Preguntas de pacientes (419)

El 90% de las diarreas son de origen viral, que con o sin antibiótico curará después de varios días, en promedio 1 semana, si se hace énfasis en lo importante, que es mantener la hidratación. El antibiótico puede alterar la microbiota o flora intestinal, causar acidez estomacal y promover más diarrea y vómitos por si mismo.

El pediatra debe de hacer la valoración inicial, que incluye el diagnóstico como tal de la talla baja o alguna variante del crecimiento, y en todo caso la realización de estudios de exclusión, esto es, descartar todas las enfermedades que podrían causar esta condición. Finalmente en endocrinología pediátrica haríamos el diagnóstico fino y el tratamiento específico de cada caso.

Buenas tardes. Ninguno de esos medicamentos es de elección para un paciente con alergia a la proteína de la leche de vaca, e incluso derivar en efectos secundarios para su bebé. Sugiero acuda con su pediatra o gastroenterólogo de confianza certificado.

Buenas tardes. El sobrepeso y la obesidad son factores predisponentes y cruciales en el desarrollo de enfermedades metabólicas, entre ellas la diabetes. Si bien se ha visto que en muchos casos al bajar de peso mejoran los niveles de glucosa y grasas en la sangre, así como la presión arterial; se debe de valorar cada caso en particular, más ante la cronicidad, tiempo de la enfermedad, como en su caso, en etapas iniciales podemos ver más beneficios que en etapas tardías, y si bien como se ha dicho, puede haber mejoría, la diabetes tanto tipo uno como dos se considera una enfermedad controlable, no curable. Sugiero que consulte con su endocrinólgo de confianza para que le haga una valoración completa y le explique su caso en específico.

Para el estudio de la obesidad la dividimos en endógena y exógena. La primera es más rara y se debe como resultado de trastornos endocrinológicos, por alteración en las hormonas tiroideas, adrenales o gonadales, requiere de un estudio completo y de interpretación de laboratorios por un experto. La obesidad exógena es la más común, como resultado de un desequilibrio entre la energía ingerida y la consumida, tratándose con un plan de alimentación adaptado y actividad física diaria. Recomiendo que se acerque a un profesional experto en obesidad, puede ser un endocrinólogo, nutriólogo o bariatra, obteniéndose mejores resultados llevando un tratamiento integral y disciplinado.

Lo primordial es la revisión completa del caso, tanto antecedentes cómo exploración física completa, puede que esté pasando por una fase normal de adaptación pero siempre hay que descartar otros procesos, si se acompaña de diarrea, taquicardia, agitación, piel húmeda, poca ganancia de peso, podría tratarse de un hipertiroidismo. Sugiero acuda de primera intención con su pediatra de confianza quién podrá hacer esta valoración inicial y solicitar los estudios pertinentes.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

No existe hasta el momento ninguna restricción al respecto, sólo recordar la manera correcta de tomar la levotiroxina, por la mañana, con agua natural, media hora antes de los alimentos y una a una hora y media antes de otros medicamentos para asegurar su correcta absorción.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Es un tratamiento seguro, se puede tomar sin problemas.

La desmopresina nasal o Minirin es sólo un tratamiento complementario en la enuresis nocturna, pues si no se corrigen los factores desencadenantes tras sus suspensión inmediata vuelven a presentarse los accidentes. La suspensión no tiene ningún problema, puede ser de un día para otro, no tiene efectos acumulativos y la vida media es corta. Recomiendo consulte al médico que se la prescribió y le pregunté qué plan definitivo tiene para su hijo, pues hay varias enfermedades que causan un cuadro de enuresis y se tratan de manera distinta.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buenas tardes. No es bueno automedicarse, ambos medicamentos tienen componentes de uso delicado, la amantadina del AntifluDes por ejemplo, puede ocasionar falla hepática en personas sensibles, sobredosis o al usarlo de manera rutinaria. El Celestamine se compone de un esteroide potente, que en sí es un antiinflamatorio excelente, pero su mal uso puede causar elevación de la glucosa, presión alta, síndrome de Cushing, promover infecciones, supresión adrenal y en niños detención del crecimiento. Ambos deben de ser prescritos por médicos certificados.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Sugiero que acuda a una revisión completa, valorar integralmente a su hijo y corroborar esas cifras de plaquetas, muchas veces sólo son resultados incorrectos del laboratorio. Los médicos no tratamos resultados de laboratorio, tratamos pacientes.

Está restringido en menores de 2 años y pacientes sensibles como los que viven con asma o hiperreactividad bronquial debido a que incrementa la producción de secreciones por el pulmón con el fin de hacer más líquido el moco, sin embargo estos pacientes no pueden expulsarlas adecuadamente, se congestionan, incrementa la tos y pueden tener dificultad respiratoria.

