Preguntas de pacientes (119)

  • Mi mama tiene 90 años tiene desde hace mucho ardor (no dolor) en los pies, el angiologo le dijo que

    Mi mama tiene 90 años tiene desde hace mucho ardor (no dolor) en los pies, el angiologo le dijo que tiene insuficiencia venosa.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Bernardo Silva Abad

    Otra posibilidad es neuropatía periférica, irritación, compresión de raíces nerviosas; habitualmente por problemas de columna.


  • es recomendable una cirugia despues de una tromboflebitis en venas externas de la pierna?

    es recomendable una cirugia despues de una tromboflebitis en venas externas de la pierna?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Bernardo Silva Abad

    Habitualmente la trombo flebitis o trombosis de una vena superficial en una extremidad es una complicación de las várices (mala circulación). Si el problema venoso o varicoso llegó a ese punto, suele recomendar se la cirugía. Se debe tener en cuenta que alrededor de un 15% de los pacientes que tienen trombosis superficial, pueden comprometer también las venas profundas y más importantes.


  • Que tratamiento es el mas recomendable para las venas telangetasicas?

    Que tratamiento es el mas recomendable para las venas telangetasicas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Bernardo Silva Abad

    Buen día. Si no hay síntomas y se trata de algo estético solamente, la escleroterapia química + radiofrecuencia (termoablasión) es mi tratamiento de elección. Hay que tener en cuenta el tratamiento de este tipo de venas requiere de paciencia y múltiples sesiones para que los resultados sean evidentes y satisfactorios.
    Ahora, si las telangeictasias se acompañan de síntomas como pesadez, cansancio, calambres, cambios de coloración o hinchazón; suele recomendarse realizar un ultrasonido doppler venoso para descartar que haya algún problema en venas no evidente y que solo pueda evidenciarse con el ultrasonido.


  • Tengo arritmia cardiaca establecida, puedo mejorar con alguna intervención quirúrgica o tengo que tomar

    Tengo arritmia cardiaca establecida, puedo mejorar con alguna intervención quirúrgica o tengo que tomar de por vida un anticoaagulante a base de Rivaroxan y bisoprolos 5 mg?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Bernardo Silva Abad

    Busque un cardiólogo que haga ELECTROFISIOLOGÍA. Ellos son expertos en arritmias cardiacas y pueden, en algunos casos, tratarlas de manera definitiva.


  • Buenas tardes, me gustaría me informará si existe algún medicamento que contenga lo mismo que el Vasculflow

    Buenas tardes, me gustaría me informará si existe algún medicamento que contenga lo mismo que el Vasculflow ya que no está disponible más en el mercado.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Bernardo Silva Abad

    Doxium = Dobesilato de Calcio
    ELATEC y DAFLON = Diosmina y Hesperidina.

    La diferencia es que el VasculFlow contenía menos cantidad de diosmina y hesperidina que el DAFLON/ELATEC.

    La Diosmina y Hesperidina genérica de Farmacias del Ahorro tiene un poco menos (450) mg en vez de 500 y desconozco su calidad.


  • Es normal que la Pentoxifilina me provoque mucho sueño y me suba la presión?

    Es normal que la Pentoxifilina me provoque mucho sueño y me suba la presión?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Bernardo Silva Abad

    Actualmente solo hay UNA indicación para el uso de la pentoxifilina en enfermedades vasculares que es la úlcera venosa pero tiene varios efectos adversos.
    Sugiero que acuda con un Angiólogo para definir su problema y entonces saber si la pentoxifilina realmente es para su padecimiento.


  • Bnuen dia, necesito saber si la terapia de quelacion es buena para persona que le ha dada trombosis arterial

    Bnuen dia, necesito saber si la terapia de quelacion es buena para persona que le ha dada trombosis arterial y que eficacia tendria al recibir ese tratamiento? Es riesgoso ya que tiene 6 trombos en pierna izquierda?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Bernardo Silva Abad

    No hay evidencia que sustente el uso de quelaciones y puede ser perjudicial. Ai tiene trombos en las arterias busca un angiólogo.


  • Tengo 20 años y 4 meses me operaron por que padezco trombosis venosa profunda, la causa piensa el angiologo

    Tengo 20 años y 4 meses me operaron por que padezco trombosis venosa profunda, la causa piensa el angiologo es que tengo la pelvis muy abajo y me presiona las venas. Hace tres meses que estoy embarazada y me gustaria saber si mi bebe o yo estamos en riesgo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Bernardo Silva Abad

    Usted entra en el perfil de pacientes que debe estudiarse ante una probable trombofilia (enfermedades de la sangre que favorecen una coagulación exagerada o anormal).
    Mientras esté embarazada debe hidratarse muy bien, usar medias elásticas de compresión y acuda a un angiologo.


