Preguntas de pacientes (43)

  • Hola buenas noches, mi familia y yo enfermamos de COVID pero queremos ponernos el refuerzo, la vacun

    Hola buenas noches, mi familia y yo enfermamos de COVID pero queremos ponernos el refuerzo, la vacuna contra la influenza y desparasitarlos, al cuánto tiempo podemos hacerlo? Esta semana nos hicimos la prueba y ya salimos negativos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ángel Alemán Márquez

    A los 20 dias de padecer la enfermedad y encontrarse sin sintomas ya se pueden aplicar la vacuna contra COVID e influenza al mismo tiempo. Solo hay que tener precaucion si tiene historia de reaccion alergica a cualquiera de estas vacunas.


  • Hola, una duda, esto es preocupante ¿"Engrosamiento intersticial bilateral" en una teleradiografia d

    Hola, una duda, esto es preocupante ¿"Engrosamiento intersticial bilateral" en una teleradiografia de tórax PA ?.
    Quiero saber si es recomendable acudir con un especialista o si podría continuar con atención de médico general. Se trata de un paciente que ha concluido su cuadro COVID moderado. Gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ángel Alemán Márquez

    Hola! El encontrar enfermedad pulmonar intersticial posterior a neumonia por COVID suele hablar de secuelas a nivel pulmonar, no suele ser progresiva y se autolimita con el tiempo, sin embargo para una mejor evaluacion e individualizar el caso, el estudio a seguir es una tomografia simple de torax y acudir con un neumologo de su confianza


  • Buenas noches: mi padre es hipertenso y tiene covid (omicron), lo que más tiene es tos seca y en est

    Buenas noches: mi padre es hipertenso y tiene covid (omicron), lo que más tiene es tos seca y en esta madrugada (a las 5 am) le dió fiebre, pero no le ha dado más fiebre, decidimos hacerle un teletorax por su edad (75) y su hipertensión, y le consulté a 2 personas (Yo cuando lo ví: no ví nada malo), la 1era persona a quién le consulté es internista y casi que lo mata: me dijo que en el teletorax le vió neumonia, infección, bronquitis, etc y que le quiere poner un montón de medicamentos por intravenosa y hasta bombona de oxígeno (me asustó mucho esta persona porque mi padre no se siente tan mal como dice el, solo tiene su tos seca, flema transparente y eso es todo, no tiene cansancio ni anda postrado en la cama, hasta me dijo que le pasara la escalera para arreglar el bombillo de la habitación que se quemó, luego consulté con una persona que lee los teletorax y esas cosas y me dijo que no tiene ni neumonia, ni bronquitis, ni nada, solo una pequeña infección que no tiene que ver con el covid, solo me dijo que hay que estarlo observando y que si se siente cansado y su flema es verdosa : ahí si hay que preocuparse, pero de momento el está bien gracias a Dios, y el oximetro tiene la saturación en 96 ... ¿que me dicen ustedes?, gracias por su opinión.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ángel Alemán Márquez

    Hola! Siempre que se revisa de primera vez a un paciente con COVID, lo primero es identificar datos de alarma como lo son fiebre persistente, saturacion de oxigeno menor a 94%, sofocacion o falta de aire; Si el paciente no los presenta es un COVID no grave y puede continuar con tratamiento de forma ambulatoria y vigilancia en casa. Sin embargo siempre es lo mejor tener el seguimiento de un especialista en esta enfermedad, como lo es un Neumologo.


  • Tengo suero fisiologico para usar con mi maquina CPAP, puedo usarlo en lugar del agua destilida?

    Tengo suero fisiologico para usar con mi maquina CPAP, puedo usarlo en lugar del agua destilida?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ángel Alemán Márquez

    Hola! Si puede, solo hay que realizar el aseo del deposito de agua mas seguido.


  • ¿Después de una nebulización se pueden tomar cosas calientes ?

    ¿Después de una nebulización se pueden tomar cosas calientes ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ángel Alemán Márquez

    Hola!, Si puede, no hay problema.


  • Hola, acabó de pasar por cuadro de COVID. En teletórax me señalan "Engrosamiento intersticial bilate

    Hola, acabó de pasar por cuadro de COVID. En teletórax me señalan "Engrosamiento intersticial bilateral", ¿es algo de preocupación :( ?. ¿Me recomiendan ver a algún especialista en especial?.
    Agradezco su opinión médicos.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ángel Alemán Márquez

    Hola! Es muy frecuente que reporten engrosamiento intersticial en una radiografia de torax, sin embargo no siempre significa enfermedad, hay que tomar encuenta si existen sintomas respiratorios asociados o cambios en la funcion pulmonar, lo mas recomendable es acudir con el especialista para aclarar todas las dudas. En este caso el mas adecuado es un neumologo.


