas de los eventos de incontinencia y el tipo de los mismos, es decir fuga de escasas heces, fuga involuntaria de gases o evacuaciones involuntarias. Todo esto con la finalidad de precisar la severidad de la incontinencia y seleccionar el tratamiento más adecuado. Por lo antes mencionado le recomiendo que consulte a un coloproctologo calificado, poniéndome a sus órdenes para la solución de su problema.

No siempre es necesario hacer una fisurectomía, en lo personal en lugar de la fisurectomía prefiero el legrado de la fisura y extirpación de los pliegues cutáneos con electrocauterio. Pero nunca es suficiente realizar solamente una fisurectomía, ya que para asegurar el éxito de la operación necesariamente debe de asociarse a una esfinterotomía lateral, que puede ser subcutánea o abierta según el caso. Insisto que en ocasiones basta con la esfinterotomía, pero no con la fisurectomía sin esfinterotomía.Le recomiendo que acuda con un coloproctólogo calificado para una valoración adecuada ya que incluso en la mayor parte de las veces el paciente puede curar con un tratamiento médico adecuado. Quedo a sus órdenes por si desea consultarme.

Son dos patologías completamente distintas y que no tienen ninguna vinculación. El ano húmedo puede ser aún parte de la recuperación del tratamiento de los condilomas. En lo referente a la enfermedad hemorroidal de 2o grado necesariamente existía desde el tratamiento previo y si no da sintomatología, es decir sangrado, no requiere de tratamiento. En caso contrario puede realizarse una ligadura hemorroidal que es un procedimiento que no requiere de anestesia y se puede realizar en el consultorio. Por otra parte siendo la condilomatosis anal una enfermedad de transmisión sexual, se le debió de efectuar previamente a la electrofulguracion dos pruebas para descartar dos enfermedades que en ocasiones coexisten y que son el VIH y la sífilis. Si tiene alguna duda puede consultarme.

Definitivamente no es normal que continúe con dolor después de 4 meses de hecha la operación. Le preguntaría si fue coloproctólogo quien realizó la intervención quirúrgica y si la respuesta es no, le recomiendo que consulto a un coloproctólogo. En caso contrario antes de proceder a una nueva cirugía, debe de realizarse un ultrasonido endoanal para ver si la esfinterotomía fue completa y además efectua una manometría anorrectal ya que si la presión en reposo dada por el esfínter interno está disminuida no debe de realizarse una nueva esfinterotomía, procediendo en este caso a una nueva intervención realizando una fisurectomía y cubrir la herida con un colgado de piel. Si no se hace así se puede comprometer la funcioanlidad anal desarrollando incontinencia fecal. En lo personal cuento con los recursos para estudiarla adecuadamente y tomar la decisión de que es lo más conveniente para su familiar.

La colonoscopía no es un estudio que se realize por petición del paciente ya que debe de tener una indicación médica. De está forma si usted tiene signos de alarma de sospecha de un cáncer de colorrectal como lo son evacuaciones con sangre, estreñimiento de reciente aparición, evacuaciones diarréicas frecuentes o evacuaciones con moco estaría indicada efectuarle una colonoscopía. Otras indicaciones son: la realización de dicho estudio cada 5 años después de los 50 años de edad como estrategia para el diagnóstico oportuno del cáncer colorrectal y también como parte del protocolo de estudio del paciente de cincuenta años o más con enfermedad hemorroidal, si en lo diez años previos no se ha realizado una colonoscopía. Por lo antes mencionado le recomiendo que acuda a consulta con un coloproctólogo calificado y si él identifica que requiere de una colonoscopía le dirá la forma de prepararse para su realización.

Buen día.
El gastroenterólogo va a decidir realizar una colonoscopia que en su caso no es la primera opción, ya que debe de iniciarse con tacto rectal, seguido de anoscopia y una rectodigmoidocopia y si no se concluye en un diagnóstico o que se observe un tumor realizar una colonoscopia. Esa es la secuencia de estudio recomendada en su caso, por eso es que el especialista a quien debe de consultar es un coloproctólogo calificado.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día.
Con un coloproctólogo o con cirujano pediatra.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día.
El tratamiento del absceso anorrectal siempre es quirúrgico, ya sea drenaje o en manos expertas y siempre que sea posible drenaje y fistulotomía, con la finalidad de evitar una segunda cirugía para la fístula que casi siempre se desarrolla. Los antibióticos se administran posteriormente a la cirugía, pero nunca se utilizan como tratamiento único. Le recomiendo acuda a consulta con un coloproctólogo calificado.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

En la preparación para realizar una colonoscopia, en lo personal le recomiendo al paciente que ingiera un poco de alimentos, para que no esté muchas horas en ayuno, así que no hay problema que tome antes dicho medicamento.

