Preguntas de pacientes (94)

  • ¿En una rx de torax sale si hay moco, o liquido en pulmones y bronquios? Y si no, que otro estudio no

    ¿En una rx de torax sale si hay moco, o liquido en pulmones y bronquios? Y si no, que otro estudio no invasivo se requiere para esto.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    Si algún médico le dice que tiene “moco en los bronquios” o que tiene mucha “mucosidad” como conclusión de una valoración de una radiografía de tórax, salga corriendo y cuénteselo a su neumologo que más confianza le tenga.... las secreciones bronquiales no son visibles en las radiografías de tórax, el “líquido en los pulmones” que supongo se refiere a derrame pleural, de acuerdo a la cantidad del mismo, si puede inferirse en una radiografía de tórax... si usted tiene algún padecimiento respiratorio que le ha hecho visitar más de un médico general y no encuentra mejoría, lo recomendable es que visite un Neumologo. Saludos


  • Mi madre de 69 años estuvo hospitalizada por neumonía, le dieron Levofloxacino y ceftriaxona. Su electrocardiograma

    Mi madre de 69 años estuvo hospitalizada por neumonía, le dieron Levofloxacino y ceftriaxona. Su electrocardiograma y tomografía indicó que estaba bien, han pasado 5 semanas que la dieron de alta y dice sentirse muy débil, no tener fuerzas para hablar y seguir en cama, es esto normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    Hola buenas noches. Puede existir debilidad posterior a cualquier proceso infeccioso, lo cual se denomina astenia postinfecciosa, y esta esta en relación con la severidad del proceso infeccioso con el cual curso. Lo más recomendable es valorar a su mama para valorar la causa por la cual persiste con esta debilidad que usted menciona ya que hay muchas posibles causas. Lo mas recomendable es que sea valorada por un neumologo e internista pues es importante evaluar si lo que tuvo fue una neumonía o fue otra entidad que fue mal interpretada como neumonía, es muy importante la valoración por el neumólogo. Cualquier duda quedo a sus ordenes.


  • ¿Si tengo 42 años y hace 2 años fui diagnosticada con asma y hace 2 meses me sacaron una placa de

    ¿Si tengo 42 años y hace 2 años fui diagnosticada con asma y hace 2 meses me sacaron una placa de tórax y sale que tengo trama bronquial aumentada, cefalizacion de flujo y cardiomegalia y se me realizó un electro que sale normal esto puede suceder en tan solo 2 años?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    Hola, buenas noches. Es importante saber quien le realizó el diagnóstico de asma y quien le mencionó las anormalidades que comenta acerca de su radiografía de tórax, ya que si el diagnóstico se lo realizo algún médico general u otro especialista que no haya sido neumólogo, existe la probabilidad que haya algún margen de error, ya que un diagnóstico de asma después de los cuarenta años no es tan frecuente, sobretodo si el diagnóstico fue realizado sin un estudio de función pulmonar. Para tener cuarenta y dos años con cefalización de flujo y cardiomegalia significa que usted padece hipertensión arterial descontrolada de hace muchos años o bien alguna otra enfermedad de base que le ha llevado a esta disfunción cardíaca. Lo ideal es que sea valorada por un neumólogo-internista ya que el abordaje y el conocimiento es mas amplio. Cualquier duda quedo a sus órdenes.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Se cura la enfermedad del hongo aspergillus y que síntomas tiene?

    Se cura la enfermedad del hongo aspergillus y que síntomas tiene?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    Hola, buen día.
    La respuesta esta en relación a que parte del cuerpo es afectada por el hongo. Si la afectación es pulmonar entonces la preferencia es que el diagnóstico, tratamiento y seguimiento sea por el neumólogo. Si la infección es en otra parte del cuerpo entonces lo recomendable es que el infectólogo lleve el caso. En cuanto a la aspergillosis pulmonar hay varios tipos de presentación para los cuales existen diferentes abordajes y diferentes tratamientos. Le sugiero visitar algún neumólogo con experiencia en estos casos ya que no son muy frecuentes. Cualquier duda quedo a sus órdenes.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Buen día. ¿Con la espirometría puedo saber si padezco de alguna enfermedad pulmonar o de EPOC?

    Buen día.

    ¿Con la espirometría puedo saber si padezco de alguna enfermedad pulmonar o de EPOC?

