Preguntas de pacientes (157)

  • Si estaba tomando este medicamento y me hizo efecto, pero se me olvido tomarlo un día , Si lo reanudo

    Si estaba tomando este medicamento y me hizo efecto, pero se me olvido tomarlo un día , Si lo reanudo sigue haciendo el mismo efecto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    Si, no hay ningún problema por el olvido de una dosis, puede retomarlo al día siguiente, no intente reponer la dosis que no tomo, solo retome con su horario habitual.


  • El omeprazol y el unival sirven para lo mismo? Tomándolo por tiempo prolongado podrían causar algún

    El omeprazol y el unival sirven para lo mismo? Tomándolo por tiempo prolongado podrían causar algún mal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    Mientras que el omeprazol se utiliza para evitar o disminuir la secreción de ácido en el estomago, el unival protege y se adhiere a la mucosa dañada para evitar que se siga dañando. Tienen mecanismos diferentes y sus efectos se potencian entre si. El uso prolongado del omeprazol se ha relacionado con alteraciones renales, cardiacas y el desarrollo de pólipos gástricos.


  • Como se trata si una mujer de 79 años que padece de alzheimer tiene un bolo fecal en la zona del re

    Como se trata si una mujer de 79 años que padece de alzheimer tiene un bolo fecal en la zona del recto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    Algunos de los medicamentos que se utilizan para disminuir los síntomas y la progresión de la enfermedad, pueden tener como efecto secundario la impactación fecal. Para evitarla hay que otorgarle al paciente mucha agua y alimentos ricos en fibra, sin embargo si ya se encuentra con dolor, y la incapacidad de evacuar por la impactación es necesario que la vea su médico de confianza, ya que es probable que requiera la evacuación manual. Aunque algunos productos como los enemas pueden ayudar requieren la cooperación de los pacientes y muchas veces estos pacientes cooperan muy poco.


  • Hola Mi hijo de 13 años tiene un lipoma en la glándula parótida puede ser de riesgo la cirugia?

    Hola Mi hijo de 13 años tiene un lipoma en la glándula parótida puede ser de riesgo la cirugia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    Los lipomas intraparotideos son relativamente raros, es mucho más frecuente un ganglio intraparotideo que en el ultrasonido puede dar la misma imagen, hay cosas a considerar, la primera, si está verdaderamente dentro de la glándula será necesario hacer una exploración con anestesia general con sus propios riesgos, por otro lado, el nervio facial pasa por en medio de la parotida, por lo que su manipulación puede causar parálisis facial temporal o permanente, sin embargo la cirugía debe llevarse a cabo ya que el tumor debe extirparse y analizarse. Solamente su cirujano puede darle un panorama más claro ya que el tiene los estudios a la mano. Saludos.


  • Tengo 32 años, tuve una cirugia abierta de apendice perforada complicada con peritonitis, cuanto tiempo

    Tengo 32 años, tuve una cirugia abierta de apendice perforada complicada con peritonitis, cuanto tiempo debo esperar para poder embarazarme?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    Aunque no existe un tiempo "estándar" para poder hablar de embarazo tras una cirugía mayor, hay cosas que se deben tomar en cuenta, en primer lugar la forma en que se realizó la cirugía por laparoscopia o abierta, y si es la segunda, el tipo de incisión media, paramedia o tranversa, en general las incisiones por línea media requieren hasta un año para cicatrizar de manera que el embarazo no cause su ruptura y una hernia, el resto el tiempo puede ser de 6-8 meses también dependiendo de la longitud de la herida.


  • Hace 17 dias me operaron de la vesicula y hernia umbilical pero ahora siento punzones cuando me limpian

    Hace 17 dias me operaron de la vesicula y hernia umbilical pero ahora siento punzones cuando me limpian y se ven varias pelotitas en el ombligo y arribita una bolita como una chibolita y me duele que hago y se ve inflamado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    Después de un procedimiento quirúrgico puede haber dolor, ardor, comezón, sensación de piquetes o choques eléctricos muy leves, y son normales, sin embargo su cirujano deberá determinar si hay alguna complicación y en caso de haberla, como resolverla, acérquese a el para su tranquilidad.


  • Hay tratamiento para la cirrosis compensada?

    Hay tratamiento para la cirrosis compensada?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    Hay que determinar primero diversas variables, la causa de la cirrosis por ejemplo, el grado de evolución y la reserva hepática. Sobre eso se inicia el tratamiento con el fin de mantener la función hepática compensada y evitar o disminuir las complicaciones probables. Sin embargo hasta el momento la única cura conocida para la cirrosis hepática es el trasplante hepático, de donador vivo (más riesgoso) o de donador cadavérico.


