Preguntas de pacientes (351)

  • Tuve una fractura de tobillo Weber tipo c, hace 2 meses, por lo que me operaron y me pusieron una pl

    Tuve una fractura de tobillo Weber tipo c, hace 2 meses, por lo que me operaron y me pusieron una placa y seis tornillos ...ayer fui a mi consulta de revisión y ya me retiraron los puntos, pero me mandaron ya con el apoyo del pie.. solo que me dijeron que no usará bota ortopedica.
    Pero quiero saber si es seguro comenzar asi sin protección?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Irisson

    ESO DEPENDE DEL CRITERIO DE SU MEDICO, SI ÑLE MANDO APOYO TOTAL , ES POR QUE LA VIO BIEN PARA HACERLO.


  • Tuve una fractura de tobillo Weber tipo c, hace 2 meses, por lo que me operaron y me pusieron una pl

    Tuve una fractura de tobillo Weber tipo c, hace 2 meses, por lo que me operaron y me pusieron una placa y seis tornillos ...ayer fui a mi consulta de revisión y ya me retiraron los puntos, pero me mandaron ya con el apoyo del pie.. solo que me dijeron que no usará bota ortopedica.
    Pero quiero saber si es seguro comenzar asi sin protección?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Irisson

    PUEDE SER HABITUAL EN INICIO DE APOYO EN ESE TIPO DE FX, 2-3 MESES, INDIVIDUALIZANDO CADA CASO.


  • Buenos días cuántos tiempo puedo volver a ser deporte si sufrió un fractura en peroné y maleolo exte

    Buenos días cuántos tiempo puedo volver a ser deporte si sufrió un fractura en peroné y maleolo externo y tengo una placa con 6 tornillos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Irisson

    2-3 MESES DESPUES DE INICIAR VIDA COTIDIANA


  • A mí hijo lo operaron de una fractura de tibia y peroné,le pusieron un clavo ,ya caminaba pero cojea

    A mí hijo lo operaron de una fractura de tibia y peroné,le pusieron un clavo ,ya caminaba pero cojeaba un poco,ya después le lastima a y un hueso sóldo bien ,pero el otro de una parte no sóldo,entonces lo volvieron a operar,ya en la operación le volvieron a romper el hueso que ya había soldado, y le pusieron placa clavo y injerto ,ya lleva un mes de la operación,le hicieron varias abiertas,y en una no ha querido cerrar completamente y todavía sale líquido,es normal y su pie desde que salió del hospital se ve chueco,como de lado la punta del pie es normal

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Irisson

    LE SUGIERO COMENTARLO CON EL MEDICO QUE LO OPERO


  • Me harán una infiltracion en la rodilla cuanto tiempo de reposo necesito

    Me harán una infiltracion en la rodilla cuanto tiempo de reposo necesito

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Irisson

    NO ES INDISPENSABLE EL REPOSO POESTREIOR A INFILTRACION


  • Puedo tomar leche entera si estoy tomando clindamicina

    Puedo tomar leche entera si estoy tomando clindamicina

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Irisson

    SI


  • Me caí hace una semana de una silla alta me pego el barrotes del respaldo me hicieron radiografía y

    Me caí hace una semana de una silla alta me pego el barrotes del respaldo me hicieron radiografía y no hay fractura pero no puedo caminar bien a los 7 días se me dificulta pararme del asiento o permanecer derecha me es más cómodo estar encorvada de la cadera, porque será o indicaciónes.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Irisson

    ACIDIR A FISIOTERAPIA PARA VALORACION Y TX ESPECIALIZADO


  • Hola, me operaron hace 5 días del talón de Aquiles, liberaron la cápsula articular y también zetapla

    Hola, me operaron hace 5 días del talón de Aquiles, liberaron la cápsula articular y también zetaplasia, me tuve que trasladar a otro lugar de la casa con un bastón y apoyo brincando sobre un solo pie y pase un par de horas con la pierna arriba y abajo intercambiando posición y ahora siento un poco caliente mi talón, no está hinchados los dedos Pero siento más apretada la férula que de costumbre
    Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Irisson

    SI ES NORMAL


  • Hace dos días me han operado del tendón de Aquiles y estoy con yeso, no siento mi dedo gordo del pie

    Hace dos días me han operado del tendón de Aquiles y estoy con yeso, no siento mi dedo gordo del pie y puedo moverlo poco con cosquilleo quisiera saber si está bien o tengo que ir a un doctor

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Irisson

    SUGIERO ELEBAR LA EXTREMIDAD


  • Hola tengo 93 de una cirugía de tibia , tobillo y peroné ,tengo la herida sana y cerrada totalmente