    Saludos!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    Hola, buenas noches.
    La espirometría no hace el diagnóstico de asma, EPOC y mucho menos fibrosis pulmonar; es una herramienta diagnóstica de función pulmonar que nos permite evaluar si existe obstrucción bronquial o nos sugiere si hay restricción. El diagnóstico correcto de EPOC o cualquier otra enfermedad pulmonar es a través de la evaluación médica de sus antecedentes, sus factores de riesgo, padecimiento actual, hallazgos en la exploración física, estudios de imagen (como radiografía de tórax) y estudios de función pulmonar (como la espirometría). Esto es importante porque ya que no es poco común que nos lleguen pacientes mal diagnosticados basados solo en un estudio y no en la integración de todas las variables previamente comentadas. Si usted padece algún síntoma respiratorio o sospecha que puede tener alguna enfermedad, lo mejor es tener una cita con el especialista para realizar una evaluación correcta de su caso. Cualquier duda quedo a sus órdenes.


  • Desde hace 7 años, cada noche, sufro de parálisis del sueño, pero últimamente se han estado intensificando

    Desde hace 7 años, cada noche, sufro de parálisis del sueño, pero últimamente se han estado intensificando Hhasta tal punto de tener fuertes alucinaciones y sufrir más de 2 ataques por noche, ¿qué especialista me debe tratar para recibir un estudio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    Hola buen día, el mejor especialista que puede resolver su problema es un neumólogo con especialización en trastornos del sueño ya que habrá que hacerle una polisomnlgrafía y muy probablemente un estudio de latencia múltiple de sueño ya que los síntomas que usted refiere pueden ser parte de un cuadro clínico de narcolepsia sobretodo si se asocia a somnolencia diurna excesiva.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Llevo 4 meses con el tratamiento para tuberculosis (Dotbal), llevo las 4 pruebas baar con resultado negativo

    Llevo 4 meses con el tratamiento para tuberculosis (Dotbal), llevo las 4 pruebas baar con resultado negativo y me comentaron que si se ve mejoria en las radiografias de torax, solo que hay un poco de fibrosis pero que mejorara con las 25 dosis que me faltan para terminar el tratamiento es correcto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    lo mejor es hacer una evaluación objetiva, una evaluación real, de cual es la función de su pulmón actual, en porcentaje, lo cual solo puede determinar un neumólogo. Es cierto que la tuberculosis pulmonar es una enfermedad que afecta gravemente al pulmón y que habitualmente existe buena respuesta al tratamiento; sin embargo si usted desea saber cual sera el resultado al final del tratamiento, debe saber que hay varios factores que determinan ello, como el tipo de infección que tuvo (drogorresistente o drogas sensible) la respuesta de su sistema inmune, el tiempo que tardo para recibir el tratamiento, las enfermedades subyacentes, la severidad de la infección, etc entre otras cosas. Lo mejor es que visite a un neumólogo con experiencia en el manejo de estos casos. con gusto resuelvo sus dudas.


  • Que tan grave puede ser un derrame pleural en pacientes con arritmia cardiaca?

    Que tan grave puede ser un derrame pleural en pacientes con arritmia cardiaca?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    buenas noches; No existe una relación directa entre derrame pleural y arritmia, mas bien el derrame seria ocasionado por alguna otra patología como puede ser insuficiencia cardiaca, lo cual a su vez puede estar relacionado con arritmia. Aqui seria muy importante definir si su derrame pleural es unilateral o es bilateral, ya que si es bilateral lo mas probable es que sea por el mismo problema de corazón, pero si es unilateral entonces tendríamos que realizar una búsqueda mas exhaustiva de la causa de su derrame ya que en muchas ocasiones el derrame es la primera manifestación de otras enfermedades como cáncer metastásico o enfermedades infecciosas granulomatosas. saludos.


  • Cuanto cuesta el estudio de apnea del sueño?

    Cuanto cuesta el estudio de apnea del sueño?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    buen dia. Para realizar diagnostico de las enfermedades respiratorias del sueño existen dos métodos: la poligrafía y la polisomnografía. La primera es un estudio simplificado y si su sospecha es solo apnea de sueño sin alguna otra sospecha de enfermedad relacionada al sueño entonces este estudio puede ser suficiente para el diagnóstico. De lo contrario necesitara la polisomnografía que es un estudio mas completo pero que tiene también sus indicaciones precisas. Le recomiendo buscar asesoría muy bien con algún neumòlogo con experiencia en enfermedades del sueño para que usted no realice un gasto exorbitante y mayor al que debería de realizar. Saludos


  • Es malo tener una frecuencia respiratoria de 22?

