Preguntas de pacientes (94)

  • Cuáles pueden ser los riesgos en un embarazo si tengo bronquiectasias y lobectomia lobulo inf izquierdo

    Cuáles pueden ser los riesgos en un embarazo si tengo bronquiectasias y lobectomia lobulo inf izquierdo (realizado a los 4 años, ahora tengo 30) Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    Buen dia. Las opiniones expresadas previamente son ciertas, solo añadiría lo siguiente: Es importante una valoración neumológica completa para averiguar los riesgos que tiene su embarazo por las condiciones actuales de su función pulmonar. Si su función pulmonar es adecuada, probablemente no haya riesgos significativos; pero sí su función pulmonar está afectada, el aumento en el volumen circulatorio y las demandas de oxígeno podrían llevarle a complicaciones tanto para usted como para su bebé. Es importante saber sus antecedentes de forma más completa y conocer sus factores de riesgo para llevarla a un buen fin de su periodo de gestación. Los estudios expresados previamente son importantes en la valoración de bronquiectasias pero en el caso de pacientes embarazadas existen indicaciones y contraindicaciones precisas.


  • Buenas tardes, sobre el sueño, mis ojos y mi cuerpo se sienten cansados, pero mi cerebro parece no "apagarse",

    Buenas tardes, sobre el sueño, mis ojos y mi cuerpo se sienten cansados, pero mi cerebro parece no "apagarse", cuando logro dormir siento que tengo sueño profundo pero termino por despertar a las 2 am y no logro dormir hasta horas después. ¿Será un problema hormonal? que examen necesitaré? Gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    Hola buen dia, definitivamente amerita primero una valoración médica para valorar sus antecedentes y factores de riesgo, ver que le puede estar condicionando esta situación, aplicar algunas escalas pronósticas y si fuera necesario realizar un estudio de sueño, no siempre es necesario, cada caso es diferente y cada caso tiene que valorarse si se requiere o no. Por lo que veo puede ser un problema de insomnio pero para darle un buen tratamiento habría que hacer una correcta valoración para tratar la causa del problema. Cualquier duda me pongo a sus ordenes.


  • Después de fumar 37 años acabó de dejar el cigarro hace 15 dias y siento que me falta el aire no

    Después de fumar 37 años acabó de dejar el cigarro hace 15 dias y siento que me falta el aire no se si es normal por la falta de humo. Ahorita yo tengo 56 años de edad

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    Hola buen dia, puede ser una sensación esperada, no tanto la falta de aire perse, sino la ansiedad que conlleva el dejar de fumar. Muchas veces esta ansiedad puede manifestarse como tal, como sensación de falta de aire, pero lo mejor es visitar a un neumólogo para que haga una evaluación completa y poder determinar si su falta de aire es por una enfermedad real o es solo por trastorno de ansiedad asociado al síndrome de abstinencia que muy probablemente padezca por haber dejado de fumar. Al acudir con su neumólogo este tambien le puede ofrecer tratamiento para aminorar los sintomas del sindrome de abstinencia por tabaco. Cualquier duda me encuentro a sus ordenes. Saludos.


  • Mi hija tiene alergias y el Aleorgologo le recetó Inovair, solo se lo aplico dos veces y le dolió su

    Mi hija tiene alergias y el Aleorgologo le recetó Inovair, solo se lo aplico dos veces y le dolió su garganta para comer..

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    Buen dia, si el alergólogo le ofreció como tratamiento innovair, entonces probablemente padezca bronquitis o asma, la cual es una enfermedad respiratoria asociada principalmente a alergias. Le sugiero que acuda con un neumologo, ya que el asma es una enfermedad bronquial y el especialista en ello es el neumólogo, quien puede realizarse estudios de función pulmonar, le puede ofrecer un mejor diagnostico y estatus de sus síntomas respiratorios y puede ofrecerle un mejor tratamiento. El innovair es solo parte de algunos de la amplia gama de broncodilatadores, y si puede ocasionar algo de dolor de garganta. Le sugiero visitar un neumologo para un mejor diagnóstico y tratamiento. cualquier duda estoy a sus ordenes. Saludos!