    Hola tengo 93 de una cirugía de tibia , tobillo y peroné ,tengo la herida sana y cerrada totalmente . El mes pasado no me habían mandado a caminar si no solamente a movilidad del tobillo y pie pero me falta 1 mes para mi próxima cita podré ir a la playa ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Irisson

    EL APOYO PROMEDIO ES A LOS 3 MESES O MAS EN SU CASO


  • Mi rodilla está inflamada, no la puedo doblar mucho, se percibe incluso con ropa puesta , y siento d

    Mi rodilla está inflamada, no la puedo doblar mucho, se percibe incluso con ropa puesta , y siento dolor , he ido con varios traumatólogos y todos me dan tratamientos muy variados , pero ninguno ha tenido mejorías

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Irisson

    NO ES RECOMENDABLE VISITAR A TANTOS MEDICOS, SUGIERO QUEDARSE CON EL QUE MAS CONFIANZA LE DE Y CONTINUAR CON TRATAMIENTO LO HABITUAL ES EMPEZAR DE MENOS INVASIVO A MAS INVASIVO, MENOS CARO A MAS CARO, ENM TERMINOS GENERALES.


  • Si ya tengo 5 años con la cirugía de columna, me colocaron 2 espaciadores, puedo hacer ejercicio en

    Si ya tengo 5 años con la cirugía de columna, me colocaron 2 espaciadores, puedo hacer ejercicio en la caminadora inclinada?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Irisson

    Sí, en la mayoría de los casos sí puedes, siempre que la cirugía haya consolidado adecuadamente, no tengas restricciones indicadas por tu cirujano y actualmente no presentes dolor importante o síntomas neurológicos.

    La caminadora con inclinación es una buena opción porque aumenta el trabajo cardiovascular sin el impacto de correr. Sin embargo:

    Comienza con una inclinación baja (2–5%) y aumenta gradualmente según tu tolerancia.
    Camina a un ritmo cómodo, manteniendo una postura erguida y evitando inclinarte hacia adelante.
    Suspende el ejercicio si aparece dolor lumbar intenso, dolor que se irradia a las piernas, entumecimiento o debilidad.
    Si tu objetivo es bajar de peso o mejorar la condición física, suele ser preferible caminar que correr, ya que genera menor carga sobre la columna.

    Si llevas 5 años de la cirugía y has estado estable, la caminadora inclinada suele ser segura, pero conviene complementarla con ejercicios de fortalecimiento del core y estiramientos, idealmente guiados por un fisioterapeuta o bajo indicación de tu especialista.


  • Tengo tendinitis de quervain y tengo 25 días que me infiltraron corticoides a disminuido el dolor pe

    Tengo tendinitis de quervain y tengo 25 días que me infiltraron corticoides a disminuido el dolor pero quiero saber si puedo tomar algún suplemento para ayudar a mi tendón, alguno que me recomienden tomando en cuanta que tomo telmisartan para la hipertensión

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Irisson

    Después de una infiltración con corticoide para tendinitis de De Quervain, lo más importante es permitir que el tendón cicatrice con reposo relativo, uso de férula si fue indicada y ejercicios de rehabilitación cuando el dolor lo permita. Actualmente no existe evidencia sólida de que algún suplemento acelere la recuperación del tendón.

    Si deseas tomar alguno, el colágeno hidrolizado o los péptidos de colágeno (5–10 g al día), preferentemente acompañados de vitamina C, son opciones seguras y podrían favorecer la síntesis de colágeno, aunque su beneficio es modesto. No presentan interacciones relevantes con el telmisartán.

    Si a las 6–8 semanas de la infiltración persisten el dolor o la limitación funcional, es recomendable una nueva valoración por traumatología para definir si requiere rehabilitación intensiva o, en algunos casos, tratamiento quirúrgico.


  • Hola tengo una hernia lumbar y tengo mucho dolor y me dieron paracetamol con tramadolor mi presio. E

    Hola tengo una hernia lumbar y tengo mucho dolor y me dieron paracetamol con tramadolor mi presio. Es 130/85 pero ahora con el dolor me a subido un poco si me tome el medicamento me subiera mas la presión. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Irisson

    Hola. En general, el paracetamol con tramadol no suele elevar significativamente la presión arterial en la mayoría de las personas. De hecho, si el dolor intenso está provocando que su presión aumente, al controlar el dolor es posible que la presión incluso disminuya.

    Una presión de 130/85 mmHg se considera ligeramente elevada, pero no suele ser motivo de alarma por sí sola. El dolor agudo puede hacer que la presión suba temporalmente debido a la liberación de hormonas del estrés.

    Algunas consideraciones:

    El tramadol puede causar mareo, somnolencia, náusea o sudoración.
    En algunas personas puede haber cambios leves en la presión arterial (incluso bajarla más que subirla), pero no es un efecto común que produzca una elevación importante.
    Tome el medicamento exactamente como se lo indicaron.
    Evite consumir alcohol mientras tome tramadol.

