Preguntas de pacientes (12)

Necesita usar sus lentes, es importante que los niños tengan los estímulos adecuados para su correcto desarrollo, lo mismo es para el sistema visual, si no usa su correcta graduación corre el riesgo de en un futuro desarrollar ambliopía en algún grado, que es lo que se conoce coloquialmente como el "ojo flojo" condición en la que su agudeza visual no mejora aún usando su corrección óptica.

Se caracteriza por visión borrosa o desenfocada tanto en la visión lejana como cercana, las personas que lo padecen normalmente entrecierran los ojos para poder enfocar bien, normalmente nuestros ojos en la córnea cuentan con dos meridianos principales con determinado poder (graduación), cuando éstos poderes refractivos son distintos entre sí, no hay punto de enfoque y ésto es lo que significa el Astigmatismo; A=sin, Stigmata=Punto; osea sin punto de enfoque.

Es muy importante estudiar el tipo de astigmatismo que tienes por lo cual te recomiendo ampliamente el acudir con el especialista en Córnea, entre otros estudios te realizará un estudio de topografía corneal el cual brindará información certera del tipo de astigmatismo que padeces y así podrá decidir la mejor opción para tu caso particular.

El precio de los lentes de contacto de diseño Escleral está en función de lo que cuesta traerlos al país, y aún así el adquirirlos en México es mucho más económico que realizar una adaptación en EU.
Brindan dos beneficios principales, uno es la comodidad y segundo la agudeza visual que se alcanza en la mayoría de los casos, es excelente, en comparación con los demás métodos quirúrgicos y no quirúrgicos del tratamiento del queratocono, el mayor porcentaje de pacientes usuarios de lentes Esclerales alcanza en promedio si no el 20/20 un 20/30.
Los otros métodos han probado sus beneficios en pacientes con queratocono leve a moderado (I y II Clasificación Amsler-Krumeich) sin embargo el porcentaje de éxito en la rehabilitación visual de pacientes con queratocono avanzado a severo es superior con lentes Esclerales.
En mi opinión lo mejor es el trabajo multidisciplinario (osea en equipo) entre el Oftalmólogo tratante y el Contactólogo de confianza.
Saludos!

Sólo quisiera añadir el tratamiento que se da y que está debidamente documentado en artículos indexados, es decir, "científicos".
Como bien mencionaron es una condición que normalmente no se trata pasando la edad plástica del paciente (aprox hasta 7-8 años de edad)
El tratamiento que es una "Terapia Visual" se da en "fases" que normalmente se personaliza para cada caso en particular en función de la magnitud de la "ambliopía" y de la "causa" que la produjo.
Una de las etapas iniciales es la correcta refracción del paciente que es lo que coloquialmente se conoce como la "graduación de los lentes", seguido por oclusión con parche tipo "pirata".
Existen múltiples estrategias y terapias sin embargo todas se enfocan en mejorar aspectos del sistema visual que normalmente no se atienden en una visita común de rutina como son.:
Estereoagudeza visual (Estereopsis, Vision en 3D)
Capacidad Acomodativa del Paciente.
Reservas Fusionales y Convergencia.
Entre Otras.

Efectivamente, los lentes híbridos se denominan así por brindar la comodidad de un lente de contacto blando combinando las cualidades ópticas de un lente de contacto rígido gas permeable, son una excelente opción en comodidad, sin embargo, es neceseario usarlos bajo supervisión del contactólogo debido a que algunos diseños disminuyen considerablemente la cantidad de oxígeno que tus corneas necesitan para llevar a cabo sus funciones metabólicas, no son nuevos, ya tienen tiempo en el mercado y han probado su efectividad, ten en cuenta que hay otras opciones pero deben estudiar detenidamente tu caso para ofrecerte la mejor que se adapte a tus necesidades.