  • Buenas noches, me dio bronquitis y el dr. me receto Seretide Evohaler 25/250, dosis 2 cada 12 hrs. ,

    Buenas noches, me dio bronquitis y el dr. me receto Seretide Evohaler 25/250, dosis 2 cada 12 hrs. , yo ya me siento bien, se puede suspender o debo continuar usandolo? Ya llevo mas de 35 dias usándolo y me molesta un poco la garganta, gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    Hola, la respuesta a su pregunta depende del diagnóstico correcto que le hayan realizado. Muchos médicos sobretodo no especialistas en el ambito de enfermedades respiratorias suelen definir a los síntomas de tos y expectoración solo como bronquitis cuando existe una enfermedad más complicada de base.... lo que yo le recomiendo es que acuda con un médico especialista en enfermedades respiratorias (neumólogo) quien evaluará correctamente su caso y podrá definir la continuidad o no de los inhaladores ya que cuando hay otra salida enfermedades de base como asma, tener tratamientos intermitentes puede condicionar el avance de la enfermedad. Si usted no dejaría un problema neurologico en manos de otros especialistas que no sean neurólogos, tampoco deje los problemas respiratorios en manos de médicos no especialistas en esta área , es mi sugerencia .


  • Que otros efectos secundarios al tomar el tratamiento la calentura puede ser un efecto?

    Que otros efectos secundarios al tomar el tratamiento la calentura puede ser un efecto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    Hola , efectivamente la fiebre puede ser un efecto adverso al medicamento aunque también pudiera ser parte de la enfermedad, es importante valorar ampliamente la causa de la fiebre, pero el tratamiento para la tuberculosis (dotball) puede condicionar efectos adversos indeseables hasta en la tercera parte de los pacientes que lo toman. Tales efectos son variados desde problemas gastrointestinales , problemas en la piel, desde leves hasta muy serios, dolor se articulaciones , neuropatias, o incluso hepatitis tóxica, por eso lo mejor es que asista con un especialista en enfermedades respiratorias para poder hacer una valoración amplia y que le informé las opciones que existen para tratar dichos efectos , espero le sirva esta información.


  • Hola mi doctor me recomendó onbrize breezhaler porque no podía respirar bien por alergias estará

    Hola mi doctor me recomendó onbrize breezhaler porque no podía respirar bien por alergias estará bien?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    Hola buenas noches. En relación a su pregunta depende de muchas cosas, si el médico que se lo recetó es especialista en enfermedades Pulmonares o no, y si fue así depende de si ha realizado un diagnóstico correcto o no, ya que el síntoma de agitación o falta de aire puede ser condicionado por varias enfermedades y no todas se tratan de la misma manera, por ejemplo si el diagnóstico es epoc o bronquitis crónica , pie de ser correcto el tratamiento pero si el diagnóstico es asma bronquial, entonces el tratamiento es incorrecto , pues estudios clínicos han evidenciado aumentó de complicaciones serias cuando se usa este tipo de medicamentos solos. Si tiene otros diagnósticos como fibrosis quistica tampoco sería recomendado como medicamento aislado. Son muchas las consideraciones en relación al tratamiento adecuado, todo del diagnóstico y si este se hizo de forma adecuada o no ... espero le sirva esta información.


  • A mi hijo le encontraron una BACTERIA llamada staph.aureus la cual me dicen que se encuentra en la garganta

    A mi hijo le encontraron una BACTERIA llamada staph.aureus la cual me dicen que se encuentra en la garganta y le quieren hacer un estudio de llamado bronchoscpy para ver si la bacteria no esta en los pulmones, mi pregunta es si es realmente necesario llevar este procedimiento? el es portador de FQ

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    Así es, las Dos respuestas de los dos neumólogos previos son muy acertadas, ya sea niño o adulto la broncoscopia tiene indicaciones muy precisas como las que han mencionado mis compañeros previamente. lo ideal seria el manejo empírico y salvo que no hubiese respuesta clínica y que el paciente no pudiese expectorar, yo recomendaría la broncoscopia; de un inicio desde mi punto de vista no seria la primera opción. Pero claro todo depende del contexto clínico y evolución. saludos.