  • Tengo 35 años y varices de junto a la corva a los gemelos algunas venas azules muy marcadas e inflamadas

    Tengo 35 años y varices de junto a la corva a los gemelos algunas venas azules muy marcadas e inflamadas piernas pesadas.... hago ejercicio aerobico y cardiovascular, sin embargo parece que mis varices empeoran con el ejercicio. Sera que de verdad me afectan estos ejercicios?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Bernardo Silva Abad

    Coincido que debe acudir con un Angiólogo para una revisión clínica y muy probablemente un ultrasonido doppler. El teboven es un medicamento que tiene poco efecto a comparación de otros en cuanto a la mejoría de los sintomas venosos. Ningún medicamento va a cambiar el aspecto de las venas.


  • Qué significa angioplastia?

    Qué significa angioplastia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Bernardo Silva Abad

    Angioplastía en el término más amplio se refiere a aumentar el calibre de una vena o una arteria. Esto se puede hacer con cirugía abierta colocando un parche de material sintético o vena propia del paciente; o lo que es ahora más común, introducir un balón desinflado especialmente diseñado para usarse en los vasos sanguíneos y una vez que se encuentra en el area estrecha se infla para tratar de abrir o ampliar el vaso. Ya que se logró abrir el vaso se desinfla el balón y se saca del vaso. En ocasiones es necesario reforzar el vaso con un armazón o malla llamada stent para evitar que se colapse la zona tratada.


  • Tengo una úlcera varicosa. Mi médico me recomendó los apósitos hidrocoloides. Mi pregunta es. Por

    Tengo una úlcera varicosa. Mi médico me recomendó los apósitos hidrocoloides. Mi pregunta es. Por que me arde tanto? Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Bernardo Silva Abad

    El parche hidrocolide es solo una de las formas de tratar la úlcera varicosa pero nada sustituye una adecuada compresión. Para que una úlcera cicatrice, además de cuidar de la herida, se requiere de reducir y controlar la gran presion que hay en las venas. Si esto no se maneja con vendaje ajustado o medias, lancuración de la herida puede que nunca se de o quebtarde mucho. El ardor puede deberse a inflamación, infección, aunado a la herida. Un angiólogo es la persona correcta para manejar este tipo de problemas. LA ULCERA ES LA CONSECUENCIA DE UN PROBLEMA VENOSO DE FONDO. SI NO SE TRATA LA CAUSA LA ÚLCERA VA A VOLVER A APARECER.


  • Dolor que empieza en la ingle izquierda y se corre a toda la pierna sin poder caminar bien. Gracias de

    Dolor que empieza en la ingle izquierda y se corre a toda la pierna sin poder caminar bien. Gracias de antemano.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Bernardo Silva Abad

    Las causas pueden ser muchas. Desde compresión de algún nervio, hernia inguinal, trombosis venosa, contractura muscular.. Necesita ver un médico antes de hacer estudios.


  • El usar un tacón pequeño afecta a la circulación?

    El usar un tacón pequeño afecta a la circulación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Bernardo Silva Abad

    Un tacón pequeño mejora la postura y favorece la contracción de los músculos de las pantorrillas. Esto favorece el RETORNO VENOSO. No tiene ningún efecto en la circulación arterial.


  • Hace 5 días me puncionaron una vena para extraer sangre para un estudio, como no se marcaban las venas

    Hace 5 días me puncionaron una vena para extraer sangre para un estudio, como no se marcaban las venas principales del brazo,agarro el Dr una vena pequeña, cuando me puncióno sentí dolor y ardor, llevo 5 días como ese dolor y ardor en todo el brazo y no puedo extenderlo, es normal? No tengo hematoma

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Bernardo Silva Abad

    Si la vena no estaba muy visible y la punción fue profunda, se pudo haber lesionado algún nervio. La valoración por un Angiólogo Cirujano Vascular es indispensable para descartar su preocupación de una trombosis venosa aunque los datos que proporciona parecería más de lesión de un nervio.


  • Mi novio es diabetico y esta empezando a perder sensibilidad en los pies, ademas de que de repente le

    Mi novio es diabetico y esta empezando a perder sensibilidad en los pies, ademas de que de repente le dan dolores muy fuertes. Queremos prevenir una amputacion.
    Queremos ir con un especialista, pero de momento que me recomiendan para poder minorizar esto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Bernardo Silva Abad

    Los síntomas que menciona son de NEUROPATÍA DIABÉTICA, que es el daño ocasionado a la capa de mielina que cubre los nervios. Esto se puede explicar como un cable de electricidad (nervio) que pierde su capa aislante (mielina) y ocasiona "corto circuito"; que son el dolor, entumecimiento, calambres, sensación de ardor, hormigueo. Esto es una consecuencia de un control irregular de la glucosa por largo tiempo. A la larga esto ocasiona pérdida de sensibilidad, deformidad de los dedos y la combinación de esto es lo que lleva a que el paciente se lesione sin darse cuenta y culmine con el "pie del diabético". Si no hay mejoría en el control de la glucosa será difícil que haya mejoría.


