Preguntas de pacientes (33)

No entendí correctamente si está tomando el Tramacet (tramadol/paracetamol) con la intención de dormir, o es que lo toma por otra razón (¿dolor?) y además tiene problemas de sueño. En cualquiera de los dos casos, hay que investigar la causa de sus dificultades para dormir, y en establecer un tratamiento orientado a la causa del insomnio... Y es importante que sea precisamente en este caso un especialista, porque si toma el tramacet por otra causa, hay que tener cuidado con las interacciones de los medicamentos que se podrían utilizar para tratar la causa de su insomnio con el tratamiento que ya toma. Saludos!!

Es muy probable que el problema de la orina y el de la adicción aunque estén sucediendo al mismo tiempo, no estén relacionadas... sobre todo si el consumo de cristal es significativamente anterior a la orina blanca... Le recomendaría visitar a dos especialistas, primero a un Urologo o un Nefrólogo... y atender su problema de adicción de manera profesional.

Muy probablemente el médico que usted consultó no es psiquiatra, le sugeriría acudir con uno lo antes posible, si la dificultad es la situación económica, podría intentar acudir a un hospital del Sector Salud, en el que se cuente con este servicio.

Por principio hay que diferenciar entre tratamientos que por decirlo así, buscan la cura; y de aquellos que disminuyen los síntomas. Los tranquilizantes, como su nombre lo dice, sólo disminuirán los malestares, pero no lograrán un beneficio a largo plazo, y sí en cambio, complicaciones serias, como la adicción, trastornos del sueño o podrían acelerar las fallas cerebrales que aparecen con la edad.
Definitivamente yo no indicaría algún medicamento como el Tafil sólo, quizá si, como parte de un tratamiento más amplio. Saludos!

Me queda un poco la duda del porqué de esta pregunta... algunas personas preguntan por este medicamento buscando tratar la adicción al alcohol de algún ser querido; pero como en la gran mayoría de las enfermedades, el uso de un medicamento es una herramienta entre muchas... por principio este medicamento debe ser prescrito bajo la consciencia del paciente de que lo usará, y de los efectos que le podría ocasionar al tomar alcohol, previa valoración médica, y como parte de una estrategia de tratamiento ámplia; considerando que la dependencia al alcohol es un problema muy complejo. Lo ideal, si se está pensando en su uso, es comentarlo con el médico que atiende el caso, y discutir si es apropiado o no para un determinado paciente. Muchos saludos!

No hay problema, pero me llama la atención cómo lo plantea, porque pareciera que el Diazepam es el tratamiento "de base", ciertamente el riesgo es la dependencia. Saludos!!!

En general NO, actúa por vías distintas a los medicamentos que causan adicción (como el alcohol, algunos tranquilizantes, etc.). Y efectivamente, lo conveniente sería tratar la causa de los malestares, no únicamente el síntoma. Le sugiero atención psicoterapéutica y psiquiátrica. Saludos!!

En casos especiales como lo son el embarazo, hay también alternativas de tratamiento farmacológicas (con medicamentos), que podrían mejorar su calidad de vida y facilitarle que viva esta experiencia vital con más agrado. Es cierto que no se pueden utilizar todos los recursos terapéuticos, pero si hay alternativas; más aún sabiendo que si existen implicaciones en el neurodesarrollo cuando un bebé vive dentro de una madre con estrés significativo (p.ej. hormonas como adrenalina y cortisol) y las implicaciones psicológicas (inconscientes) que de ello derivan. Le sugiero también que visite a un psiquiatra

Además, es posible por ejemplo, en un paciente bipolar presentar entre muchos de los síntomas alteraciones del pensamiento, que deberían diferenciarse con precisión para considerar que son obsesiones, estas tienen tres características, son Intrusivas (se piensan sin desearlo), egodistónicas (uno puede considerarlas absudas o exageradas) y ansiógenas (mientras más se piensan, más ansiedad causan). Pero el hecho de tener algún síntoma obsesivo, no hace diagnóstico de TOC, Como dirían los maestros "una golondrina no hace verano". En conclusión, es posible, poco frecuente, y si se considera, debe ser a través de un diagnóstico muy acucioso.

La psicosis es un estado en el que se afecta la capacidad de evaluación de la realidad, y puede manifestarse por ejemplo: Ideas delirantes, Alteraciones de la percepción (alucinaciones), Fallas en la regulación de las emociones y Fallas en el control de los impulsos. En algunos casos aunque no hay claros delirios o alucinaciones, si es evidente que la conducta es inadecuada al contexto de realidad, y que se actúan impulsos básicos sin que una represión "neurótica-normal" los module.