  • Estoy en nebulizaciones con ipratropio puedo bañarme antes de la nebulizacion

    Estoy en nebulizaciones con ipratropio puedo bañarme antes de la nebulizacion

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ángel Alemán Márquez

    Hola! Claro sin ningun problema,


  • ¡Buen día! Soy mujer, tengo 28 años y tuve covid hace casi 1 año, fecha en la que ya hacía ejercic

    ¡Buen día!
    Soy mujer, tengo 28 años y tuve covid hace casi 1 año, fecha en la que ya hacía ejercicio en casa aproximadamente 1 hora. Entre mis tratamientos para el covid (llevado en casa) estuvo el inhalador forspiro.
    A lo largo de este año intenté volver al ejercicio en diversas ocasiones sin éxito.
    Tras 1 año recién comencé con 10 minutos de ejercicio, al hacer ejercicios de levantamiento de piernas acompañados de brazos sentí la necesidad de jalar aire a los 3 minutos y tarde 1 o 2 minutos en recuperarme.
    Cuando tuve covid aún no llegaba la vacuna a mi rango de edad.

    Quiero saber ¿Qué ejercicios me recomienda? ¿Cuánto tiempo? ¿vuelvo a los ejercicios de rehabilitación pulmonar?

    Gracias por leerme.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ángel Alemán Márquez

    Hola! Los sintomas que usted describe corresponden al sindrome de fatiga cronica, el cual se presento en muchos pacientes que tuvieron COVID, independientemente de si fue leve o grave. Las principales recomendaciones son comenzar con terapia fisica y rehabilitacion pulmonar, no omitiendo descartar alguna afectacion de corazon o pulmones que amerite un tratamiento especifico. El tipo de ejercisios y tiempo de los mismos quedara determinado por el fisioteraopeut@ que le atienda.


  • Estoy cursando una bronquitis obstructiva con pcr negativo,pero tengo dificultad respiratoria me rec

    Estoy cursando una bronquitis obstructiva con pcr negativo,pero tengo dificultad respiratoria me recetaron amoxicilina más ácido clavulanico
    Disclofenaco sódico
    Loratadina
    Quisiera saber si el tomar la loratadina será más difícil la expectoracion de las flemas?
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ángel Alemán Márquez

    Hola! La loratadina es un antihistaminico que le ayudara a disminuir la produccion de moco; Para tener una mejor higiene bronquial se recomienda estar bien hidratado y en ocasiones usar un expectorante.


  • Puedo nebulizarme con cloruro de sodio al 0.9%? Gracias de antemano.

    Puedo nebulizarme con cloruro de sodio al 0.9%? Gracias de antemano.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ángel Alemán Márquez

    Hola! Puede hacerlo, sin problema


  • Hola ayer fui a emergencias porque tenia mucha fiebre y dolor de garganta, el medico me dijo que pod

    Hola ayer fui a emergencias porque tenia mucha fiebre y dolor de garganta, el medico me dijo que podría ser una infección en la garganta, pero la temperatura no se me quita, apenas van a pasar 24 horas desde el inicio del tratamiento, ¿Debería ir de nuevo con el doctor o espero? , Posdata ya me dio covid hace unos meses con síntomas muy leves

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ángel Alemán Márquez

    Hola! Actualmente cuando se presentan sintomas de infeccion de via respiratoria superior (dolor de garganta, tos, escurrimiento nasal, estornudos) y fiebre se debe priorizar el descartar infeccion por COVID-19, aunque usted se enfermo hace unos meses, es posible volver a infectarse.


  • Hola Mi esposo tiene EPOC, y cada 4 a 5 semanas le inyectan diprospan ya por más de 3 años y tengo

    Hola
    Mi esposo tiene EPOC, y cada 4 a 5 semanas le inyectan diprospan ya por más de 3 años y tengo dudas qué sea el medicamento adecuado.
    Después de inyectarse las primeras dos semanas aprox se siente bien y después vuelve a lo mismo le falta aire, exceso de tos , agotamiento intenso y falta de apetito
    Se pone muy irritable

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ángel Alemán Márquez

    Hola! Lo que usted describe es un paciente exacerbador, lo cual requiere analizar si el tratamiento para su EPOC es el mas adecuado para el; Existen una amplia variedad de broncodilatadores con combinaciones de farmacos que varian en su inicio de accion, duracion y dispositivo administrador; Tambien hay que revisar que la tecnica de inhalacion sea la adecuada y esto sera determinado tambien por el dispositivo inhalador que le recetaron. Ya que se reviso y corrigio esto, hay que valorar cual es la causa de la exacerbaciones frecuentes que pueden ser infecciones cronicas, exposicion a humos y otras enfermedades del paciente que no esten bien controladas. Le recomiendo que acuda pronto con el especialista adecaudo como lo es un Neumologo.