  • tengo una rinofaringitis y bronquitis, eso me dijo el médico. desde ayer sudo bastante y en la noche

    tengo una rinofaringitis y bronquitis, eso me dijo el médico. desde ayer sudo bastante y en la noche es peor. a qué podrá deberse esto? y practico ejercicio regularmente, de intensidad media (cardio, levanto pesas) me recomendo reposo por una semana. es correcto? o puedo presentarme antes. gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    Es importante estar al pendiente de estos síntomas dado que muchas infecciones mas crónicas, como la tuberculosis o infecciones por hongos pueden en un inicio cursar como una bronquitis y condicionar sudoraciones sobre todo por las noches. La clave es la respuesta al tratamiento y evolución clínica. Si los síntomas desaparecen (tos, agitación, sudoraciones, etc) en menos de 2 semanas entonces es probable que solo haya sido una infección bacteriana, como una bronquitis; pero si los síntomas no desaparecen, tiene que acudir al especialista para valorar la causa de falla a tratamiento, ya sea antibióticos incorrectos, bacterias resistentes u otros agentes infeccioso. Saludos


  • Hola tengo las defensas muy bajas me recomendaron usar pulmotabs yo padezco enfermedad mixta del tejido

    Hola tengo las defensas muy bajas me recomendaron usar pulmotabs yo padezco enfermedad mixta del tejido conjuntivo y entre mis enfermedades tengo fibrosis pulmonar no interfiere este medicamento? Gracias! !

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    Hola buenas noches, no hay problema puede tomar el pulmotabs, sin embargo siento decirle que eso no protegerá sus pulmones. Si usted padece fibrosis Pulmonar secundaria a enfermedad mixta del tejido conectivo entonces debe ser evaluada por un neumologo , para poder valorar El funcionamiento pulmonar ya que puede ser que su función este disminuyendo sin darse cuenta de tal forma que si no se toma una acción ahora, después puede tener muchas complicaciones, así que lo.mejor es llevar un seguimiento de su función Pulmonar a través de pruebas sencillas de realizar ... los pacientes con fibrosis tienen disminución de los mecanismos de defensa pulmonar, el pulmotabs no restaura esos mecanismos , sólo estimula el sistema inmune pero eso no corrige la alteración de los mecanismos de defensa pulmonar por lo que incluso con Pulmotabs , usted puede adquirir infecciones... es mucho lo que debe de saber acerca de la fibrosis. Culquier duda quedó a sus órdenes .


  • Hay alguna cura para dejar de roncar?

    Hay alguna cura para dejar de roncar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    Hola buenas tardes, no hay cura para dejar de roncar; sin embargo si existe tratamiento para el control. Roncar no siempre es igual a enfermedad , pero hay algunos casos en los que roncar forma parte del síndrome de apnea del sueño, una grave enfermedad que si no se atiende puede llevar a largo plazo a otros padecimientos como diabetes, hipertensión, infarto al corazón, infartos cerebrales, arritmias entre otros, por eso es muy importante el tratamiento cuando se tiene la enfermedad... el diagnóstico y tratamiento deben ser realizado por un especialista en la vía aérea, llámese neumologo u otorrino, sin embargo este último debe tener un entrenamiento especial en enfermedades respiratorias asociadas al sueño, ya que no falta quien le ofrezca cirugía para corregir el trastorno del sueño la cual en la gran mayoría de los casos no es efectiva, esta es efectiva sólo para un grupo pequeño de pacientes com enfermedad de apnea del sueño.


  • Buenas tardes, mi mamita sufre de ahogas cada vez que come, y por lo mismo tose cada vez que lo hace,

    Buenas tardes, mi mamita sufre de ahogas cada vez que come, y por lo mismo tose cada vez que lo hace, y le cuesta pasar liquidos, se enferma muy seguido de la garganta, los parpados se le calleron, no termino de sacarse sus estudios, creo q tiene que ver con la miastenia o la disfagia.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    Hola buenas tardes, es muy probable que su Mama sufra alguna enfermedad neuromuscular y tal vez si corresponda a miastenia gravis y definitivamente es necesario hacerle estudios para estar 100% seguros del diagnóstico; sin embargo desde el punto de vista respiratorio es importante que considere lo siguiente: las personas que sufren este tipo de enfermedades tienen problemas para respirar por las noches, al dormir y es más frecuente que sufran eventos infecciosos respiratorios más frecuentes, los cuáles pueden ser incluso fatales... por tal motivo le sugiero que observe a su mamá por las noches mientras duerme, si su mamá hace pausas para respirar, o si su respiración es muy superficial o rápida o si se despierta constantemente en las noches puede ser que su mamá este haciendo apneas de sueño central, lo cual puede ser peligroso... si es así sugiero una valoración neumologica...