  • ¿se puede tomar alcohol por una ocasion interrumpiendo la toma de càpsulas de Vessel Due F?

    ¿se puede tomar alcohol por una ocasion interrumpiendo la toma de càpsulas de Vessel Due F?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Bernardo Silva Abad

    Si se puede. El efecto del Vessel Due F no desaparece por dejar de hacer una toma.


  • la terapia de quelacion lleva procaina 1%,en que cantidad? Se puede mezclar la Procaina con otras s

    la terapia de quelacion lleva procaina 1%,en que cantidad? Se puede mezclar la Procaina con otras sustancias?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Bernardo Silva Abad

    Los tratamientos de quelación NO TIENE EVIDENCIA CIENTÍFICA COMPROBADA QUE SIRVAN.
    El estudio TACT, uno de los más grandes que se han hecho al respecto para el tratamiento de pacientes con enfermedad cardiaca coronaria, no demostró efectividad. Hay que tomar en cuenta que SI puede causar daños a la salud e incluso falla renal.
    Donde SI está demostrado que sirva es para "limpiar" la sangre de metales pesados como el mercurio y el plomo.
    Yo no lo recomendaría salvo para el caso que menciono.
    Hay mucha gente que ofrece muchas cosas, pero en medicina hay que tratar de apegarse a la EVIDENCIA y no a la EXPERIENCIA. En algunos pacientes puede funcionar y en otros no.


  • Hace 8 años me dio una tromboflebitis en una pierna el angiólogo dijo que mi sangre es mas espesa tengo

    Hace 8 años me dio una tromboflebitis en una pierna el angiólogo dijo que mi sangre es mas espesa tengo 38 años y tomo aspirina protec diario......que ejercicios puedo hacer que no me afecten?.....puedo hacer bicicleta? pesas?...

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Bernardo Silva Abad

    Lo primero que habría que evaluar es si la trombosis tuvo una causa o hubo un factor que la provocara. Si no la hubo, fue "espontánea", entonces al tratarse de un paciente jóven, podría investigarse algún defecto en la coagulación de la sangre que; como dice su angiólogo, la haga "mas espesa". Una causa frecuente puede ser resistencia a la proteína C, S y Factor V de Leyden (resistencia a la proteína C Activada). Si la idea es mantener una anticoagulación a largo plazo , los inhibidores de vit K como acenocumarina o warfarina, o los "nuevos" anticoagulantes como dabigatrán, apixaba o rivaroxaban han demostrado mejor protección que la aspirina en las recurrencias de la enfermedad tromboembólica. La aspirina si confiere cierta protección contra un nuevo evento pero en un paciente con un riesgo bajo de sangrado que requiere de anticoagulación a largo plazo, hay otras opciones más efectivas.


  • que reacciones secundarias tiene o puede dar la phlebodia 600 mg en un paciente de 87 años con insuficiencia

    que reacciones secundarias tiene o puede dar la phlebodia 600 mg en un paciente de 87 años con insuficiencia venos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Bernardo Silva Abad

    El medicamento Phlebodia por lo general es muy bien tolerado. Puede haber sensación de malestar gástrico en algunos pacientes pero realmente son raros los casos de efectos adversos de este medicamento.


  • mi mama presenta problemas en sus venas varicosas y no soporta ardor y duele mucho que no aguanta estar

    mi mama presenta problemas en sus venas varicosas y no soporta ardor y duele mucho que no aguanta estar mucho tiempo de pie, tiene 63 años y ha ido con varios medicos sin tener mejorias me pregunto si las terapias de quelacion le ayudaria a su enfermedad.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Bernardo Silva Abad

    Buen día. Antes de mencionar cualquier tratamiento, es indispensable que sea evaluado por un Angiólogo. De acuerdo a su historia clínica y la revisión clínica se determinará que estudio o estudios requiere para definir con detalle el origen del dolor, las várices y el tratamiento de manera individualizada. No todos los dolores de las piernas, aunque tenga várices, es de origen venoso.
    La quelación no se la recomendaría para ningún padecimiento vascular y menos para las várices.


Todos los contenidos publicados en Doctoralia, especialmente preguntas y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico.