Preguntas de pacientes (419)

Hola, sí puede haber posibilidad de crecer un poco más, pero depende sobre todo de su edad actual y de su etapa puberal (el deporte, dormir bien y comer adecuado ayudan a que usted alcance su potencial, pero no “abren” crecimiento si ya terminó la maduración); con papá 1.75 m y mamá 1.68 m, la talla blanco familiar es 178 cm si usted es hombre (promedio 171.5 + 6.5) y 165 cm si usted es mujer (171.5 − 6.5), así que con 170 cm ya está cerca del promedio familiar y, si es varón y aún no ha completado la pubertad, podría ganar algunos centímetros más, mientras que si es mujer es probable que ya esté en o por arriba de su potencial; el crecimiento lento entre 11 y 14 puede ocurrir por variación normal del ritmo puberal o por nutrición/hábitos, pero para decirle con claridad cuánto potencial real le queda se necesita una valoración clínica de su desarrollo y su patrón de crecimiento, por lo que le recomiendo acercarse a consulta con su médico de confianza para una evaluación integral.

Hola, un olor axilar leve a los 7 años, sin vello, acné, crecimiento acelerado ni otros signos de pubertad, con frecuencia puede corresponder a una activación temprana de glándulas sudoríparas y no necesariamente a pubertad precoz, pero si la preocupación persiste o aparecen cambios adicionales (vello, acné, estirón rápido o cambios genitales), lo más adecuado es que sea valorado por un endocrinólogo pediatra para revisar su patrón de crecimiento y descartar activación puberal adelantada; mientras tanto puede reforzar higiene y usar desodorante suave sin aluminio, y le recomiendo acercarse a consulta con su médico de confianza para una evaluación integral.

Hola, para saber si su hija realmente tiene un problema de crecimiento no basta con compararla con sus compañeros (en un salón puede haber niños con pubertad adelantada o retrasada), lo correcto es revisar su curva de crecimiento y su velocidad en los últimos 6 a 12 meses; con sus estaturas, la talla blanco familiar para una niña es aproximadamente 152.5 cm (promedio 158.5 − 6.5), así que ser más bajita puede entrar dentro de su potencial, pero 1.23 m a los 9 años 4 meses puede estar por debajo de lo esperado en algunas niñas y amerita valoración si ha cruzado percentiles hacia abajo o si crece menos de lo esperado para su edad; le recomiendo que se acerquen a consulta con su médico de confianza para una evaluación integral y, de ser posible, que sea valorada por un endocrinólogo pediatra.

Hola, con 8 años 3 meses (1.25 m y 20.5 kg) su hijo parece tener un IMC bajo para su estatura (lo que sugiere bajo peso relativo), y además conviene revisar si su talla se está manteniendo en su mismo canal de crecimiento o si ha ido “bajando” en la curva, porque eso orienta mucho más que un dato aislado; por antecedentes (prematuro tardío) y por el contraste de estaturas parentales (papá 1.80, mamá 1.50), su talla blanco familiar como niño sería aproximadamente 171.5 cm (promedio 165 + 6.5), así que es importante valorar su patrón de crecimiento, su apetito, calidad de dieta, actividad física y descartar causas frecuentes de no ganar peso (selectividad alimentaria, estreñimiento, reflujo, dolor abdominal, diarrea, infecciones repetidas o estrés); lo indicado es que lo valore su pediatra de cabecera y, si persiste la preocupación por peso (y/o talla), que lo vea un endocrinólogo pediatra para una evaluación integral, así que acérquense a consulta con su médico de confianza.

Hola, un olor axilar leve a los 6 años puede deberse a una activación temprana de las glándulas del sudor (adrenarquia) y no siempre significa pubertad, pero conviene vigilar si aparecen otros signos como vello en axilas o pubis, acné, crecimiento acelerado o cambios genitales; mientras tanto refuerce higiene diaria, cambio de ropa y, si lo requiere, use un desodorante suave sin aluminio, y lo más indicado es que lo valore un endocrinólogo pediatra para confirmar que todo vaya en rango esperado, así que acérquense a consulta con su médico de confianza para una evaluación integral.

