Preguntas de pacientes (419)

Hola. Tanto la Asociación Americana de Diabetes, la Federación Mexicana de Diabetes y otros organismos internacionales ofrecen guías, las cuales son eso, una guía en el tratamiento, cada médico las aplica y adapta a sus pacientes según su juicio clínico, en pacientes pediátricos con DMT1 por ejemplo recomiendan las guías mantenerlos entre 90 -130 preprandiales y 90-150 post y antes de ir a la cama, con hemoglobina glucosilada entre 7 y 7.5%, pero hay pacientes mas sensibles a la insulina como los preescolares y lactantes, que recomendamos tener un poco más elevados para evitar hipoglucemias.

Buen día. Es normal mientras sea un escaso sangrado, no haya enrojecimiento alrededor del ombligo o salida abundante de secreción u olor fétido de ésta, en todo caso requeriría valoración médica para descartar infecciones agregadas.

En menores de dos años y en pacientes con asma o hiperreactividad bronquial mucolíticos como el Ambroxol pueden causar sobre producción de secreciones y congestión pulmonar, dando dificultad respiratoria y complicando el cuadro. Generalmente los niños pequeños con tos mejoran luego de aseos nasales con agua salina pues se da por acumulación de moco nasal o su paso hacia la faringe.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Normalmente no causa tanta molestia, quizá debe de verificar su técnica. Le comiendo se acerque a su médico de confianza para que le haga una revisión completa.

Sí, es un hipotiroidismo pero subclinico, lo que significa que a pesar de tener alterada la TSH las hormonas tiroideas se mantienen en niveles normales. Puede ser un proceso transitorio y recomiendo corroborarlo siempre con la clínica, vigilando crecimiento y desarrollo óptimos para la edad y género, pudiéndose repetir el examen 6 semanas posteriores. Por el momento no es indicativo de suplementación con levotiroxina.

La hiperplasia suprarrenal congénita la podemos clasificar en clásica o no clásica. La forma más grave es la clásica perdedora de sal, por la edad del paciente que comenta y el medicamento que consume pienso en esta enfermedad. Debemos de estar alertas en administrar los medicamentos en dosis y horarios establecidos, así como del ajuste de dosis en caso de alguna enfermedad, procedimiento quirúrgico o situación de estrés. En consulta además vigilamos que la dosis/respuesta sea óptima para asegurar un correcto crecimiento y desarrollo, evitar complicaciones del uso de esteroides o las secundarias a la misma patología como la aparición de pubertad precoz periférica/central.

No, puesto que es una proteína muy sensible a la temperatura o a la fricción, por eso no se deben ni mezclarse vigorosamente o hacer burbujas. Aún sin mezclar el liofilizado es así de sensible a los cristales de congelación. Sería como inyectar agua prácticamente.

Buen dia. Es preciso valorarse por endocrinología pediátrica y a la par por genética. El diagnóstico final se hace con el estudio del cromosoma 11p15.

El benzetacil no es para la gripe, es sólo para infecciones bacterianas, sugiero que no se automedique y que acudan con su médico, en especial dado que vive con diabetes y algunos medicamentos pueden afectar sus niveles de glucosa.

No es un efecto común del medicamento.

La hormona de crecimiento tiene un patrón de secreción pulsátil y nocturno, únicamente durante el sueño profundo, es decir, ligado a la fase de sueño REM que también es pulsátil, durante la noche entramos y salimos del sueño profundo varias veces. Por lo que recomendamos que los niños se duerman entre las ocho y nueve de la noche para aprovechar la mayoría de pulsos, en la oscuridad completa. También debemos de recordar el efecto antagónico (contrario) del cortisol, hormona del estrés, que secretamos en las primeras horas de la mañana, a partir de las cinco o seis de la mañana, que bloquea el efecto de la hormona de crecimiento. En conclusión entre más tarde duerma el niño, menos tiempo para crecer tendrá.

Coincido con mis colegas, la secreción de la hormona de crecimiento se realiza en el sueño profundo nocturno, por picos, mientras se entra y sale del sueño REM. Se recomienda dormir a los niños entre las ocho y nueve de la noche esperando que entren en sueño REM después de dos o tres horas, recordando que en las primeras horas de la mañana el cortisol que producimos normalmente como hormona del estrés para despertar es antagonista de la hormona de crecimiento. Si duermen poco en la noche, crecen poco.

Hola, sin problema lo puede utilizar.

No, no es un efecto conocido.

La apendicectomía por sí sola no tiene por qué afectar el crecimiento. Debe de ser evaluada para la determinación de su talla blanco familiar, velocidad de crecimiento y edad ósea actual. Sugiero acuda con su endocrinólogo pediatra de confianza.

De acuerdo con mis colegas, los anticuerpos antitiroideos son pruebas para el diagnóstico, más no para el seguimiento del caso, el cual se lleva perfectamente ajustando dosis de acuerdo a niveles de TSH y hormonas tiroideas séricas.

Sí puede estar siendo afectada la absorción, pues como comentan mis colegas, las hormonas tiroideas se absorben mejor en ayuno por el medio ácido del estómago. Es recomendable dejar pasar 30 minutos de los alimentos y mínimo 1 hora de otros medicamentos, así como su consumo con agua natural, para favorecer su correcta absorción. Si todo esto esta llevándose correctamente sugiero que acuda nuevamente a su endocrinólogo para valorar otras causas del descontrol.

Buenos días.
Es importante una valoración completa de la paciente, el diagnóstico de talla baja endocrinológico es de exclusión, ya que representa menos del 10% de todas las tallas bajas. Se deben de investigar factores nutricionales, infecciosos y presencia de otras enfermedades crónicas que afectan el crecimiento. Realzarse una exploración física completa, verificar etapa de maduración sexual y velocidades de crecimiento y edad ósea actual. Aún está en tiempo, por lo que sugiero que acuda con un endocrinólogo pediatra certificado, él le puede orientar sobre los estudios complementarios que requiera su hija que orienten el diagnóstico y el tratamiento definitivo.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola, el hipertiroidismo hace que consuma energía y pierda peso por un metabolismo anormalmente acelerado, causando alteraciones en otros órganos y sistemas como el corazón. Cuando se inicia tratamiento con antitiroideos como el metimazol se espera el cese de producción de hormonas en exceso y la disminución del metabolsimo, esperando ganancia de peso de manera normal, sin embargo si no se lleva un correcto plan de alimentación entonces puede favorecer el sobrepeso u obesidad, por lo que le aconsejo tener apoyo nutricional a la par del endocrinológico, y realizar la activad física que este último le haya aprobado.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.