  • ¿Donde me puedo realizar una broncoscopia pero que este a precio accesible? Recomendaciones porfavor

    ¿Donde me puedo realizar una broncoscopia pero que este a precio accesible? Recomendaciones porfavor

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ángel Alemán Márquez

    Hola! Lo primero a considerar para realizar una broncoscopia es la finalidad del estudio, si es con fines diagnostico (biopsia, lavado bronquial) o terapeuticos (extraccion de cuerpo extraño, termoplastia); Lo segundo es valorar por caso especifico el rendimiento diagnostico que obtendra del estudio, es decir, si realmente le sera util realizarlo. El medico especialista mas adecuado es un Neumologo y mejor con alta especialidad en intervencionismo. Los costos varian de acuerdo al procedimiento y experiencia del medico.


  • Buenas, noches... Que quiere decir, Granuloma del lóbulo inferior izquierdo? Gracias

    Buenas, noches... Que quiere decir, Granuloma del lóbulo inferior izquierdo?
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ángel Alemán Márquez

    Hola! Un granuloma es una pequeña área de inflamación. Los granulomas con frecuencia se encuentran incidentalmente en una radiografía u otra prueba de diagnóstico por imágenes realizada por otro motivo. Suelen ser benignos y no implican enfermedad aguda.


  • Que significa discretos infiltrados perihiliares E busca en internet no encuentro algo entendible

    Que significa discretos infiltrados perihiliares
    E busca en internet no encuentro algo entendible

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ángel Alemán Márquez

    Buenas noches, realmente no se refiere a algo en especifico. Los hilios pulmonares son un conglomerado de arterias, venas y bronquios que se introducen al parenquima pulmonar; La region localizada justo en medio de estos se llama region hiliar y la zona adyacente a estos region para hiliar. Realmente es muy inespecifico lo que describe con ese ese comentario en el reporte. Le sugiero que acuda con un Neumologo que pueda colocar en el adecuado contexto clinico lo que se aprecia en la imagen.


  • Durante y despues del covid me recetaron el inalador relvare de 100, sin embargo ya me valoraron com

    Durante y despues del covid me recetaron el inalador relvare de 100, sin embargo ya me valoraron como alta pero mi medico me pidio seguirlo usando. Tengo 5 meses tomandolo y siento que ahora me esta afectando, cabe destacar que nunca tuve asma, ¿por que razon deberia seguir tomandolo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ángel Alemán Márquez

    Buenas noches, en algunos pacientes se presenta broncoespasmo posterior a la infeccion por COVID-19, pero suele ser transitorio, si usted ya no presenta sintomas puede suspenderlo y vigilar si estos son recurrentes.


  • Es recomendable comprar un convertidor de oxígeno Stratus para no acudir al hospital por oxígeno. Ya

    Es recomendable comprar un convertidor de oxígeno Stratus para no acudir al hospital por oxígeno. Ya que mi papá estaba en 90 % de oxigenación. Gracias !

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ángel Alemán Márquez

    Buenas noches, si la enfermedad respiratoria que presenta su papa es aguda, lo mas recomendable es que se atienda en un hopsital; Sin embargo si es cronica, lo mas recomendable es adquirir un concentrador de oxigeno.


  • Use dos disparos de Combivent Respimat y después sentí un dolor en el pecho ¿tiene algún malestar se

    Use dos disparos de Combivent Respimat y después sentí un dolor en el pecho ¿tiene algún malestar secundario o si se excede la dosis existe algún riesgo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ángel Alemán Márquez

    Hola buenas tardes! Es frecuente que con el Salbutamol se presente taquicardia y eso condiciones a malestar o dolor en el pecho, por lo general se puede utilizar Combivent Respimat hasta cada 4 horas, los efectos adversos aunque frecuentes son bien tolerables y no suponen un riesgo mayor.


  • Tengo asma y me inyecte Diprospan pero solo un mes me tarda la reacción y ya tengo tres meses inyect

    Tengo asma y me inyecte Diprospan pero solo un mes me tarda la reacción y ya tengo tres meses inyectándome es malo eso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ángel Alemán Márquez

    Hola!! La betametasona es muy útil para problemas respiratorios agudos, sin embargo para enfermedades crónicas como el asma, no es la mejor opción para el control de síntomas a largo plazo, en su lugar hay una amplia variedad de medicamentos inhalados en aerosol o polvo seco que sirven mejor para el uso diario y control a largo plazo de la enfermedad, el inconveniente de utilizar Diprospan tan seguido es que se incrementan los efectos adversos que ocasiona.


  • ¿Puedo tomar Broncho-vaxom con leche o jugo?

    ¿Puedo tomar Broncho-vaxom con leche o jugo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ángel Alemán Márquez

    Claro, sin ningún problema


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