  • ¿En qué consiste el estudio de "SIALOMETRIA"?

    ¿En qué consiste el estudio de "SIALOMETRIA"?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    La sialometria es un estudio que intenta determinar la cantidad o velocidad de flujo salival en una unidad de tiempo, generalmente 5 minutos, a través de diversos métodos, los más frecuentes son a traves de una tira que mide el flujo de saliva mediante papel filtro, una cápsula que se pone en la boca o mediante un sialometro, donde el paciente deja fluir la saliva que sale normalmente de su boca hacía un recipiente donde se mide. Debido a la poca reproductibilidad, actualmente es un estudio poco utilizado y cada vez más en desuso.


  • Buenos días, mi gastroenterólogo me prescribió una mesalazina nueva que se llama ateka porque dice

    Buenos días, mi gastroenterólogo me prescribió una mesalazina nueva que se llama ateka porque dice que actúa mejor que los enemas, yo tengo colitis ulcerosa de lado izquierdo. Me ha resultado más cómodo y me siento excelente, ya me puedo quedar utilizando Ateka en lugar de los enemas?
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    Asi es, el medicamento lo que hará es disminuir la inflamación y puede ayudar tanto en la remisión del proceso agudo como en el mantenimiento a largo plazo.


  • Hola buen día, me mandaron Cinitaprida 1 mg. Tomar 15 min antes de los alimentos y Riopan cada 8h. Pero

    Hola buen día,
    me mandaron Cinitaprida 1 mg. Tomar 15 min antes de los alimentos y Riopan cada 8h. Pero no he mejorado. La acidez de la garganta esta muy fuerte y me da mucha tos, sobretodo en las noches aunque duermo casi sentada.. alguna recomendación (ya quite todos los irritantes, no fumo)?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    Aquí llama la atención que aunque el riopan es un medicamento antiácido, no inhibe realmente la formación del ácido, sería necesario que conversará con su médico sobre la necesidad de un inhibidor de bomba de protones. También sería óptima la realización de estudios de extensión (como endoscopia y estudios de impedancia esofagica o pH metria) para identificar mejor los problemas, en algunos casos la cirugía puede brindar alivio más prolongado sin dependencia de medicamentos o menos intensa.


  • Tengo unas pequeñas varices esofagicas, con cirrosis hepatica, encontradas con endoscopia, me recetaron

    Tengo unas pequeñas varices esofagicas, con cirrosis hepatica, encontradas con endoscopia, me recetaron propranolol, al investigar sobre el medicamento encuentro no tiene que ver con mi diagnóstico. Mi pregunta es si es el medicamento correcto y no hay problema en tomarlo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    Se trata de un tratamiento correcto, el propanolol tiene la capacidad de disminuir la presión portal y por tanto diminuir (más no inhibir por completo) la posibilidad de sangrado por varices gástricas o esofagicas. Las dosis además pueden ser más altas que las usadas para otros problemas.


  • Buenas tardes,he ido a la farmacia a comprar PANTOPRAZOL de 20mg. Al llegar a casa he visto que el mío

    Buenas tardes,he ido a la farmacia a comprar PANTOPRAZOL de 20mg. Al llegar a casa he visto que el mío es de 40mg. Puedo tomar 2 pastillas a la vez, para poder llegar a los 40mg? La tomó sólo para cuando se que tengo que tomarme algún medicamento o comida fuera de lo normal. Gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    Idealmente los inhibidores de bomba de protones deben ser ingeridos con horario, dosis que debe ser manejada por su gastroenterologo de confianza, aunque usted se sienta bien. Por otro lado si se pueden consumir las dos para alcanzar las dosis.


  • Hola buenas noches quería saber si el medicamento libertrim spd tiene genérico, y si es así cual es

    Hola buenas noches quería saber si el medicamento libertrim spd tiene genérico, y si es así cual es su nombre? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    Aunque el libertrim spd contiene trimebutina/simeticona los cuales existen como genéricos por separado, no existen en esa combinación ya preparada como genérico, tendría que tomarse por separado.


  • No tengo vesícula biliar, puedo tomar redustat?