    Es malo tener una frecuencia respiratoria de 22?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    Hola buen día , la frecuencia respiratoria es muy variable y depende de varios factores como tu consumo de oxígeno , actividad, ansiedad, fiebre , etcétera. Tomar oki la frecuencia respiratoria para evaluar si existe una alteración respiratoria o en algún otro órgano es muy poco útil. Si usted tiene Síntoma o alguna enfermedad le recomiendo consultar con su Neumologo para que pueda realizarle pruebas de función pulmonar y descartar alteraciones pulmonares o respiratorias. Cualquier duda quedó a sus órdenes


  • Hola tengo tbc pero quiero saber si cuando termine con el tratamiento mi vida volvera a ser normal.

    Hola tengo tbc pero quiero saber si cuando termine con el tratamiento mi vida volvera a ser normal.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    hola buenas noches. Todo depende de donde tuvo tuberculosis ya que puede verse afectado cualquier órgano del cuerpo; sin embargo la tuberculosis pulmonar es por mucho la mas frecuente, por lo que si es su caso, la respuesta a su pregunta dependerá de que tan afectado esta su pulmón y que tan pronto recibió el tratamiento medico. Existen otros factores como saber si su tuberculosis es drogo resistente o no, o su estado inmunológico; sin embargo dentro de las afecciones del pulmón, la tuberculosis es una de las enfermedades que tiene cura y resolución completa de la enfermedad si se sigue al pie de la letra el tratamiento. Existen algunos puntos importantes en cuanto a efectos adversos de medicamentos y secuelas de la enfermedad que deberia informarse con su medico tratante. Saludos


  • Hola, buenas noches.Llevo desde noviembre enfermando de las vías respiratorias, según las cuatro consultas

    Hola, buenas noches.Llevo desde noviembre enfermando de las vías respiratorias, según las cuatro consultas que llevo es bronquitis.. justamente ahora estoy muy mal, con sibilancias en el pecho, me cuesta trabajo respirar y llevo en total 18 inyecciones en tres meses, la última fue benzetacil nada. Qué me recomiendan hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    Hola buen día , solo con los datos que usted aporta no puede confirmarse que sea bronquitis ya qué hay varias enfermedades pulmonares que cursan con síntomas similares a los que usted refiere. Lo ideal es que acuda con un Neumologo ya que algún médico que otra especialidad corre el riesgo de no identificar la causa exacta de sus síntomas . Algunos de los diagnósticos diferenciales son : EPOC, estenosis traquean, cuerpo extraño en la vía aérea, tumores de la vía aérea, reflujo Gastroesofagico, asma, entre otras enfermedades. Con gusto me pongo a sus órdenes


  • Mujer 62 años Un alergólogo me diagnosticó con asma y rinitis alérgica . No tengo sibilancias

    Mujer 62 años Un alergólogo me diagnosticó con asma y rinitis alérgica . No tengo sibilancias ni tos, solo un fuerte dolor muscular y oseo intermitente en la espalda que me causa disnea. Tengo programada una espirometria y analisis de sangre. Puede ser asma sin síntomas especificos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    Yo le recomendaria visitar un neumologo para que pueda realizar e interpretar una espirometría, la cual es una prueba de función pulmonar, que como el nombre lo dice, es del aérea de la neumología. No habrá mejor especialista que pueda interpretar una espirometría que un neumólogo. Por otra parte si usted padece alergias esta bien que este llevando seguimiento por un alergologo pero si usted padece asma o tiene duda si la padece o no, lo recomendable es que tenga una valoracion por un neumologo.


  • Hace como mes y medio he estado en tratamiento con antibioticos por un problema de una bacteria en la

    Hace como mes y medio he estado en tratamiento con antibioticos por un problema de una bacteria en la garganta. estoy bien mientras tomo el tratamiento. hace 15 dias empece a tener sabor de sangre al toser. no se ve solo siento el sabor en las flemas ¿Debo preocuparme? ¿Qué hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    Hola buen dia, lo correcto aquí es que acuda con un Neumologo ya que el abordaje de la tos es del campo particular del especialista en neumología. Existen muchas causas de tos crónica por lo cual debe someterse a un protocolo de estudio a fin de definir cual es la causa u por ende, cual sera el mejor tratamiento, sobretodo si es que ha presentado sangrado con la tos, esto es un signo de importancia que no debe dejar pasar, ta que entre las etiologías mas frecuente se encuentran las infecciones granulomatosas como tuberculosis o enfermedades neoplásicas como cáncer, entre otras enfermedades que deben ser descartadas, Cualquier duda quedo a sus ordenes.