  • Una vez diagnosticada (tuberculosis ganglionar) RIFATER es una opción de tratamiento? Esto es considerando

    Una vez diagnosticada (tuberculosis ganglionar) RIFATER es una opción de tratamiento? Esto es considerando que no se cuenta con servicio de seguridad social y los recursos del paciente son limitados.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    Acuda a su clínica de salud , el tratamiento es gratuito y no requiere ser derechohabiente de algún servicio de salud.


  • Es posible la cura de cancer pulmonar por metastasis?

    Es posible la cura de cancer pulmonar por metastasis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    Buenas tardes, su pregunta es cáncer de pulmón POR (secundario a) metástasis de otro cáncer en otro órgano ? O cáncer pulmonar CON metástasis a otro organo? Porque son dos conceptos diferentes y donde el pronóstico es completamente diferente .. en el primer caso cuando el cáncer primario es del pulmón y se ha diseminado a otro sitio, la probabilidad de sobre vida es muy baja y la cirugía no ofrece ventaja, el tratamiento sólo es con quimioterapia pero si el caso es un cáncer en otro órgano que se ha diseminado al pulmón, entonces la sobre vida difiere y depende de varios factores como el tipo de cancer, el lugar primario, la cantidad de metástasis al pulmón, si el cáncer primario esta erradicado y si hay datos que el cáncer se haya diseminado a otro sitio o no. De cumplirse ciertos criterios se puede ofrecer tratamiento con cirugía y quimioterapia donde el pronóstico es mucho mejor que quimioterapia sola. Espero haya servido la información y no sea confusa.


  • Mi mamá se enferma muy seguido de la tos tarda en quitársela en 1 o 2 meses, cabe mencionar que mi

    Mi mamá se enferma muy seguido de la tos tarda en quitársela en 1 o 2 meses, cabe mencionar que mi papá fuma mucho y ASE unos años mi mama trabajaba de policia y por lo cual en guardias tenia qe dormir en el piso emos provado tratamientos y no funcionan

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    hola, buenas tardes, efectivamente existen muchas causas de tos, bronquitis crónica, tuberculosis, tumores, infecciones, etc etc. si ha recibido varios tratamientos y no ve mejoría, eso es porque no le han realizado el diagnostico correcto. El especialista adecuado para atender el caso de su mama es un neumólogo, por lo cual tiene que visitar alguno. si su mama estuvo expuesta a humo de cigarro entonces tiene tabaquismo de segunda mano y si es policía y esta en la calle entonces esta expuesta a la contaminación.... solo con un interrogatorio completo para valorar sus factores de riesgo, una exploración correcta y los estudios pertinentes, garantizaran un diagnostico adecuado y por lo tanto un tratamiento correcto... no gaste mas en otros médicos que no son neumologos... con gusto me pongo a sus ordenes.


  • dolor de pulmones? disculpne a que se debe q a mi papa un señor de 64 años diabetico le duelen ambos

    dolor de pulmones? disculpne a que se debe q a mi papa un señor de 64 años diabetico le duelen ambos pulmones (tipo punzada) despues de una fuerte labor de trabajo. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    Buenas tardes, en este caso es importante especificar en que parte del tórax es El dolor porque la causa es muy diferente dependiendo de la zona o región que duela y del tipo de dolor, le sugiero acudir con un médico especialistas en enfermedades del tórax para realizar una exploración y valoración y así poder ofrecerle un tratamiento para su Papa.


  • Una persona con fibrosis intersticial (pulmonar) requiere viajar con equipo de oxígeno?