    No tengo vesícula biliar, puedo tomar redustat?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    Es importante tomar en cuenta que el redustat, cuyo ingrediente activo es el orlistat que se encarga de disminuir hasta en un 30% la absorción de grasa en el intestino puede causar por sí mismo diarrea explosiva (estestorrea) en el caso de consumir alimentos ricos en grasa, en el caso de ausencia de vesícula este problema puede potenciarse por lo que no lo recomendaría, los efectos adversos pueden ser muy molestos (aunque no peligrosos)


  • Sufrí una caída el golpe mayor fue en la nuca, me realizaron una tomografía revela que no tengo daño

    Sufrí una caída el golpe mayor fue en la nuca, me realizaron una tomografía revela que no tengo daño pero en cambio aparece que tengo cisticercos calcificados en el año 97 empecé con fuertes migrañas me dijeron eran derivadas de fiebre tifoidea ya se me han retirado mi pregunta como se calcificaron?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    La calcificación de cisticercos es habitual y en nuestro país bastante común. La calcificación es una reacción de defensa del cuerpo, al no poder destruir el agente extraño, el cuerpo lo "sella" en calcio para evitar que haga daño. En muchos casos es muy efectivo, sin embargo en algunos particulares hay que retirarlos por qué son causa de convulsiones.


  • La gastritis puede ocasionar sensación de llenura en el estómago? Siento a veces un vacío en el estómago

    La gastritis puede ocasionar sensación de llenura en el estómago? Siento a veces un vacío en el estómago y a veces como muy llena

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    La sensación puede ser dada por los gases que se producen en el estomago, si bien la sensación habitual es de un "hueco" en el estomago, si el problema persiste las reacciones químicas causan gas en el estomago dando con esto la sensación de plenitud gástrica acompañada de eructos.


  • ¿Es cierto que para que las cápsulas de INHIBITRON 20mg hagan efecto me las debo tomar en ayunas y

    ¿Es cierto que para que las cápsulas de INHIBITRON 20mg hagan efecto me las debo tomar en ayunas y 1 hora antes del 1er alimento del día?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    El inhibitron es mucho mejor en ayuno, ya que el medicamento actúa y se absorbe mejor en medio ácido. Por lo que sugerimos tomarlo en ayuno por lo menos 30 minutos antes de los alimentos.


  • Tengo reflujo gastroesofagico desde siempre, pero despues que tome antiinflamatorios se volvio mas acido

    Tengo reflujo gastroesofagico desde siempre, pero despues que tome antiinflamatorios se volvio mas acido con los sintomas de inflamacion a mis cuerdas vocales, dicen buscar la causa del reflujo y no aliviar los sintomas, estoy hace 2 meses asi, que causas puede tener mi reflujo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    Buen día. Los antiinflamatorios tienen efecto negativo sobre la mucosa gástrica y en muchos casos empeoran cuadros ya conocidos de reflujo y gastritis. La mayoría de los tratamientos van encaminados a dos cosas, disminuir el número de eventos de reflujo (usando medicamentos que mejoran el esfínter del esófago y el vaciamiento gástrico) y reducir la acidez de los mismos. Si el reflujo aumento y a pesar del tratamiento no mejora, es necesario realizar una nueva endoscopia para identificar que ha cabiado y que se le puede ofrecer para aliviar los síntomas. Si el reflujo es constante, y como veo ha sido por mucho tiempo, podría beneficiarse de la valoración por un cirujano, y determinar si es candidato a manejo quirúrgico del reflujo.


  • El primer estudio para determinar el reflujo y la gastritis es una endoscopia? No es invasivo este estudio?

    El primer estudio para determinar el reflujo y la gastritis es una endoscopia? No es invasivo este estudio? O se puede determinar mediante otro estudio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    Buen día, aunque la gastritis y el reflujo pueden inferirse a través de una buena historia clínica, la confirmación de la gastritis es forzosamente por endoscopia, por lo general acompañado de toma de biopsia, mientras que la pH metria de 24 hrs y la impedancia esofagica multicanal son las herramientas diagnósticas de la enfermedad por reflujo gastroesofagico. En el caso exclusivo de la hernia hiatal (que no siempre acompaña a la ERGE y la gastritis) está puede diagnosticarse por un estudio contrastado de imagen, serie esófago gastro duodenal, pero su utilidad es limitada. Si bien la endoscopia es invasiva, su tasa de complicaciones es muy baja y es muy bien tolerada con anestesia local y una discreta sedación.


  • El mismo día de un estudio de colonoscopia ¿puedo hacer mis actividades normales? Trabajar en oficina,

    El mismo día de un estudio de colonoscopia ¿puedo hacer mis actividades normales? Trabajar en oficina, andar en transporte publico, etc?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Abraham Palomera Contreras

    Puede ser que inmediatamente después de la colonoscopia se sienta distendido y canalice gases de manera constante, esto puede ser molesto o incómodo, pero fuera de esto las actividades en general se pueden realizar sin complicaciones cuando la sedación por el procedimiento haya pasado


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