Una amigdalectomía no es garantía de que no se enferme de otras infecciones respiratorias. Hay que evaluar cada caso en particular, ver el contexto de cada paciente y factores de riesgo para presentar esas infecciones, muchas veces siendo secundarias a procesos alérgicos, el asma sería una de las muchas causas a evaluar. Recomiendo acudir con su pediatra de confianza y sea derivado con el especialista que se requiera posteriormente.

Sugiero que la lleve a revisión, pueden ser varios diagnósticos, desde una alergia hasta infecciones virales, bacterianas o por parásitos.

Los tratamientos para la dermatitis del área del pañal son varios, y van desde aplicar lociones para hidratar y regenerar la barrera de la piel hasta antiinflamatorios y antimicóticos como la crema que le prescribieron. El uso de esteroides de potencia moderada como la triamcinolona está indicado con la precaución de usarse una vez al día y no por más de 1 semana para evitar efectos adversos cómo atrofia de la piel, riesgo de infecciones agregadas, detención del crecimiento o supresión adrenal. Sugiero que ante una duda siempre consulte con su pediatra de confianza y expóngale lo que ha oído o le han dicho otras personas, él con gusto le podrá explicar los detalles del medicamento que prescribe.

Mire, no estoy seguro que diagnóstico le daría su pediatra, pero el 90% de las infecciones respiratorias son debidas a virus y la tos es sólo por el moco que se pasa de la nariz a la garganta, mejorando solamente con aseos nasales con agua de mar; en su caso le esta administrando un antibiótico, un anti viral (no sabemos si tuvo fiebre o algún otro dato de infección bacteriana) y varios medicamentos para la inflamación y la fiebre, por ejemplo el Tempra y el Antiflu-Des tienen paracetamol, eso más el diclofenaco que tiene el Deflox puede que le este causando una gastritis por los medicamentos, ademas del riesgo de sobredosis por paracetamol. Y el Antiflu-Des efectivamente es recomendado en mayores de dos años salvo el juicio clínico de su médico tratante. Yo en lo personal prefiero prescribir sólo los medicamentos necesarios, entre menos mejor. Sugiero que busque nuevamente a su pediatra, coméntele sus dudas, no lo automedique y si aun tiene más dudas consulte una segunda opinión.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Bien, tu talla esperada heredada seria alrededor de 168 cm al término del crecimiento, que en los varones es a los veintiún años aproximadamente, dado que ya iniciaste la pubertad en un tiempo normal se tendría que valorar la edad ósea, si esta acorde, retrasada o adelantada, de acuerdo a ella hay métodos para predecir la talla final, que en tu caso sin tratamiento se encuentra entre los 157 y 160 cm. También el estudio de edad ósea nos daría pauta para ver si eres candidato a hormona de crecimiento dado que si podrías estar cursando con una deficiencia de la misma. La edad ideal para el inicio del tratamiento con hormona de crecimiento es etapas antes de la pubertad, alrededor de los seis años, una vez iniciada ésta, las hormonas sexuales como la testosterona hacen que se cierren los cartílagos de los huesos y se detenga el crecimiento poco a poco. Si tu edad ósea se encuentra retrasada habría la posibilidad de ganar algunos centímetros con tratamiento.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola. Si el bebé no fue prematuro y cuenta con una adecuada ganancia de peso, a esta edad es normal que duerma la noche de corrido ya que cuenta ya con reservas energéticas que le eviten periodos de hipoglucemia (azúcar bajo en la sangre), los recién nacidos, prematuros y otros con condiciones especiales que no cuentan con suficientes reservas si deben de comer cada tres horas por más tiempo. Sugiero que se acerque a su pediatra, él le puede orientar con más detalles sobre técnicas de lactancia y cuándo iniciar la alimentación complementaria.

Es normal, las niñas nacen ya con los folículos que madurarán a óvulos posteriormente, hay etapas como en el periodo hasta los cuatro años donde cursan con una mini-pubertad, donde puede haber incremento de estos folículos de manera transitoria, si es un signo aislado y sin otro datos de pubertad puede darse solo seguimiento con su pediatra.

Buen día. Al nacimiento existe una elevación transitoria de las gonadotropinas al desaparecer efecto antagónico de las hormonas placentarias, dando como resultado un periodo conocido como mini-pubertad, en algunas niñas puede prolongarse por dos o tres años más al persistir valores elevados de FSH, en todo caso debe de valorarse integralmente, con revisión ante la presencia de otros datos de pubertad tanto clínicos como por USG pélvico, talla y edad ósea acordes o adelantadas para la edad cronológica, entre otros. Sugiero que acuda con su pediatra de confianza y si es necesario sea derivada a endocrinología pediátrica para su abordaje completo.