    Una persona con fibrosis intersticial (pulmonar) requiere viajar con equipo de oxígeno?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    Hola buenas tardes, es importante antes de contestar su pregunta , saber si el diagnóstico de fibrosis pulmonar es correcto?.. por que en el centro de alta especialidad en Neumología donde laboro, eh tenido múltiples casos de "fibrosis Pulmonar" que no son fibrosis realmente... la fibrosis es.una enfermedad muy rara y que no todos los.Neumologos saben diagnosticar y tratar, le.invito a que investigue a su neumologo que lo trata para saber si tiene la capacidad de llevarle esta enfermedad , puede empezar por.investigar si su neumologo es certificado por el Consejo de Nacional de Neumología y si.tiene adiestramiento especial en fibrosis , porque de verdad eh encontrado muchísimos casos catalogados como fibrosis que realmente no lo son. Ahora en relación a su pregunta de viajar o no, todo depende de la oxigenación que tenga y de la ciudad a la que viajará, pues hay ciudades donde no es recomendable por la altitud sobre el nivel del mar. Para mayor información www.neumologoenmonterrey.com


  • El tylex cd sirve para curar la tos persistente? Tengo ya casi 2 meses con la tos y no se me quita

    El tylex cd sirve para curar la tos persistente? Tengo ya casi 2 meses con la tos y no se me quita

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    Buenas tardes, definitivamente tylex cd no le ayudará a eliminar su tos.. dicho medicamento sólo sirve para disminuir la frecuencia de tos pero no la elimina... una tos de 8 semanas o más se define como tos cronica, y existen muchas causas de ellas, desde infecciones crónicas, fibrosis , reflujo , asma, cáncer bronquitis crónica o EPOC, entre otras... la única forma en eliminar su tos es que un especialista en enfermedades respiratorias (neumologo) identifique y trate la causa, para lo cual el tratamiento es completamente diferente.


  • Soy asmatico, el medicamento VANNAIR y el INFROSOL es para lo mismo, tiene los mismos efectos?

    Soy asmatico, el medicamento VANNAIR y el INFROSOL es para lo mismo, tiene los mismos efectos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    Ambos medicamentos son efectivos para el tratamiento del asma, aquí el punto importante es determinar cual es el grado de control de su enfermedad, pues ya sea vannair o irflosol tienen que ajustarse para proporcionar, en primer lugar, alivio de sus síntomas, y en segundo lugar, control de la enfermedad, ya que el asma es una enfermedad inflamatoria de los bronquios que es progresiva y que si no se corta el circulo vicioso, en este caso la inflamación, existirá un daño continuo y progresivo a sus bronquios que le traerán complicaciones en un futuro. Por eso en lugar de determinar si uno u otro medicamento es mejor, lo mas importante es que un neumologo capacitado y con experiencia haga una evaluación completa de su enfermedad y determine el mejor medicamento y la dosis correcta para usted, ya que cada paciente es diferente y requieren medicamentos y dosis diferentes.


  • Me recetaron Pulmicort para nebulizarme cada 12 hr por 5 dias, anteriormente me nebulizaba solo por las

    Me recetaron Pulmicort para nebulizarme cada 12 hr por 5 dias, anteriormente me nebulizaba solo por las noches con Bromuro de Ipratropio y Salbutamol y siento que me es mas efectivo el Bromuro de Ipratropio y Salbutamol ¿me podrian ayudar en cual es la diferencia de los 2 medicamentos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    Hola buenas noches, lo mas importante es saber porque le recetaron estos medicamentos, cual fue su diagnostico?, porque depende del diagnostico, determinar el tipo de medicamento y el tiempo de administración mas adecuado. El pulmicort es un esteroide, un antiinflamatorio potente, que desinflama la vía aérea. Si usted no sufre un proceso inflamatorio bronquial, el esteroide no tendrá efecto. Por otra parte el salbutamol/ipratropio es una combinación de medicamentos broncodilatadores, es decir dilatan, o abren los bronquios, permitiendo un mayor ingreso y egreso de aire de los pulmones; este medicamento es efectivo cuando existe broncoespasmo, es decir que por algún motivo sus bronquios se cierran. Es importante hacer un diagnostico adecuado para dar el tratamiento adecuado y por el tiempo correcto, pues es común que médicos no especialistas en pulmones, erren en el diagnostico y tratamiento, trayendo problemas futuros a los pacientes que padecen enfermedades respiratorias.


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