    Le recomendaría:

    Tomar el medicamento según la prescripción.
    Medir nuevamente su presión después de que el dolor haya mejorado y esté en reposo durante 5 minutos.
    Acudir a valoración médica si presenta debilidad en las piernas, pérdida del control de la orina o evacuaciones, entumecimiento en la zona genital o un dolor que se vuelve insoportable.


  • A mi mama le detectaron osteoartrosis y el medico internista le receto Novovartalon por tiempo indef

    A mi mama le detectaron osteoartrosis y el medico internista le receto Novovartalon por tiempo indefinido, que tan bueno es? y cual es la diferencia entre que tome Glucosamina con condroitina

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Irisson

    Si el Novovartalon que le recetaron contiene glucosamina + condroitina (como ocurre con varias presentaciones comercializadas en México), entonces prácticamente no hay diferencia con tomar un producto genérico que también contenga glucosamina y condroitina en dosis equivalentes. La diferencia suele estar en la marca, formulación, calidad del fabricante y el costo, no en el mecanismo de acción.

    Respecto a qué tan bueno es:

    La evidencia científica es mixta. Algunos pacientes con osteoartrosis leve o moderada, especialmente de rodilla, refieren disminución del dolor y mejoría funcional tras 2–3 meses de uso.
    Los estudios de alta calidad muestran que, en promedio, el beneficio es pequeño o nulo comparado con placebo, por lo que las principales guías internacionales no lo recomiendan de forma rutinaria para todos los pacientes.
    Aun así, es un medicamento/suplemento con un perfil de seguridad favorable, por lo que algunos médicos lo indican como prueba terapéutica.
    ¿Vale la pena tomarlo de forma indefinida?

    No necesariamente. Lo habitual es:

    Probarlo durante 3 a 6 meses.
    Si hay una mejoría clara del dolor y la función, puede continuarse.
    Si después de ese tiempo no hay beneficio evidente, suele ser razonable suspenderlo.
    ¿Qué ayuda más a la osteoartrosis?

    Como traumatólogo, te diría que el tratamiento con mayor respaldo científico sigue siendo:

    Ejercicio terapéutico y fortalecimiento muscular.
    Control del peso, si existe sobrepeso.
    Analgésicos o antiinflamatorios cuando sean necesarios.
    En casos seleccionados, infiltraciones o cirugía.

    Los suplementos como glucosamina y condroitina pueden ser un complemento, pero no modifican la progresión de la artrosis ni regeneran el cartílago.


  • Hola, tengo tto cada 12 hrs de amoxicilina con ácido clavulanico, y olvidé una toma, me dí cuenta 6

    Hola, tengo tto cada 12 hrs de amoxicilina con ácido clavulanico, y olvidé una toma, me dí cuenta 6 hrs después, qué debería hacer??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Irisson

    Si olvidaste una dosis y te diste cuenta 6 horas después, tómala en cuanto lo recuerdes. Después continúa con el tratamiento ajustando el horario para mantener aproximadamente 12 horas entre las siguientes dosis. No tomes dos dosis juntas ni muy seguidas para compensar el olvido.

    Si ya estás muy cerca de la siguiente dosis (por ejemplo, faltan menos de 4 horas), es mejor omitir la dosis olvidada y continuar con el horario habitual. Completa el tratamiento durante el número de días indicado por tu médico.


  • Si falla la artrodecis de tobillo se procede a la amputacion ya que mi traumatólogo me indica que no

    Si falla la artrodecis de tobillo se procede a la amputacion ya que mi traumatólogo me indica que no existe consolidación además de existir infección en el área dañada es correcto o se puede evitar aún y realizar otro tratamiento

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Irisson

    No necesariamente. El fracaso de una artrodesis de tobillo con falta de consolidación (pseudoartrosis) e infección no significa automáticamente que la amputación sea la única opción. En muchos casos es posible intentar un tratamiento de rescate, que puede incluir desbridamiento quirúrgico, cultivos, antibióticos dirigidos, retiro del material de osteosíntesis si está infectado, control de la infección y una nueva artrodesis con injerto óseo y nueva fijación, una vez erradicada la infección.

    La amputación suele reservarse para situaciones en las que la infección no puede controlarse, existe una pérdida importante de hueso o tejidos blandos, compromiso vascular grave o cuando no es posible lograr una extremidad funcional después de varios intentos de reconstrucción.

    Si te han propuesto una amputación como primera opción, es muy recomendable solicitar una segunda opinión con un traumatólogo especializado en cirugía de pie y tobillo o en reconstrucción de extremidades, ya que cada caso debe valorarse de forma individual.