Hola, hoy en día existe gran variedad en Lentes de contacto de diseño especial para queratocono, por ejemplo, lentes de contacto esclerales, que son un tipo de lente de contacto que provee de un microambiente adecuado para la protección y metabolismo de tu córnea, en lugar de "apoyarse sobre la córnea" lo hace, como su nombre lo dice, sobre la "esclera" del ojo lo que lo hace más tolerable y cómodo, la calidad óptica es muy buena y en mi opinión es una excelente opción para casos de queratocono en etapa avanzada; un Contactólogo con experiencia puede evaluar tu caso y brindarte la mejor opción que se adapte a tus necesidades.

Actualmente existe una gran variedad en lentes de contacto de diseño especial para queratocono entre ellos destacan los siguientes:

-Lentes de contacto Híbridos
Poseen todas las cualidades y beneficios ópticos de un lente de contacto rígido gas permeable (RGP), pero con la comodidad de un lente "blando"

-Lentes de contacto semiesclerales.
Un lente de contacto rígido permeable a los gases, de mayor diámetro que los RGP convencionales que en lugar de apoyarse sobre a córnea se apoyan en la esclera brindando mayor confort e integridad a la córnea por su microambiente interno formado entre el lente y la córnea.

-Lentes de contacto blandos para córneas con refracción atípica. (ARC)

Un Lente de contacto blando con un diseño especial para córneas irregulares que brindan estabilidad a la visión. (Kerasoft, Flexlens ARC, etc)

Además de diseños especiales de RGP para queratocono.

Hola, éstos lentes híbridos que mencionas no son nuevos, ya tienen tiempo en el mercado y en efecto, de acuerdo al paciente y la etapa del queratocono en la que se encuentre proporcionan una buena calidad visual y confort; sin embargo, por las características del diseño de las lentes de contacto híbridas, ciertas características fisiológicas del metabolismo corneal, y el manejo mismo de cómo será tratado tu caso en particular, (es decir cómo y de qué manera será tu tratamiento a largo plazo) es muy importante que tu Oftalmólogo de confianza esté en estrecha comunicación con el contactólogo que te adapte dichos lentes híbridos y trabajen en equipo. saludos, estamos a tus órdenes.

Estoy de acuerdo con ambos, la atención a pacientes con ectasias corneales (p. ej. queratocono) debe ser tratado de manera integral por un equipo multidisciplinario enfocado en atender las características propias del queratocono; el médico Oftalmólogo, en equipo con otros especialistas (p. ej. Contactólogo) determinan qué solución es más viable para cada caso en particular; los lentes esclerales son una excelente opción de tratamiento y los recomiendo ampliamente, pero cada paciente es diferente y es su derecho contar con atención integral y un expediente clínico completo. recibe un cordial saludo, estamos para servirte.

Entre las opciones disponibles en lente de contacto yo te recomendaría las Híbridas, poseen una parte de lente de contacto rígida permeable a los gases (RGP) que puede ser fabricada en diseños especiales de acuerdo a la topografía que presente tu córnea con queratotomía radiada, sus propiedades ópticas y fisiológicas te darán una visión bastante buena, se le denomina híbrida pues así como tiene todos los beneficios de un lente rígido gas permeable también cuenta con los beneficios de confort de un lente de contacto blando, lleva una especie de "faldilla" del material con el que se fabrican los lentes de contacto blando alrededor del componente RGP, básicamente te proporciona la calidad de visión de un lente "rígido" de diseño especial, con la comodidad de un lente "blando"
Esta es solo una recomendación pero existen numerosas alternativas que tu especialista podrá brindarte de acuerdo a tu caso en particular, estamos para servirte recibe un cordial saludo.

El PENTACAM, efectivamente es el estudio más completo, éste estudio nos ayuda tanto a determinar qué tipo de lente de contacto es el más adecuado así como el diseño de dicho lente, existen numerosos lentes de contacto que le pueden ayudar obtener una buena visión, el lente de contacto RGP (rígido gas permeable), es el lente que le puede proporcionar una excelente visión en casos de queratotomía radiada, existe una variante de dicho lente conocida como lente de contacto híbrido que brinda mayor estabilidad pues tiene una parte central RGP con una "faldilla" de hidrogel que le da mayor estabilidad y confort. también recomiendo los lentes de contacto Esclerales, hoy en día se fabrican con materiales permeables a los gases y también son muy cómodos si son bien adaptados.