Preguntas de pacientes (9)

Si su duda va en relación a que usted cree que podría tener Lupus y no artritis reumatoide; o si por tener artritis reumatoide podría también tener lupus; en ambos casos la respuesta es: sí, es probable. Las manifestaciones articulares pueden ser muy pronunciada en el lupus y confundir en diagnostico inicial o una combinación de ambas enfermedades también esta descrito (enfermedad de tejido conectivo mixta). Su reumatólogo le hará pruebas de sangre llamadas anticuerpos (relativamente costosas) y le dará la respuesta a esta duda.

La vesícula no se opera de acuerdo al tamaño sino de acuerdo a la patología que tenga (Litiasis, coledocolitiasis, tumores, infecciones, et.). Como ejemplo, si tiene litos en su interior y de forma secundaria se inflama la vesícula, su pared (no su tamaño global) se inflamará y se engrosará; y esto podría ser indicación de cirugía, lo cual como vez es independiente del tamaño global de la estructura.

La Respuesta es NO.
Supongo que su pregunta va en relación a que le dijeron que tiene una infección urinaria pero no tiene síntomas. Esto es muy frecuente y la causa es que puede tener una bacteria que crezca en el urocultivo pero no le provoque síntomas (esto se conoce como colonización) o tener un examen de orina con leucocitos pero sin que crezca ninguna bacteria en el cultivo (en este caso la vía urinaria solo esta inflamada y la causa es muy variable por ejemplo litiasis). Por tanto no todas requieren antibióticos.

Si tu cardiólogo no es internista puedes continuar con él al menos que tengas un problema metabólico añadido: dislipidemia, diabetes, alteraciones en la tiroides, obesidad (No sobrepeso) y ya te descartaron causas de hipertensión secundaria (problemas renales, vasculares y endocrinológicos) que podrían ser la causa de tu mal control a pesar de un óptimo tratamiento antihipertensivo.

Poco que añadir a lo que te explicó el Dr. Lezama, sin embargo por tu edad y cultivo normal deben descartar enfermedades de transmisión sexual que generan síntomas de dolor al orinar por inflamación de la uretra (uretritis) y dolor pélvico (prostatitis), desgraciadamente el cultivo de secreción uretral no es el mejor método para descartar infección puesto que las bacterias que lo provocan no crecen tan fácilmente, por lo que se han apoyado de estudios de sangre (buscando antígenos relacionados a las bacterias). El indicado para hacerte este abordaje es el urólogo y el infectólogo.

Sería muy poco probable.
Corpotasin es un medicamento para elevar el potasio en sangre; contiene cloro y potasio. Como seguramente revisaste en la información sobre el medicamento el efecto secundario más común son los relacionados con irritación gástrica: dolor en la boca del estómago, náuseas, diarrea, etc.

Muchos analgésico alteran la coagulación y te predisponen a sangrados a cualquier nivel (incluyendo a nivel cerebral), ellos son los que te darán la mejor opción analgésica y menor riesgo posible de efectos adversos.

La revisión de su médico es urgente. El que usted tome un anticoagulante no lo exenta tener una nueva trombosis a cualquier nivel (incluyendo miembros torácicos), ello debido a que los niveles de coagulación podrían ser sub-optimas (los estudios para medir el efecto del Rivaroxaban no se hacen en cualquier laboratorio y por desgracia son caros) o por dejar pasar algunas dosis y reiniciar el manejo (la suspensión temporal predispone paradójicamente a trombosis)

NO... TSH de 56 solo puede ser resultado de un mal control farmacológico (por omisión de varias dosis o dosis incorrecta). Muchos fármacos alteran la absorción y pese a que la recomendación es tomarlo en ayuno (como muy bien te lo explica el Dr. Guagnelli) muchos pacientes lo toman sin un horario correcto (por que su médico nunca se los dijo o por que son indisciplinados) y pese a eso sus niveles no se elevarán a esa cantidad (aunque sí saldrán alterados); lo ideal es que visites a tu internista y/o endocrinólogo.