  • El maxibol se puede usar si se padeció asma con anterioridad, ya han pasado años que no tengo síntomas

    El maxibol se puede usar si se padeció asma con anterioridad, ya han pasado años que no tengo síntomas del asma

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    Hola, Buen dia, lo mejor para saber si su asma esta en control o no, es visitar a su neumólogo, dado que el asma es una enfermedad respiratoria, debe contar con una evaluación sobre su función respiratoria. cualquier duda quedo a sus ordenes


  • La tuberculosis pulmonar es curable? Como se contagia, puede el virus viajar en la ropa?

    La tuberculosis pulmonar es curable? Como se contagia, puede el virus viajar en la ropa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    Hola buen dia. Claro que es curable siempre y cuando sigas el tratamiento al pie de la letra, ya que de lo contrario corres el riesgo de convertir tu enfermedad en tuberculosis drogoresistente, lo cual es una entidad muy difícil de manejar. puede alojarse la micobacteria en ropa pero no es la forma de contagio. lo mejor es que si has tenido contacto con un paciente de tuberculosis, visites a tu neumologo para que pueda informarte sobre los riesgos y posibilidad de tratamiento en caso de tuberculosis latente. quedo a tus ordenes.


  • Últimamente he tenido episodios de mucho sueño casi incontrolable, junto con eso me siento débil

    Últimamente he tenido episodios de mucho sueño casi incontrolable, junto con eso me siento débil y de pronto siento vértigos y palpitaciones, he estado tomando varios antibióticos ya que en marzo hice racciones febriles y resultó tifo, brucela y proteus. Los sintomas que tengo puede ser por eso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    Hola buenas noches , los síntomas que usted refiere no están en relación a una infección, sino en relación a algún trastorno del sueño.. le sugiero acudir con un neumólogo especialista en sueño o que tenga conocimiento de trastornos del sueño, ya que en usted habría que descartar síndrome de Apnea del sueño, narcolepsia, entre otras entidades que producen somnolencia diurna excesiva y cansancio... cualquier duda al respecto quedó a sus órdenes


  • No se si debo ir con el neumologo o con el otorrino despues de una bronquitis donde tarde 1 mes en dejar

    No se si debo ir con el neumologo o con el otorrino despues de una bronquitis donde tarde 1 mes en dejar de expulsar flema siento la garganta irritada o es mas abajo es reseca y me da una tos que me deja sin aire por lo regular al despertar o cuando bostezo o me entra aire de pronto, ayuda!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    Si el síntoma es tos, entonces debe visitar un neumólogo, saludos


  • Buen día, desde hace un par de meses experimento una sensación en el pecho cuando estoy en lugares

    Buen día, desde hace un par de meses experimento una sensación en el pecho cuando estoy en lugares con aire acondicionado. No es dolor, sino una incomodidad y como si algo frío atravesara mi pecho (debajo del esternón) en ocasiones hasta la espalda. Debería visitar a un Neumólogo, Alergólogo u otro?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    Buen día , si su problema es sensación de opresión o dolor en el pecho con los cambios de temperatura ambiental lo mejor es que visite un neumologo. El realizará un interrogatorio dirigido y exploración física, y le solicitará una Espirometria y radiografía como estudio inicial para descartar o confirmar alguna enfermedad respiratoria, saludos


  • Se puede saber a ciencia cierta si me quedo embarazada y tengo bronquiectasias, si mi hijo/a podria

    Se puede saber a ciencia cierta si me quedo embarazada y tengo bronquiectasias, si mi hijo/a podria heredarlas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Pluma

    Buen dia. Depende de cual sea la causa de sus bronquiectasias. Si la causa es por fibrosis quística, discinesia ciliar, inmunodeficiencias, entre otras, es mas probable que su hijo (a) tambien pueda heredar, aunque no es una regla que tenga que heredarlas. Por el contrario, si sus bronquiectasias son por secuelas de tuberculosis, neumonías recurrentes, post obstructivas por tumoraciones o cuerpos extraños, asociadas a enfermedad reumatológica, entre otras, entonces es poco probable que las bronquiectasias sean heredadas; sin embargo es importante que sea valorada por un especialista en este tema.


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