Buen día.
En lo personal no lo prescribo por más de dos semanas. Deduzco por su pregunta que usted se automedico y le recomiendo que mejor acuda a que lo valore un coloproctólogo, ya que el Proctoacid solamente tiene indicación para el tratamiento sintomático de la enfermedad hemorroidal y la región anal está expuesta a otras enfermedades.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

La efermedad hemorroidal y la condilomatosis anal son dos patologías dístintas, que pueden coexistir, en cuyo caso debe de definirse si la enfermedad hemorroidal tiene alguna indicación quirúrgica y si de acuerdo a la severidad de la condilomatosis anal pueden tratarse al mismo tiempo ambas patologías. Además dentro del protocolo de estudio de la condilamatosis anal deben antes de proceder al tratamiento, descartarse la asociación con otras enfermedades venéreas como el HIV y sífilis. Por lo antes mencionado le recomiendo acuda a consulta con un coloproctólogo calificado para una valoración adecuada y como consecuencia le brinde el tratamiento médico-quirúrgico más conveniente.

De acuerdo a la descripción si parece una hemorroide externa, lo que no coincide es el radio de localización, por lo que pudiera corresponder a otra patología como como un plicoma o una papila hipertrófica (aumentada de tamaño) secundarias a una fisura ya cicatrizada. Por lo antes mencionado lo más adecuado es que consulte a un coloproctólogo calificado para que establezca un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Es un mito que la enfermedad hemorroidal cure con medicamentos, puede mejorar e incluso al grado de que desaparezcan los síntomas. Además no toda molestia en el ano o palpación de un nódulo corresponde a una enfermedad hemorroidal. Por lo tanto es importante que no se autorrecete y que acuda a consulta con un coloproctólogo calificado para que establezca un diagnótico preciso y el tratamiento adecuado.

La escleroterapia está en desuso y la ligadura hemorroidal solamente está indicada en la enfermedad hemorroidal interna de 1o y 2o grado sintomáticas es decir que causen sangrado a través del ano y en las de 3er y 4o grado lo mejor es la cirugía. Aunque se acepta que si el paciente tiene un 3er grado y no se decide por la operación una opción es la ligadura. La ligadura bien realizada tiene una eficacia de 87 por ciento. Si la ligadura falla entonces debe de procederse a la cirugía. En lo personal el honorario que tengo establecido es de $1500 por ligadura. El procedimiento es ambulatorio y puede realizarse en el consultorio. Le recomiendo consulte a un coloproctologo calificado.

La cirugía de la enfermedad hemorroidaria bien realizada tiene un porcentaje de éxito de 98 a 100%, de tal forma que si la cirugía la realizó un experto, de preferencia un coloproctólogo, la recurrencia es muy rara. En esa situación hay que considerar que sin descartar una enfermedad hemorroidal pudiera ser alguna otra patología como lo es una fisura anal. Por lo antes mencionado le recomiendo consulte a un médico coloproctólogo calificado con la finalidad de precisar un diagnóstico y su tratamiento consecuente.

El nikzon es un vil engaño ya que dicho producto o sus equivalentes no tienen ninguna evidencia científica que demuestre su utilidad en el tratamiento de la enfermedad hemorroidal por lo tanto, lo mejor que puede hacer es acudir a consulta con un coloproctologo calificado.

Definitivamente si tiene relación el proctoacid con sus problemas dermatológicos anales. Ya que se recomienda que su aplicación sea por una o dos semanas. Por lo que infiero que usted se automedico ya que ningún médico enterado le indicaría la aplicación de proctoacid por años. Le recomiendo que no se autorrecete y que acuda a consulta con un coloproctologo calificado.

Tanto los vómitos como la diarrea están descritos como efectos colaterales indeseables del diltiazen que es el compuesto que tiene el angiotrofin. Estos efectos se describen en la presentación oral del angiotrofin. Pero me parece obvio que si el angiotrofin gel para tratamiento de los fisura máximo es por 2 meses y en aplicaciones de pequeñas cantidades 2 o 3 veces al día. En el caso de Usted que la aplicación ha sido por años le ocasionen los efectos adversos que menciona. Le recomiendo que acuda a consulta con un coloproctologo calificado.

Buenos días. Decir gastritis y decir colitis es insuficiente ya que hay de distintos tipos. Por lo tanto es importante ser más preciso en los diagnósticos y aún más cuando refiere que ha evacuado sangre lo cual nunca es normal y requiere precisarse cuál es la causa. Por lo antes mencionado le recomiendo que acuda a consulta con un coloproctólogo calificado para que establezca un diagnóstico y tratamiento adecuado. Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Es probable que la superficie siempre se sienta irregular y esto se explica por la cicatriz que se forma. Por lo que respecta al moco, puede provenir del interior del conducto anal como una manifestación leve de incontinencia. Si tiene duda consulte a un coloproctólogo calificado y realizando una adecuada revisión y si es necesario un ultrasonido endoanal se puede decir si la cirugía fue exitosa o si la fístula persiste.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.