Hola, entiendo perfectamente su preocupación, porque como mamá uno quiere que sus hijos alcancen todo su potencial; cuando la menstruación ya inició, todavía puede haber algo de crecimiento, pero usualmente es limitado y depende de cuánto haya avanzado su maduración y si aún queda reserva de crecimiento, por eso antes de pensar que “ya no se puede hacer nada” es muy importante revisar su historia de crecimiento, la velocidad en los últimos años y su talla esperada familiar para saber si realmente está por debajo o si aún puede ganar algunos centímetros; cuando la pubertad ocurre más temprano o progresa rápido, puede acortar el tiempo de crecimiento, pero cada caso es diferente y vale la pena valorarlo con calma, así que le recomiendo que la lleve con un endocrinólogo pediatra y se acerquen a consulta con su médico de confianza para una evaluación integral y orientación personalizada.

Hola, si usted tiene 14 años y lleva 1 año y medio sin crecer, es posible que esté cerca del final de su crecimiento, aunque depende mucho de si es hombre o mujer y de su etapa puberal; con mamá 1.50 m y papá 1.70 m, su talla blanco familiar sería aprox. 166 cm si usted es hombre (promedio 160 + 6.5) y 153 cm si usted es mujer (160 − 6.5), así que con 1.63 m ya está por arriba del potencial familiar en ambos escenarios y llegar a 1.80 m sería poco probable; para “aumentar estatura” lo que sí ayuda es asegurar hábitos que permitan alcanzar su potencial (alimentación suficiente, buen sueño, actividad física regular y evitar dietas restrictivas), pero no existe una técnica segura para ganar muchos centímetros si el crecimiento ya se frenó; lo más indicado es que se acerque a consulta con su médico de confianza para una valoración integral y definir si todavía hay potencial de crecimiento.

Hola, con 20 horas sin refrigeración, aunque haya estado a menos de 20 °C y sin luz, yo le recomendaría que no la use porque no se puede asegurar que conserve su potencia y estabilidad; lo más prudente es desecharla y reemplazarla para evitar un tratamiento ineficaz, y acercarse a consulta con su médico de confianza para que le indique cómo proceder y cómo asegurar la correcta conservación en adelante.

Hola, a los 19 años en la gran mayoría de los casos el crecimiento ya se ha completado porque los cartílagos de crecimiento suelen estar cerrados, especialmente si la pubertad terminó hace tiempo, por lo que la posibilidad de crecer más es muy baja; 1.67 m es una estatura completamente dentro de rangos normales y muchas veces la preocupación viene más por comparación que por un problema médico real, pero si usted siente que su desarrollo fue atípico o muy tardío, puede valer la pena revisarlo para tener claridad; le recomiendo acercarse a consulta con su médico de confianza para una valoración integral y resolver sus dudas con tranquilidad.

Hola.
El manejo principal de un paciente infantil con hipofosfatasia corresponde al endocrinólogo pediatra, ya que es un trastorno del metabolismo óseo que afecta la mineralización y requiere evaluación integral del crecimiento, metabolismo del calcio-fósforo y manejo de terapia enzimática (asfotasa alfa).
Además, suelen participar otros especialistas como ortopedistas, genetistas y odontopediatras según las manifestaciones clínicas, pero la coordinación del tratamiento suele recaer en el área endocrina.
Debe valorarse en consulta para definir el tipo de hipofosfatasia y el seguimiento adecuado.

La leche NIDAL sí puede usarse antes de los 12 meses, si es NIDO, aún no se recomienda hasta el año de edad.

Hola. A esa edad, un olor axilar tan fuerte y repentino no siempre indica algo grave, pero sí amerita una valoración médica para descartar una pubertad precoz o adrenarquia adelantada, especialmente si el olor persiste o reaparece. Es posible que la infección y el antibiótico hayan contribuido al episodio, pero no debe atribuirse solo a eso sin una revisión. Le recomiendo llevarlo a consulta para explorarlo, evaluar su desarrollo y, si es necesario, confirmar que su crecimiento y maduración están dentro de lo esperado para su edad.

Hola. No, no es lo mismo. La pubertad precoz ocurre cuando los signos puberales aparecen antes de la edad normal (antes de los 8 años en niñas y de los 9 años en niños), mientras que la pubertad acelerada se refiere a una pubertad que inicia en edad normal, pero progresa más rápido de lo habitual. En ambos casos es importante una valoración para identificar la causa y decidir si requiere tratamiento o solo seguimiento.