  • Hola, ojalá puedan ayudarme a resolver esta duda, ya que nos encontramos muy confundidos sin saber a

    Hola, ojalá puedan ayudarme a resolver esta duda, ya que nos encontramos muy confundidos sin saber a qué especialista visitar.

    Una persona de 69 años tiene diagnóstico de hernia discal, pinzamiento de nervios y crecimiento del hueso que soporta las vértebras L4-L5 y L5-S1. Ha presentado episodios de dolor lumbar intenso que incluso le han dificultado caminar, aunque no presenta pérdida de fuerza ni alteraciones del equilibrio.

    Para una segunda opinión y una posible valoración quirúrgica, ¿es más recomendable acudir con un traumatólogo ortopedista especialista en cirugía de columna o con un neurocirujano especializado en columna? ¿Qué ventajas tendría cada enfoque en este tipo de caso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Irisson

    En un caso como el que describes, tanto un traumatólogo ortopedista con alta especialidad en cirugía de columna como un neurocirujano especializado en columna están capacitados para valorar y tratar este tipo de problemas. Lo más importante no es la especialidad de origen, sino que tenga entrenamiento específico y experiencia en cirugía de columna.

    El traumatólogo de columna suele tener mayor enfoque en la estabilidad de la columna, deformidades, artrosis y procedimientos de instrumentación o fusión vertebral. El neurocirujano de columna suele enfocarse más en la descompresión de las estructuras nerviosas cuando predominan los síntomas por compresión de raíces o médula. En la práctica, ambos realizan cirugías similares cuando cuentan con formación especializada.

    Con los datos que comentas (hernia discal, cambios degenerativos en L4-L5 y L5-S1, sin pérdida de fuerza ni alteraciones del equilibrio), es recomendable solicitar una segunda valoración con un especialista en cirugía de columna antes de decidir una intervención. La indicación quirúrgica depende de la exploración física, la resonancia magnética y de si el dolor persiste o limita la calidad de vida a pesar de un tratamiento conservador adecuado.


  • Hola. Tuve una fractura de la base del 5° metatarsiano. Cuánto tiempo aproximadamente tarda en san

    Hola.
    Tuve una fractura de la base del 5° metatarsiano.
    Cuánto tiempo aproximadamente tarda en sanar?
    Y requiero de alguna rehabilitación?
    Me comento mi doctor que después de 2 meses con yeso puedo caminar ya normal.
    Puedo ya apoyar todo mi pie o es poco a poco?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Irisson

    La consolidación de una fractura de la base del 5.º metatarsiano suele tardar entre 6 y 8 semanas, aunque la recuperación completa puede llevar de 3 a 4 meses, dependiendo del tipo de fractura y de la consolidación observada en las radiografías.

    Si tu traumatólogo confirmó que la fractura ya consolidó y te autorizó retirar el yeso a los 2 meses, generalmente puedes comenzar a apoyar el pie de forma progresiva según la tolerancia al dolor, utilizando un calzado cómodo y estable. Es normal que al principio exista rigidez, debilidad y una ligera molestia al caminar.

    La rehabilitación suele ser recomendable para recuperar la movilidad del tobillo, la fuerza y el equilibrio, especialmente después de varias semanas de inmovilización. Si al apoyar presentas dolor intenso, aumento de la inflamación o dificultad importante para caminar, debes acudir nuevamente con tu traumatólogo para una valoración.


  • Mi problema es con la rodilla izquierda hace 5 años me lastime con un giro brusco, me atendió un tra

    Mi problema es con la rodilla izquierda hace 5 años me lastime con un giro brusco, me atendió un traumatólogo y estuve bien pero hace 4 meses me volví a lastimar tengo 65 años la rodilla derecha no me duele nada

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Irisson

    Por el antecedente de un giro brusco y una nueva lesión hace 4 meses, es posible que exista una lesión de menisco, un esguince ligamentario o un problema degenerativo asociado, especialmente a los 65 años. Aunque la rodilla derecha esté completamente sana, la izquierda requiere una nueva valoración, ya que las lesiones pueden evolucionar con el tiempo.

    Lo recomendable es acudir nuevamente con un traumatólogo para realizar una exploración física y, si es necesario, solicitar radiografías con apoyo y una resonancia magnética para identificar la causa del dolor. El tratamiento dependerá del diagnóstico y puede ir desde fisioterapia y medicamentos hasta infiltraciones o, en casos seleccionados, cirugía. Mientras tanto, evita giros bruscos, actividades de alto impacto y utiliza un bastón si el dolor dificulta la marcha.

    Si además presentas bloqueo de la rodilla, sensación de que se "zafa", inflamación importante o incapacidad para apoyar la extremidad, acude a valoración lo antes posible


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