En una recomendación práctica primero hay que saber si el muchacho considera que tiene un problema, de ser así, es conveniente acudir a una institución (pública o privada) donde se atiendan estos problemas, y ser valorado para determinar que ayuda requiere. Si el no desea atenderse, debe la familia (o personas cercanas) acudir con un terapeuta o psiquiatra (avocado a este tema) para recibir orientación personalizada en función del caso y las características de la familia y el paciente. No hay un tratamiento único y estandar para todos las personas, hay que hacer "un traje a la medida". Saludos!!

Cuando la respuesta a un tratamiento no es la ideal, se deben considerar varias situaciones, por ejemplo, si el diagnóstico ha cambiado, si el medicamento es en este momento el pertinente, si la dósis es la adecuada y en todo caso lo conveniente es revalorar la situación con su médico psiquiatra, incluso también considerar la posibilidad de un proceso psicoterapéutico como forma conjunta de abordaje. Saludos.

En este como en la gran mayoría de los trastornos el origen es multifactorial, es decir, hay una parte de herencia, alteraciones del funcionamiento cerebral y circunstancias propias de la crianza. En el mejor de los casos, el tratamiento combinado es la mejor alternativa, probablemente medicamentos que ayuden a mejorar la tolerancia a la frustración, que disminuyan la irritabilidad y hostilidad. Con respecto a los procesos psicoterapeuticos sería conveniente la terapia familiar (sistémica) y en el caso del niño abordaje congnitivo conductual. Aunque claro, estas son lineas muy generales de abordaje, debe establecerse un plan de tratamiento individual y ser consistente en el seguimiento. Saludos.

Adicionaría que existe la posibilidad también de que sean dos enfermedades diferentes, pues es bastante común que los epilépticos desarrollen trastornos emocionales. Ciertamente lo primero es diferenciar el diagnóstico, de cualquier forma existen muchas alternativas de tratamiento.

A corto plazo los más comunes: temblor, rigidez del cuerpo, movimientos lentos, y/o un tipo de ansiedad llamado acatisia, en la que se siente la imperiosa necesidad de moverse.

Los dos son ansiolíticos, sería conveniente tomar solo uno, pero habría que valorarlo con el médico tratante, pues ambos son además sintomáticos, es decir, alivian los síntomas, pero no curan.

Además, los mejores tratamientos combinan las psicoterapias con tratamientos farmacológicos si así es necesario. Por principio la familia debe: 1) considerar la posibilidad de que alguien padezca una depresión y no es una "forma de ser" o "una reacción normal", 2) Hablar sobre el asunto, aunque la depresión con mucho hace que la gente tienda al aislamiento, preguntarle sobre los sentimientos puede facilitar el camino de inducción a un tratamiento, 3) ofrecerle alternativas, por ejemplo buscar para él (o ella) alternativas de tratamiento e invitarle, incluso ofrecerse a acompañarle o a agendarle la cita.
La condescendencia (compadecerlos), la indiferencia (hacer que no pasa nada) o la hostilización (presionarlos para que "le echen ganas") no facilitan le mejoría.

Si tiene dudas, hágase un antidoping para banzodiacepinas.

Efectivamente el miedo como síntoma puede deberse a viarias enfermedades, pero en todo caso, algunos miedos pueden general limitaciones importantes, por ejemplo en este caso, no atenderse de una enfermedad, y puede ser precisamente este mismo miedo la causa de que no desee atenderse. Yo le recomendaría si el problema es con los médicos, iniciar una primera aproximación con un psicólogo que pueda generar la consciencia de la enfermedad, dar algunas estrategias de afrontamiento y eventualmente un tratamiento psiquiátrico.

La hipertensión en general puede ser "primaria (escencial)" o "secundaria (reactiva)", la segunda es secundaria a... o como reacción a..., la primera es una enfermedad en sí misma. En la primaria, existe una gran cantidad de tratamientos específicos, y en secundaria, el tratamiento va en razón de la causa, en algunos de estos casos pueden ser factores emocionales los que generen o agraven una hipertensión, el Complejo B y el Diazepam, no están contraindicado, pero ninguno de ellos "curará" una hipertensión secundaria, el diazepam podría amortiguarla, pero deberá acudir preferentemente con un psiquiatra que le indique el tratamiento y dosis correcta.