Preguntas de pacientes (16)

La cirrosis es una etapa en la historia natural de una enfermedad, que puede ser de curso variable; por lo que no se puede contestar con certeza a tu pregunta; todo depende de la etiología que la causó así como de otros factores también involucrados en su desarrollo.

Debe ser revalorada inclusive por otro médico, requiere realizarse los estudios ya solicitados y de acuerdo a una nueva valoración los estudios que el médico considere necesarios, ya que si bien el foco infeccioso urinario parece el mejor candidato para el origen de sus síntomas no debería de descartarse alguna otra causa, por lo que sugiero que acuda a una nueva valoración integral.

Hola; mire este medicamento el Bi-euglucon en lo general está contraindicado para un paciente en edad geriátrica como el que usted menciona, ya que los efectos adversos como la hipoglicemia se pueden presentar con mayor frecuencia; por lo que sugiero que acuda con el médico geriatra quien al evaluar las comorbildades de su paciente así como el grado de afección renal podrá indicarle el tratamiento más adecuado para tener un adecuado control de su enfermedad. Saludos!

De acuerdo con mis colegas el protocolo determinará si es candidata al transplante se deberá hacer énfasis en el riesgo cardiovascular ya que ya presentó un EVC previo así que cuanto antes mejor.

Un examen general de orina es un estudio muy valioso que aporta información acerca de muchas patologías sistemicas sin embargo los si solo no permite determinar el grado de afección renal ya que para esto se requiere un protocolo más completo como puede ser la depuración de creatinina en una recolección de orina de 24 horas así como estudios complementarios que orientan acerca de probables etiologias o su cronicidad por lo que alguna alteración en un EGO obliga es estudiar a fondo las posibles causas que han precipitado estos cambios. Saludos

El ultrasonido renal nos muestra una fotografía de la arquitectura y estructura renal en tiempo real sin embargo no nos indica nada acerca del funcionamiento del mismo. Este estudio tiene lugar en ciertos protocolos de estudio sin embargo definitivamente no es un estudio de tamizaje para la enfermedad renal crónica.

Es necesario que acuda a la brevedad a consulta así como la realización de estudios de laboratorio recientes que nos permitan averiguar el grado de afección renal así como si sus síntomas están en relación a ellos. Por lo que sugiero una valoración completa a la brevedad .

La demencia senil es un anacronismo por lo que debería dejarse de ocupar el término. Su paciente requiere una valoración por un médico geriatra ya que es el médico capaz de realizar la valoración integral de su paciente y poder orientar hacia las causas que provocan los síntomas que usted ha mencionado; se requiere saber de si estos síntomas son de reciente aparición o no , si fluctúan a lo largo del día, si se han precipitado desde alguna caida cuadro infeccioso etc; por lo que recomiendo acudir con el especialista indicado ya que este podrá decidir sobre la mejor opción de tratamiento así como el seguimiento adecuado de su paciente. Saludos!

Si bien se ha descrito la alopecia como efecto adverso del uso de memantina esta es muy infrecuente, por lo que se debería de investigar la causa de la caída del cabello por otras causas y no atribuirlo al uso de un solo medicamento, por lo que deberá de acudir con el especialista en piel y anexos. (Dermatólogo).

Completando lo dicho por mis colegas con anterioridad es necesario averiguar el grado de afección renal que presenta su familiar ya que por si mismo la enfermedad renal puede contribuir al deterioro cognoscitivo de su paciente; y valorar en que estadio de la enfermedad renal se encuentra para realizar el ajuste de la medicación , así como también las medidas adecuadas para preservar la función renal residual y retardar su evolución.

No esta indicado para ninguno de los dos padecimientos mencionados, le recomiendo acudir con un geriatra para un mejor manejo de su paciente y sus padecimientos.

Se puede administrar siempre y cuando haya acudido a una valoración médica y por un tiempo corto razonable, estando pendiente de los efectos adversos asociados con este medicamento como son la somnolencia o ligeros mareos por lo que si alguno de los síntomas como los mencionados se presentan tendría que valorarse la suspensión de su administración y reemplazarla por opciones más adecuadas para un paciente geriátrico.

Este es un dilema muy frecuente en la práctica clínica de nosotros los geriatras y que muchas veces requiere de la valoración multidisciplinaria para un adecuado manejo ya que se tiene que realizar una valoración geriátrica completa que pueda determinar el grado de funcionalidad de su paciente así como su pronóstico a corto y mediano plazo ya que si bien la diálisis es la opción para resolver la hiperkalemia que presenta su papá la diálisis a largo plazo puede tener un efecto deletéreo en la calidad de vida de un paciente adulto mayor como su papá por lo que le recomiendo realizar una valoración geriátrica a la brevedad sin descartar la diálisis de urgencia y posterior toma de decisión para la continuación o retiro del tratamiento sustitutivo renal.

Antes de iniciar cualquier tipo de tratamiento deberá de realizarse una valoración geriátrica integral , por parte de un médico geriatra para poder descargar otras alteraciones antes de realizar el diagnóstico de depresión. Si se establece este diagnóstico será necesario evaluar de forma individual al paciente para seleccionar el tipo de tratamiento más adecuado para su paciente, la psicoterapia así como el tratamiento farmacológico son los pilares del tratamiento y contamos con diferentes opciones farmacológicas para ello ,sin embargo si requiere una evaluación exhaustiva.

La fibromialgia debe de quedar al final como una enfermedad de descarte, primero se necesitan descartar otras causas que provocan dolor crónico, se tienen que evaluar los síntomas de forma individual y explorar ciertos puntos dolorosos característicos de la enfermedad; a su vez factores diversos como estrés emocional ansiedad y depresión deberán de ser evaluados y manejados de forma eficaz como parte del tratamiento, yo recomendaría que acuda con un internista o un reumatólogo para su evaluación.
Con respecto a la duración en muchas ocasiones si se trata de fibromialgia es un padecimiento crónico pero que se puede controlar con el tratamiento adecuado.

Es necesario una evaluación completa de usted ya que el linfedema por si mismo no es una enfermedad sino una manifestación de una alteración subyacente que requiere ser evaluada de forma integral para poder llegar a un diagnóstico y descartar diversas patologías que la pueden provocar. Puede acudir con algún internista y el realizará una evaluación integral que podrá determinar la etiología de la misma.