Hola. El cambio de leuprolina 7.5 mg mensual a leuprolina 45 mg cada 6 meses es una presentación de depósito que libera el medicamento de manera sostenida (equivalente en efecto cuando se aplica en tiempo) y no significa una “sobredosis” por los miligramos totales, por lo que en general no debería perjudicar a su hija. Lo importante es que reciba la aplicación sin retrasos y que se vigilen de cerca los signos clínicos (crecimiento, mamas, sangrado) porque, tras varios meses sin dosis, puede haberse reactivado la pubertad y podrían requerirse algunas semanas para volver a suprimirla por completo. Le recomiendo acudir a consulta para valorar su evolución y ajustar el plan de seguimiento según la respuesta.

Hola. Con la edad ósea de 14 años 6 meses en una niña de 11 años, las placas de crecimiento ya están bastante maduras (en niñas suelen cerrarse alrededor de 15 a 15.5 de edad ósea), por lo que el potencial de crecimiento restante suele ser limitado. La hormona de crecimiento se mantiene mientras exista respuesta clínica útil (por ejemplo una velocidad anual aún significativa) y hasta acercarse a la talla objetivo o a que las placas prácticamente cierren. Con 1.57 m hoy y una talla blanco familiar de 1.64 m, el margen teórico es de 7 cm, pero con esa edad ósea lo alcanzable suele ser menor (frecuentemente 1 a 4 cm, variable). En la práctica, la duración restante del tratamiento tiende a ser corta y se decide según la respuesta real mes a mes. Le sugiero acudir a consulta para valorar su evolución y ajustar el tiempo de uso de hormona de crecimiento de manera individual.

Hola. En hombres, la pubertad se considera precoz si inició antes de los 9 años y retrasada si comenzó después de los 14 años, por lo que a los 25 solo podemos inferirlo con su historia personal y familiar, por ejemplo recordando cuándo aparecieron sus primeros vellos, el cambio de voz, el estirón principal y cuándo dejó de crecer, además de comparar su estatura actual con la talla blanco familiar y cómo fue su rendimiento escolar y anímico en esos años. Si la pubertad fue muy temprana o tardía, las repercusiones más habituales son variaciones en talla adulta, impacto psicosocial y, en algunos casos, efectos en masa ósea o fertilidad futura, pero no siempre dejan secuelas importantes y muchas son abordables con hábitos, seguimiento y, si hubiera un problema actual, tratamiento específico según la causa. Le sugiero acudir a consulta para revisar su historia con detalle y hacer una valoración integral que aclare si su desarrollo fue normal y si hoy requiere algún cuidado particular.

Hola. A los 13 años y con 171 cm, su hijo probablemente aún crecerá (en varones suele quedar crecimiento relevante entre los 13 y 16 años según su etapa puberal y su velocidad anual). Si su “talla blanco familiar” es 175 cm, es razonable esperar que al menos la alcance e incluso la supere algunos centímetros si aún no ha pasado su estirón máximo (cuando crece ≥7–8 cm/año suele estar en plena fase de estirón). Le sugiero acudir a consulta para valorar su maduración y ritmo de crecimiento de forma integral y estimar con mayor precisión su pronóstico.

Hola. Con padres de 1.82 m y 1.69 m, la talla blanco familiar para su hija es de 1.69 m, sin embargo, tras la menarquia el crecimiento restante suele ser limitado (en promedio 4 a 7 cm en 1 a 2 años). Con 1.53 m hoy y menarquia hace un mes, es razonable esperar que aún gane algunos centímetros y pueda quedar alrededor de 1.57 a 1.60 m, aunque la variabilidad individual es amplia. Le sugiero acudir a consulta para valorar su crecimiento y maduración de forma integral y estimar su pronóstico con mayor precisión.

Hola. Para una primera cita por probable diabetes en un adolescente no es necesario llevar estudios previos (lo definimos tras la valoración integral). Traiga lo que ya tenga y sea útil: registros de glucosa si existen, notas médicas, lista de síntomas con fechas, antecedentes familiares, medicamentos, y cualquier resultado previo.

Hola. Antes de los 8 años no es lo habitual; sin embargo, a los 7 años 9 meses puede presentarse un “botón mamario” aislado y unilateral como variante benigna transitoria (telarquia), que duele al presionarlo y puede tardar semanas o meses en emparejarse. Lo importante es vigilar si progresa (aumento rápido del volumen, aparición de vello, acné, olor axilar sostenido, crecimiento acelerado o salida de secreción) porque eso sí orienta a pubertad precoz. Le sugiero acudir a consulta para valorarla con calma y definir si es un brote aislado o hay datos de activación puberal.